طرز تهیـه معجون زکریـا - tohi.powerset.ir

نام علمـی :Lavandula angustifolia L

نام انگلیسی : آموزش ساخت خانه قارجی خمیری Lavender

خصوصیـات گیـاهی :

گونـه های مختلف اسطوخودوس گیـاهانی خشبی چند ساله هستند . آموزش ساخت خانه قارجی خمیری که تا کنون حدود 48 گونـه از اسطو خودوس شناسایی شده هست . آموزش ساخت خانه قارجی خمیری اسطوخودوس فرانسوی ( با گونـه های اسپیکا ، آموزش ساخت خانه قارجی خمیری افیسینالیس و ورا هم نام هست ) گیـاهی هست مدیترانـه ای کـه منشأ آن جنوب اروپا گزارش شده هست و درون جنوب ایتالیـا ، جنوب فرانسه و اسپانیـا درون خاکهای سبک شنی و در ارتفاعات 1700 متری از سطح دریـا بـه طور خودرو مـی روید . ارتفاع این گیـاه متفاوت و بین 40 که تا 60 سانتی متر هست . شکل ظاهری آن درون گیـاه چند ساله شبیـه نیمکره ای هست که قطر آن بـه 80 که تا 120 سانتی متر مـی رسد . برگها بـه رنگ سبز تیره ، نیزه ای شکل و به طور متقابل روی ساقه قرار مـی گیرد . طول این برگها سه که تا پنج و عرص آن 2/0 که تا 5/0 سانتی متر هست . برگها پوشیده از کرک و حفره های حاوی اسانس هست . گلها بـه صورت خوشـه های مجتمع درون انتهای ساقه های گلدهنده قرار مـی گیرند . ساقه های گل دهنده اسطو خودوس فرانسوی ، غیر منشعب و ارتفاع آنـها 20 که تا 40 سانتی متر هست . گلها بـه رنگ آبی متمایل بـه بنفش هستند و ریشـه اصلی این گیـاه طویل و چوبی هست و از انشعابهای متراکم و فراوانی برخوردار هست . این ریشـه قادر بـه جذب رطوبت از اعماق چهار متری زمـین هست . مـیوه اسطوخودوس فندقه و تخم مرغی شکل بوده و طول آن 8/1 که تا 2/2 مـیلی متر و رنگ آن قهوه ای تیره و براق هست . وزن هزار دانـه نیز 85/0 که تا 1/1 گرم هست .

قسمت دارویی :

گلهای اسطوخودوس و پیکر رویشی آن ( برگها و سرشاخه های جوان ) حاوی مواد موثره دارویی مـی باشند .

مواد موثر :

گلها و پیکر رویشی اسطو خودوس فرانسوی حاوی اسانس هست . این اسانس درون حفره های مخصوص ساخته و ذخیره مـی شود . اسانس گلهای این گیـاه درون مقایسه با اسانس برگها و پیکر رویشی از کیفیت مناسب تری برخوردارند . مقدار اسانس بین 5/0تا 5/1 درصد بوده و مـهمترین ترکیبات تشکیل دهنده آن لینالیل استات ، لینالیل ، کامفور و گرانیول مـی باشد .

خواص درمانی :

در زمانـهای گذشته مردم از این گیـاه استفاده های دارویی متعددی مـی د . آنـها اعتقاد داشتند استفاده از این گیـاه سبب معالجه افراد فلج و به کار افتادن مجدد دست و پای افراد مـی شود . درون حال حاضر درون اکثر فارماکوپه های معتبر از گلهای اسطوخودوس بـه عنوان دارو یـاد شده هست واز مواد موثره آن بـه عنوان عاملی کـه سبب معالجه بیماریـهای مربوط بـه سیستم عصبی و درمان روماتیسم مـی شود یـاد شده هست .

مواد و عناصر غذایی :

اگر چه اسطوخودوس درون زمـین های فقیر مـی روید ولی درون سطوح وسیع کشت حتما از زمـینـهای غنی و حاصلخیز استفاده شود . از آنجائیکه این گیـاه 15 تا20 سال درون یک مکان باقی مـی ماند ، از این رو تمام نیـازهای غذایی آن درون این مدت حتما توسط خاکی کـه در آن کشت مـی شود تأمـین گردد . تحقیقات نشان مـی دهد به منظور تولید هر یکصد کیلوگرم گل ، گیـاهان 8/0 کیلوگرم ازت ، 2/0 کیلوگرم اکسید قسقر و 8/0 کیلوگرم اکسید پتاس از خاک جذب مـی کنند . کودهای کاملاً پوسیده حیوانی نقش عمده ای درون افزایش عملکرد دارد . از این رو توصیـه مـی شود فصل پاییز هنگام آماده ساختن زمـین ، 35 که تا 50 تن درون هکتار کودهای حیوانی کاملاً پوسیده بـه زمـین اضافه شود . همچنین درون فصل پاییز حتما 70 که تا 80 کیلوگرم درون هکتار اکسید فسفر و 100 که تا 120 کیلوگرم درون هکتار اکسید پتاس بـه عنوان مقادیر پایـه بـه خاک اضافه شود .

در سال اول رویش و در اواخر بهار نیز 70 که تا 80 کیلوگرم درون هکتار ازت حتما به صورت سرک درون اختیـار گیـاهان قرار گیرد . با توجه بـه طولانی بودن دوره رویش اسطوخودوس توصیـه مـی شود درون طول رویش این گیـاه ، خاک مورد تجزیـه قرار گیرد و با توجه بـه وضعیت خاک از نظر موتد و عناصر ضروری اقدام بـه کوددهی زمـین نمود .

سازگاری :

اسطوخودوس از گیـاهان مناطق خشیمـه خشک هست . درون طول رویش بـه تابش نور فراوان و هوای گرم و رطوبت کم نیـاز دارد .چنانچه این گیـاه درون چنین شرایطی رشد کند عملکرد گل ، مقدار اسانس و همچنین کیفیت آن افزایش مـی یـابد . تحقیقات نشان مـی دهد کـه مقدار و کیفیت اسانس با نور رابطه مستقیم دارد بـه طوری کـه چنانچه اسطوخودوس درون مناطقی کـه دارای نور کافی نباشد کشت شود ، نـه تنـها از نقدار اسانس گلها کاسته شود بلکه ترکیبات استری ( لینالیل استات ) آن نیز کاهش مـی یـابد و گیـاهانی کـه در سایـه کشت مـی شوند درون مقایسه با گیـاهان کشت شده درون آفتاب ، اسانس و ترکیبات استری آنـها بـه ترتیب 55 که تا 41 درصد کاهش نشان مـی دهد . اسطوخودوس فرانسوی درون هر نوع خاکی قادر بـه رویش هست . ولی خاکهای سبک حاوی ترکیبات کلسیم و غنی از مواد و عناصر غذایی خاکهای مناسبی به منظور تولید انبوه این گیـاه هست . خاکهای سنگین کـه تهویـه هوا درون آنجا بـه شختی انجام مـی گیرد و همچنین سبب آب ایستایی مـی شوند به منظور کشت این گیـاه مناسب نیستند .

آماده سازی خاک :

پس از افزون کودهای حیوانی بـه زمـین مـی بایست با شخم مناسبی این کودها را بـه عمق 35 که تا 40 سانتی متر زمـین منتقل کرده کـه البته 5/1 که تا 2 ماه قبل از کشت نیز حتما اقدام بـه افزون کودهای شیمـیایی مورد نیـاز گیـاه ( مانند قسقر و پتاس ) بـه خاک کرده و با شخم متوسطی آنـها را بـه عمق 18 که تا 20 سانتی متری زمـین منتقل نمود . اواخر زمستان بعد از شکستن سله ها ، جمع آوری سنگها و قلوه سنگها و تسطیح ، زمـین به منظور کاشت کاملاً آماده مـی شود .

کاشت :

کاشت اسطوخودوس توسط بذر و از طریق رویشی امکان پذیر هست . کاشت توسط بذر بـه روش غیر مستقیم انجام مـی گیرد و فصل پاییز ( آذر ) یـا اوایل بهار ( نیمـه دوم اسفند ) زمان مناسبی به منظور کشت بذر درون خزانـه هوای آزاد هست . درون این صورت فاصله مناسب ردیفهای کاشت از یکدیگر درون سطح وسیع خزانـه 35 تا40 سانتی متر و در سطح کوچک خزانـه نیز 15 که تا 29 سانتی متر مـی باشد . اگر بذرها درون فصل پاییز کشت شوند عمق مناسب کاشت بذر 5/0 که تا 1 سانتی متر و اگر درون فصل بهار کشت شوند 1 که تا 5/1 سانتی متر مـی باشد . به منظور هر هکتار زمـین بـه 7 که تا 9 کیلوگرم بذر ( با کیفیت مطلو ب) نیـاز هست . اواخر شـهریور که تا اوایل مـهر ماه سال بعد زمان های مناسبی به منظور انتقال نشاء ها بـه زمـین اصلی هست و درون مدت زمان مذکور ارتفاع گیـاهان درون خزانـه بـه 18 که تا 20 سانتی متر مـی رسد . هنگام انتقال نشاءها بـه زمـین اصلی ساقه آنـها را حتما از فاصله 8 که تا 10 سانتی متری سطح زمـین هرس کرد . این عمل سبب تولید شاخه های متعدد مـی شود . توصیـه مـی شود درون هنگام انتقال نشا بـه زمـین اصلی ، نشاء ها از فاصله پنج سانتی متری بالای یقه درون خاک کشت شوند درون ضمن به منظور هر هکتار زمـین بـه 20 هزار بوته نیـاز هست .

تکثیر رویشی :

تکثیر رویشی اسطوخودو فرانسوی از طریق ریشـه دار ساقه های سبز و جوان یـا ساقه های خشبی و انتقال آنـها بـه زمـین اصلی مـی باشد . اوایل شـهریور از پایـه های مادری یک ساله ساقه های سبز و از پایـه های مادری چهار که تا پنج ساله ساقه های خشبی بـه طول 12 که تا 20 سانتی متر جدا کرده سپس اقدام بـه کاشت آنـها درون خزانـه ( اعم از خزانـه هوای آزاد یـا زیر پلاستیک ) مـی نمایند . این قلمـه ها درون عمق 4 که تا 5 سانتی متری و در ردیفهایی بـه فاصله 6 که تا 10 سانتی متر و فاصله دو قلمـه از یکدیگر 2تا 3 سانتی متر کشت مـی شوند . درون هر متر مربع از سطح خزانـه 600 که تا 800 قلمـه کشت کرد . ایجاد سایبان روی قلمـه ها سبب تسریع درون ریشـه دار شدن آنـها مـی شود . بهار ( اردیبهشت ) یـا پاییز سال بعد زمان مناسبی هست برای انتقال قلمـه های ریشـه دار شده بـه زمـین اصلی بوته ها درون ردیفهایی بـه فاصله 100 ساتنی متر ( فاصله دو بوته درون طول ردیف 50 که تا 80 سانتی متر ) درون زمـین اصلی کشت مـی شوند .

مراقبت و نگهداری :

رشد اولیـه اسطوخودوس درون سال اول رویش بسیـار کند هست و علفهای هرز مـی توانند بدون رقابت و به سرعت توسعه یـابند . از این رو کنترل علفهای هرز قبل از کاشت و تهیـه بستر فاقد علف هرز ضرورت دارد . درون سال اول رویش بـه منظور تولید شاخه های متعدد ، حتما قسمت هوایی گیـاهان را بـه طول 8 تا10 سانتی متر هرس کرد . این هرس نـه تنـها مانع رشد نامناسب طول ساقه مـی شود بلکه با تولید شاخه های متعدد سبب پرپشت شدن بوته ها مـی شود .سال دوم رویش نیز عمل هرس اندام هوایی را از قسنت 15 که تا 18 سانتی متر حتما تکرار کرد . درون سطوح وسیع کشت ، عمل هرس با دست امکان پذیر نیست و باید با ماشینـهای مخصوص هرس انجام گیرد . هرس گیـاهانی درون سال دوم رویش سبب مـی شود که تا ساقه های گل دهنده از طول یکسانی برخوردار شوند . از سال سوم نیـازی بـه هرس نیست زیرا گیـاهان بـه شکل ثابت خود کـه نیمکره هست مـی رسند. اواخر سال اول رویش نیز زمان مناسبی به منظور واکاری و جایگزینی بوته های خشک شده هست . وجین علفهای هرز درون طول رویش گیـاهان ضروری هست . از آنجائیکه چند سال بعد از کشت ، خاک بین ردیفها متراکم شده و عمل تهویـه هوا بـه شختی انجام مـی گیرد . لذا هر چهار که تا شش سال حتما خاک بین ردیفها را که تا عمق 40 که تا 60 سانتی متری برگردان کرد .

برداشت :

گلهای اسطوخودس از اواخر بهار پدیدار شده و گلهای باز شده از بیشترین مقدار اسانس برخوردارند . از آنجایی کـه گیـاهان معمولاً هفت که تا هشت روز درون مرحله گلدهی هستند ، درون سطوح وسیع کشت امکان برداشت آنـها درون این مدت کوتاه وجود ندارد . بـه همـین خاطر از بدو باز شدن گلها مـی بایست آنـها را برداشت کرد . هنگام برداشت گلها ، ساقه ها از نیمـه قطع شوند سبب ناهماهنگی درون نمو گلها درون سالهای بعد مـی شوند و برداشت گلها ، آنـها را درون کیسه های بزرگ ریخته و بلافاصله جهت استخراج اسانس ، گلها را بـه کارخانـه های مربوط منتقل مـی کنند . مقدار عملکرد گل متفاوت هست و بـه نوع گیـاه و شرایط اقیلمـی محل رویشگیـاه بستگی دارد . عملکرد گل تازه درون سال اول رویش 4/0 که تا 7/0 تن درون هکتار ، درون سال دوم 5/1 که تا 2 تن درون هکتار ، درون سال سوم 3 که تا 5/3 تن درون هکتار و از سال چهار بـه بعد 5/3 که تا 4 تن درون هکتار مـی باشد . معمولاً از هر 8 که تا 10 کیلوگرم تازه یک کیلوگرم گل خشک بـه دست مـی آید . مقدار اسانس نیز متفاوت هست به طوری کـه در سال دوم رویش سه که تا شش کیلوگرم ، سال سوم 8 که تا 16 کیلوگرم ، سال چهارم 15 که تا 20 کیلوگرم و در سالهای بعد 20 که تا 26 کیلوگرم اسانس از هر هکتار زمـین استحصال مـی شود

آماده سازی زمـین قبل از کاشت دارای اهمـیت فوق العاده ای هست زیرا اسطوخودوس یک گیـاه چندساله مـی باشد و قرار هست برای 8 که تا 10 سال (گاهی اوقات که تا 20 سال) درون یک مکان قرار بگیرد. آماده سازی اولیـه زمـین شامل شخم زمـین که تا عمق 40 سانتی متری و همزمان با شخم زدن، افزودن 35 که تا 50 تن درون هکتار کود دامـی پوسیده و کودهای شیمـیایی مـی باشد. مـیزان اضافه کود شیمـیایی بـه آزمایشات خاک بستگی دارد ولی معمولا 70 که تا 80 کیلوگرم درون هکتار اکسید فسفر و 100 که تا 120 کیلوگرم درون هکتار اکسید پتاس بـه عنوان کود پایـه بـه خاک افزوده مـی شود. اندکی قبل از کاشت عمل دیسک زدن و تسطیح زمـین با ماله صورت مـی گیرد

خواص درمانی و کاربرد

اسطوخودوس دارای کاربردهای دارویی و زینتی است. اسانس این گیـاه دارای خواصی چون آنتی باکتریـال قوی، آرام بخش و موثر درون درمان رماتیسم است. اسانس این گیـاه بطور بسیـار گسترده درون فرآورده های آرایشی و بهداشتی کاربرد دارد. دمکرده ی گل ها و برگ ها دارای خاصیت بادشکن، ضد اسپاسم و ضدعفونی کنندهمـی باشد. این گیـاه بـه دلیل شکل بوته ی کروی اش و رنگ زیبای گل و برگ هایش درون فضای سبز شـهرها کاربرد وسیعی دارد.

احتیـاطات مصرف: درون دوران بارداری بایستی از مصرف این گیـاه خودداری نمود.

لوسیون ضد لک لاواند دارویی هست که از این گیـاه حاصل شده و در داروخانـه های کشور موجود مـی باشد. این دارو به منظور برطرف لک های روی صورت کـه در اثر آفتاب زدگی یـا ... بوجود آمده اند مورد استفاده قرار مـی گیرد

منبع: persianblog.ir

سرطان

سرطان  سرطان یعنی رشد ، تکثیر و گاهی انتشار غیر طبیعی سلولهای بدن. تمامـی سرطانـها دارای الگوی رشد مـهارگسیخته و تمایل بـه جدا شدن از منشا اصلی و متاستاز هستند. جسم انسان از مـیلیونـها مـیلیون سلول تشکیل شده هست که درون کنار هم ، بافتهایی مانند ماهیچه‌ها ، استخوان و پوست را مـی‌سازند. اغلب سلولهای طبیعی بدن درون پاسخ بـه تحریکاتی کـه از داخل و خارج بدن بـه آنـها وارد مـی‌شود، رشد و تولید مثل مـی‌کنند و در نـهایت مـی‌مـیرند. اگر این فرآیند درون مسیر تعادل و صحیح خود اتفاق بیفتد ، بدن سالم مـی‌ماند و عملکرد طبیعی خود را حفظ مـی‌کند. اما مشکلات ، زمانی شروع مـی‌شود کـه یک سلول طبیعی دچار ” جهش ” و یـا تغییر شده و به سلول سرطانی تبدیل مـی‌شود. را انجام نمـی‌دهد. این سلول تغییر یـافته از سلولهای همسایـه اش جدا مـی‌‌شود و نمـی‌داند چه زمانی رشدش حتما به پایـان برسد و بمـیرد. بـه عبارت دیگر سلول تغییر یـافته از دستورها و   علائم داخلی کـه سلولهای دیگر درون کنترل آنـها هستند، پیروی نمـی‌کند و به جای هماهنگی با سلولهای      دیگر خودسرانـه عمل مـی‌‌کند.   این سلول جهش یـافته تقسیم و به ۲ سلول جدید ” جهش یـافته ” تبدیل مـی‌‌شود و این فرآیند بـه همـین ترتیب ادامـه مـی‌‌یـابد که تا همان یک سلول بـه توده‌ای از سلولها کـه تومور نامـیده مـی‌‌شود، تبدیل مـی‌‌گردد. گاهی این تومورها خوش خیم بوده و رشد نمـی‌کنند. ولی درون صورتی کـه سلولهای تومور رشد کنند و تقسیم شوند و سلولهای طبیعی اطراف خود را از بین ببرند و به نقاط دیگر بدن هم دست اندازی کنند، تومور بدخیم محسوب مـی‌‌شود. بزرگ‌ترین خطر تومورهای بدخیم، توانایی آنـها درون حمله بـه بافتهای سالم و پخش شدن درون بدن است. هر چه تومورها رشد کنند و بزرگ‌تر شوند، جلوی رسیدن مواد غذایی و اکسیژن را بـه سلولهای سالم مـی‌‌گیرند و با پیشرفت سرطان، سلولهای سالم مـی‌‌مـیرند .   از نظر طب سنتی ، هر آنچه باعث ایجاد خلط بد درون بدن شود . این بیماری را بیشتر مـیکند .   درون زیر بـه اصولی اشاره مـیشود کـه کمتری از آن اطلاع دارد . هر فردی به منظور نجات از سرطان و بیماری های صعب العلاج حتما انجام دهد . این اصول ، سته ی ضروریـه نام دارد . ---------------------------------------------------------- 1-       اولین و مـهمترین مرحله ی درمان و پیشگیری از سرطان ، رفع یبوست هست . که تا این کانون فساد بر چیده نشود . تمام درمانـها موقتی و کم اثر خواهد بود . یک فرد سرطانی حداقل حتما 2 یـا 3 بار اجابت مزاج داشته باشد . 2-       کاهش استرس ( جوشانده ی : گل زبان +بادرنجبویـه+آفتیمون+بابونـه) درون ایجاد آرامش بی نظیر هست . 3-       ورزش معتدل ( حتما با توجه بـه سن بیمار ، یک روز درمـیان ) ورزش انجام گیرید. 4-       خواب : خواب بعد از ظهر به منظور یک فرد بیمار (سرطانی) کاملا ممنوع است. خواب بعد از ظهر باعث ریختن فضولات بـه سراسر بدن مـیشود . 5-       روغن مصرفی به منظور یک فرد سرطانی فقط حتما کنجد و زیتون باشد . روغن نباتی (جامد – مایع) مطلقا ممنوع هست . 6-       حتما دو روز درون مـیان حتما به رفته شود . برخی از سموم فقط درون از بدن خارج مـیشود . 7-       تداخلات غذایی : خوردن غذاهایی کـه به آنـها اشاره مـیشود با همدیگر ممنوع هست و عمق بیماری(سرطان) را بیشتر مـیکند : ·         خوردن هر گونـه غذای گوشتی با لبنیـات ممنوع هست . مثلا اگر بهترین کباب ی بـه بیمار داده شود و در کنار آن ماست یـا دوغ مصرف شود ، این وعده ی غذایی فقط باعث افزایش بیماری مشود . ·         خوردن مـیوه با شیر ممنوع هست . ·         خوردن تخم مرغ با ماهی ممنوع. ·         خوردن لبنیـات با ترشی ممنوع. ·         خوردن مـیوه با آب ممنوع. ·         خوردن مایعات درون و بعد از بیرون آمدن از ممنوع . ·         خوردن هر گونـه غذای گوشتی با انواع سالاد . ·         گیـاه خواری ممنوع . ·         گوشت سفید فقط : مرغ رسمـی و بقلمون و یـا شتر مرغ حتما باشد . استفاده از مرغ ماشینی و ماهی ممنوع . ·         خوردن غذاهای سودا زا کاملا ممنوع هست : عدس – گوشت و - بادمجان-پنیر کهنـه-کشک- و... 8-      خوردن مـیوه جات بعد از ورزش ممنوع هست . 9-      که تا مـیتوانید آب کمتر مصرف کنید . ( آب دارای طبع سرد و تر هست . حرارت غریزی را خاموش مـیکند) 10-  استفاده از هر نوع عطر و ادکلن ممنوع . 11-  هر گونـه خون گیری (فصد-حجامت-زالو-سازمان انتقال خون) ممنوع . 12-  حتما ( آب گرم+عسل+خاکشیر+عرق بید مشک) بـه صورت شربت درون طول درمان مصرف شود . 13-  یک فرد سرطانی بـه هیچ وجه نباید ادرار خود را نگهدارد . نگه داشتن ادرار = افزایش عمق بیماری 14-  یکی از اساسی ترین نکات درمانی یک فرد سرطانی ، کم خوردن هست . متاسفانـه خانواده ی این افراد با خوراکی های متفاوت :  آب مـیوه – سالاد- تنقلات – عسل- و... پشت سر هم فقط مشکل را بیشتر مـیکنند . ۱۵- درون زمان قاعدگی ( رفتن-طهارت ) ممنوع ۱۶-از غذاهایی کـه در قرآن اشاره شده هست بیشتر استفاده شود . ( انجیر+زیتون+انگور+انار+خرما و...)  نکات فراوان دیگری درون زمـینـه ی تغذیـه ی بیمار سرطانی وجود دارد کـه از حوصله خارج هست . درون صورت داشتن سوال و تکمـیل درمان با شماره تلفن های 08114282429-08118292930 تماس حاصل فرمایید .   سرطان تیروئید

دفع سنگ کلیـه و مثانـه

اولین و مـهمترین مرحله ی درمان به منظور دفع سنگ کلیـه و مثانـه ،  رفع یبوست هست . متاسفانـه پزشکی امروز هیچ اهمـیتی بـه این موضوع نمـیدهد . به منظور مشخص شدن این مطلب بـه این موضوع توجه کنید کـه افرادی کـه سنگ خود را دفع مـیکنند درون زمانی بوده هست که گوارش  آنـها منظم شده و در حالت سیری و یبوست نبوده اند . اگر فردی روزانـه حداقل دوبار اجابت مزاج نداشته باشد بیماری او بـه خوبی درمان نمـیشود . شخص حتما در هر لحظه کـه دفع بـه او  دست داد این حالت را بـه عقب نیندازد.  تخلیـه ی کامل زمانی هست که آخرین مدفوع آبکی شکل باشد . *همـیشـه حتما معده کمـی خالی باشد . *با رفتن و مالش درون حد اعتدال مـیتوان درون دفع سنگ کمک نمود *محل کلیـه ها – کمر و شکم از سرما حفظ شود . مثانـه حتما گرمتر از کلیـه ها باشد. *از غذاهایی کـه خون کثیف ایجاد مـیکند پرهیز شود : (عدس-گوشت – - نان سفید-برنج  زیـاد-گوجه-پاچه-ماهی شور-شیرینی زیـاد-قهوه-فلفل-اسفناج- غذای مانده و کنسرو شده-ترشی- چغندر-پنیر و...) *در طب سنتی(گیـاهی) داروهای فراوانی به منظور دفع سنگ کلیـه وجود دارد . اما مـهمترین نکته آن هست که داروها با توجه بـه مزاج افراد داده شود . *در افرادی کـه طبع گرم دارند ( تخم خیـار- تخم خیـارچنبر-تخم کدو و...) بسیـار مفید هست *در افرادی کـه طبع سرد دارند (تخم خربزه-تخم شوید – و....) بسیـار موثر مـی باشد درون زیر بـه چند نسخه ی اساسی اشاره مـیکنم کـه شاید  از سنگ قوی تر باشد ) :   1- پوست درونی سنگدان مرغ رسمـی ( ابن پوسته را تمـیز کرده ، خشک کنید . یک گرم از آن را بعد از صرف نـهار و شام مـیل کنید ) 2-آب ترب و آب شلغم درون درمان سنگ کلیـه و مثانـه معجزه مـیکند . 3-پوست نازک خربزه  ( این پوست نازک را خشک کرده ، آسیـاب کنید و با عسل مخلوط کنید ) بـه صورت حب درون آورده 10 که تا 20 عدد مـیل شود  4-کلم قمری و به ویژه ریشـه ی آن سوزانده شود و خاکستر آن با عسل ترکیب کرده ، روزی چند حب خورده شود . ((( بوعلی سینا درون کتاب قانون مـینویسد : سنگ کلیـه ای کـه دفع مـیشود ، اگر بـه همان مریض بخورانند ، سنگهای دیگر را مـیریزاند  )))   عمق فاجعه درون کجاست ؟ :   متاسفانـه درون پزشکی امروز بـه افرادی کـه دارای سنگ کلیـه و مثانـه هستند توصیـه بـه نوشیدن فراوان مایعات مـیشود . درحالی کـه اگر مصرف مایعات درون زمان خاصی نباشد باعث تشدید بیماری مـیگردد . افرادی کـه مـیلی بـه آب ندارند و افراد بلغمـی مزاج نباید به منظور رفع سنگ کلیـه آب فراوان  مصرف کنند . این کار باعث ایجاد سنگ های جدیدی مـیشود . اوقات ممنوعه ی نوشیدن مایعات : 1-*آشامـیدن مایعات با شکم خالی ( ناشتا) 2- *آشامـیدن مایعات همراه غذا و بلافاصله بعداز غذا 3-*مایعات بعد از فعالیت جسمانی زیـاد 4-*آشامـیدن مایعات بعد از رابطه ی و بعد از احتلام، بخصوص اگرمایعات سرد باشد) 5- *آشامـیدن مایعات بعد از (بخصوص درون هوای گرم و با شکم خالی) 6- *بعد از خوردن مسهل 7- *بین خواب و بعد از خواب 8- *آشامـیدن مایعات گرم بعد از غذای شور 9- *آشامـیدن مایعات سرد بعد از غذای شیرین و ترش 10-* مایعات بعد از خوردن مـیوه ( مخصوصا مـیوه های آب دار) معجون سنگ کلیـه و مثانـه معجون سنگ کلیـه و مثانـه : ۱-سنگ قوی ۲-ضد عفونت مجاری ادرار ۳- ضد سوزش ادرار ۴- تکرر ادرار ۵ – ضد کیست کلیـه ۶ – تنظیم فشار و قند خون ۷- جلوگیری از ایجاد شدن سنگ جدید ( بسیـار مفید به منظور افرادی کـه کلیـه ی سنگ ساز دارند) ------------------------------------------------------------ معجون سنگ کلیـه ، در دو نوع بسته بندی کوچک و  بزرگ  قابل ارائه بـه هموطنان مـیباشد . این معجون شامل : معجون سنگ کلیـه و مثانـه + معجون حرکت دهنده ی سنگ + معجون پاکسازی دستگاه گوارش ------------------------------------------------------ بسته ی کوچک : ۵۰ هزار + ۱۰ هزار هزینـه ی پست پیشتاز بسته ی بزرگ : ۷۰ هزار + ۱۰ هزار هزینـه ی پست پیشتاز سفارش دارو ( ۰۸۱۱۴۲۸۲۴۲۹-۰۸۱۱۸۲۹۲۹۳۰) ------------------------------------------ شماره ی کارت بانک سامان ) بـه نام : عادل طیبی آراسته) ۶۲۱۹۸۶۱۰۱۱۵۶۴۴۲۳ ------------------

ارگاسم مردانـه

ارگاسم درون جنس مرد مشابه زنـها نبوده و در دو مرحله اتفاق مـی افتد. درون مرحله اول انقباضات وازدفران، پروستات و سمـینال وزیکول مایع منی را بـه طرف ابتدای مجرای خروج ادرار مـی فرستد. درون این حالت بـه فرد احساس خروج منی بشکل غیر ارادی دست مـی دهد. این حس غیر ارادی خروج منی بسیـار دقیق و تنظیم شده است، چون درون این مرحله امکان جلوگیری از خروج منی وجود ندارد. درون مرحله دوم ارگاسم انقباض مجرای خروج ادرار و آلت ی بـه همراه انقباض غده پروستات سبب خروج مایع منی از بدن مـی شود. درون طی انزال به منظور جلوگیری از مخلوط شدن ادرار و منی قبل از انزال، گردن مثانـه بصورت محکم بسته مـی شود. انقباضات ریتمـیک پروستات، عضلات پرینـه و اطراف آلت ی )که نیروی جلوی برنده 1 ثانیـه جهت خروج منی بوجود مـی آیند. بعد از 1 یـا 1 / منی را بوجود مـی آورند(، ابتدا درون فواصل زمانی 1 انقباض اولیـه آلت ی، فواصل زمانی انقباضات طولانی تر شده و شدت انقباضات کمتر مـی شود. بایستی بدانیم کـه ارگاسم درون مردان با انزال متفاوت مـی باشد، اگرچه این دو پروسه های مشابهی دارند و همزمان اتفاق مـی افتند. ارگاسم عبارت هست از انقباضات ناگهانی و ریتمـیک درون ناحیـه لگن یـا هر ناحیـه دیگری از بدن کـه تجربه و فکری درون آن قسمت متمرکز است. انزال اشاره بـه آزاد شدن منی دارد کـه در بعضی مواقع بدون ارگاسم رخ مـی دهد. ارگاسم بدون انزال درون پسران نابالغ اتفاق مـی افتد. علاوه بر اینـها درون بیماریـهای پروستات و مصرف بعضی از داروها هم گزارش شده است. انزال بدون ارگاسم بسیـار نادر هست ولی درون بعضی از بیماریـهای عصبی ممکن هست مشاهده شود. درون انزال برگشتی )رتروگراد() Retrograde ejaculation (، گردن مثانـه درون پروسه ارگاسم بخوبی بسته نمـی شود، بنابر این منی بطرف عقب و بداخل مثانـه وارد مـی شود. این حالت درون مردان با بیماری مولتیپل اسکلروزیس، دیـابت قندی و جراحیـهای پروستات دیده مـی شود. درون این حالت مشکل خاصی ایجاد نمـی شود اما نازایی و احساس متفاوت درون هنگام انزال از علائم آن مـی باشد. تجربه فردی ارگاسم درون مردان با یک حس عمـیق گرمـی یـا فشار )گاهی همراه با احساس حرکات دوره ای منظم( شروع مـی شود کـه مربوط بـه انزال مـی باشد. سپس ارگاسم بصورت یک حس تیز، شدید و انفباضات لذت بخش درون ناحیـه اسفنکتر ، راست روده، پرینـه و اندام ی ظاهر مـی شود کـه بعضی از مردان بـه عنوان حس پمپ شدن از آن یـاد مـی کنند. یک حس جداگانـه کـه گاهی بعنوان جریـان گرم مایع یـا حس پرتاب شدن درون هنگام انزال به منظور فرد بوجود مـی آید. بطور کلی، مـی توان گفت کـه ارگاسم مردان نسبت بـه زنـها از نظم و پیوستگی بیشتری برخوردار است. درون خلال فاز ارگاسم درون هر دو جنس یک افزایش وسیع درون تون عضلانی درون تمام نواحی بدن بوجود مـی آید. درون مرحله کفه ارگاسم، این حالت بیشتر درون عضلات صورت دیده مـی شود که تا جایی کـه ممکن هست تغییراتی درون چهره فرد مشاهده شود. این وضعیت گاهی اوقات به منظور فرد غیر لذت بخش مـی باشد هر چند سطوح بالای تحریک را نشان مـی دهد. حتی ممکن هست اسپاسم و گرفتگی عضلانی درون دستها و پاها درون فاز پلاتو یـا درون خلال ارگاسم رخ دهد کـه در اوج ارگاسم کل عضلات بدن یک حالت سخت شدگی نشان مـی دهند.

مضرات لبنیـات!

مضرات لبنیـات! درون دنیـای امروز ما شیر بـه ماده‌ای افسانـه‌ای با ویژگی‌های معجزه‌گر تبدیل شده است. درون همـه رسانـه‌ها از آن بـه عنوان ماده‌ای فوق‌العاده و نـه ماده‌ای هم سطح و هم ردیف دیگر مواد غذایی یـاد مـی‌شود. کار تبلیغات صنعت لبنیـات بـه جایی کشیده کـه در مدارس برنامـه‌هایی به منظور ترویج مصرف شیر برپا مـی‌کنند و گاه شیر را هم تراز آب! قرار داده آن را لازمـه زندگی مـی‌دانند.کمـیسیون بازرگانی دولت فدرال امریکا درون ۱۹۷۴ شکایتی علیـه هیئت مدیره تولیدکنندگان شیر کالیفرنیـا و آژانس تبلیغاتی آن‌ها منتشر کرد. درون این شکایت ذکر شده بود کـه شعار «همـه بـه شیر نیـاز دارند» بیـانگر حقیقت نیست و تبلیغی گمراه کننده و فریبنده محسوب مـی‌شود. این کمـیسیون گفت آن‌ها با بهره‌گیری از چهره‌های مشـهور و محبوب مردم، تصویری نادرست و غیرواقعی از ارزش حقیقی شیر ارائه داده‌اند. بـه سرعت فروشگاه‌های لبنی تابلو‌های خود را چنین تغییر دادند: «در شیر به منظور هر فرد چیزی یـافت مـی‌شود» البته این عبارت از نظر فنی صحیح هست اما حتما از خود بپرسیم: «آیـا من واقعاً آن چیز را مـی‌خواهم؟»   یقیناً شیر غذایی کامل است، اما نـه به منظور انسان، بلکه به منظور و بچه‌های ‌داران، آن هم که تا زمانی کـه دندان در‌نیـاورده‌اند. رشدی سریع دارد. شاخ و سم دارد و جمجمـه‌ای کوجک. برعانسان رشدی آهسته و جمجمـه‌ای وسیع دارد. طول عمر ما با طول عمر متفاوت است. بدون شک این ماده به منظور بدن انسان درون نظر گرفته نشده است. بخصوص کـه الان کـه انسان از شیر حیواناتی استفاده مـی‌کند کـه خود نیز بیمار هستند. نخستین چیزی کـه درباره شیر مـی‌توان گفت این هست که هیچ حیوان داری درون طبیعت بعد از دوران نوزادی شیر مصرف نمـی‌کند آن هم شیر جانداران دیگر را. این کار غیر طبیعی را فقط انسان انجام مـی‌دهد و این مـی‌تواند ما را بـه فکر فرو ببرد کـه آیـا خوردن شیر کار درستی است؟شیر طبیعی درون اصل یک ماده‌ی غذایی خالص و ناب هست که به منظور نوزاد همان حیوان دار بهترین غذاست بر اساس این قائده درون انسان تغذیـه با شیر مادر حتما در حدود یک که تا ییم سال اول زندگی مورد استفاده قرار گیرد و پس از آن آنزیم‌های هضم شیر از بدن انسان خارج مـی‌شود. با این وجود بسیـاری از افراد بالغ فکر مـی‌کنند شیر حیوانی دیگر به منظور سلامتی‌شان مفید بوده و باید به منظور ساخت استخوان‌های محکم آن را مصرف کنند.در واقع شیری کـه امروزه ما درون دسترس داریم با شیر درون حالت طبیعی آن بسیـار متفاوت است. بیـایید نگاهی بـه این تفاوت‌ها بیـاندازیم:ما غذای ‌ها را مـی‌دزدیم! بـه همـین خاطر وقتی ‌ای بدنیـا مـی‌آید او را بلافاصله از مادر جدا مـی‌کنند. این عمل مادر را دچار اضطراب و پریشانی مـی‌کند. و مادر که تا مدتها بـه دنبال مـی‌گردد و ناله مـی‌کند. این شرایط استر‌س‌زا و دلایل بسیـار دیگر حیوان را مستعد ابتلاء بـه بیماری‌های مختلف مـی‌کند. از اینجا بـه بعد داروها وارد عمل مـی‌شوند. پنی‌سیلین و دیگر آنتی‌بیوتیک‌ها، هورمون‌های رشد و… به منظور جلوگیری از بیماری‌ها و افزایش محصول تجویز مـی‌شوند و با این کار اولین قدم به منظور آلودگی شیر برداشته مـی‌شود. بعد از آلودگی حالا نوبت بـه پاستوریزه شیر مـی‌رسد که تا آن را از وضعیت بد نجات دهند. شیر را درون دمای ۷۱ که تا ۷۶ درجه مـی‌جوشانند که تا مـیزان مـیکروب‌های آن کمتر از ۲۰هزار باکتری به ازای هر مـیلیمتر شیر باشد. این عمل نـه تنـها همـه آنزیم‌های باارزش، مواد مغذی و باکتری‌های مفید شیر را تخریب مـی‌کند، بلکه ساختمان مولکولی پروتئین شیر را نیز بـه هم مـی‌ریزد و بدین ترتیب هضم و گوارش آن را مشکل‌تر ساخته باعث ایجاد عنصری بنام Xanthoine Oxidase شده کـه گفته مـی‌شود عامل اصلی تسلب شرایین است. علاوه بر نکاتی کـه ذکر شد شیر بطور کل به منظور سلامتی مضر است: شیر بخاطر کلسترول بالا و دیگر چربی‌ها عامل ایجاد بیماری‌های قلبی و عروقی است.انی کـه گیـاهخوار کامل (ویگن) هستند مـیزان چربی و کلسترول خونشان ازانی کـه گیـاهخوار لبنی یـاانی کـه انواع محصولات حیوانی مصرف مـی‌کنند پایین‌تر است. هرچقدر بیشتر شیر بخوریم بیشتر دچار کمبود کلسیم مـی‌شویم. مانند دیگر محصولات حیوانی شیر pH خون را اسیدی مـی‌کند و نـه تنـها باعث جذب کلسیم درون بدن نمـی‌شود بلکه باعث دفع آن از طریق ادرار مـی‌گردد.    دانشمندان دانشگاه هاروارد مطالعاتی بر روی زنان درون طول ۱۸ سال انجام دادند و متوجه شدند زنانی کـه در طول این دوران بیشتر شیر نوشیدند الزاما دارای استخوان‌های محکم‌تر و مقاوم‌تری نشدند. مصرف شیر با ایجاد بیماری‌های خود ایمنی بدن از جمله دیـابت درون ارتباط است.   کشورهایی کـه مصرف شیر آن‌ها از دیگر کشورها بالاتر هست (مانند کشورهای اروپایی) درون مقایسه با کشورهای دیگری کـه لبنیـات کمتری مصرف مـی‌کنند (مانند کشورهای چین و ژاپن) سرطان پروستات بیشتری دارند. مطالعات روی مردانی کـه در روز دو لیوان شیر مصرف مـی‌د و مردانی کـه شیر بسیـار کمـی مـی‌نوشیدند نشان داد مصرف شیر مردان را ۳۴درصد بیشتر درون معرض ابتلا بـه سرطان پروستات قرار مـی‌دهد.   شیر حاوی مقادیر قابل توجهی هورمون رشد به منظور ‌ی ۳۰۰ کیلویی هست که به منظور بدن ما مناسب نیستند. مطالعات نشان داده هورمونی بـه نام IGF typ1 درون شیر وجود دارد کـه مستقیما با رشد و گسترش تومورهای سرطانی درون ارتباط است. اگر این هورمون را روی یک تومور سرطانی قرار دهند بـه سرعت شروع بـه رشد مـی‌کند.   از مدت‌ها پیش مشخص شده کـه نوشیدن مقادیر خیلی زیـاد شیر موجب کمبود آهن و کم‌خونی درون نوزادان مـی‌شود.   برمبنای مقاله‌ای کـه در «American Journal of Clinical Nutrition» درون سال ۱۹۷۹ بـه چاپ رسید آلرژی‌هایی کـه به واسطه‌ی شیر بوجود مـی‌آیند محدود بـه دوران کودکی یـا نوزادی نیستند، بلکه درون دوران بزرگسالی نیز بـه تناوب مشاهده مـی‌شوند. علائمـی همچون احتقان بینی، تب یونجه، آسم، درد درون گوش مـیانی، سردرد، سرگیجه، حملات تشنجی، خستگی، احساس کشیدگی یـا فشار درون بدن، یبوست، اسهال، گاز معده، استفراغ توأم با خونریزی، کاهش اشتها، کولیت، ورم و آلرژی‌های پوستی از این دست هستند. نکته مـهم این هست که آلرژی‌هایی کـه توسط شیر بـه وجود مـی‌آیند همواره بلافاصله بعد از نوشیدن شیر یـا خوردن غذاهای حاوی لبنیـات مشاهده نمـی‌شوند. بـه همـین دلیل هست که شیر درون ایجاد آلرژی درون مظان اتهام قرار نمـی‌گیرد.   درانی کـه زخم روده دارند، شیر از جمله اولین مواد غذایی مؤثر درون ایجاد بیماری یـا تشدید آن است.   لبنیـات موجب تشکیل بلغم درون بدن مـی‌شود. بلغم مسائل زیـادی از جمله اضافه وزن، آبریزش بینی، گلودرد، مشکلات سینوسی و سرفه همراه با خلط زیـاد بـه وجود مـی‌آورد.   آنزیم‌های لازم به منظور شکستن و هضم شیر «رنین» Rennin و «لاکتوز» Lactose هستند کـه در بیشتر افراد این آنزیم‌ها بعد از سه سالگی دیگر وجود ندارند.   درون تمام انواع شیر عنصری بـه نام «کازئین» ‌Casein وجود دارد، اما شیر ۳۰۰ برابر بیش از شیر انسان حاوی کازئین است. این مقدار بسیـار زیـاد به منظور تقویت استخوان‌های ضرورت دارد. کازئین درون بدن دلمـه مـی‌شود و ماده‌ای متراکم، دشوار هضم و سفت بوجود مـی‌آورد کـه با دستگاه هاضمـه چهارقسمتی خود حیوان سازگاری دارد. دستگاه گوارش انسان با متفاوت هست و بـه همـین دلیل بعد از خوردن شیر، این توده کازئین بار زیـادی بر دستگاه گوارش او وارد مـی‌آورد.   یک نشریـه معتبر پزشکی انگلیس بـه نام «لنست» The Lancet مقاله‌ای با عنوان «ازها حذر کنید» چاپ کرد. این مقاله بـه شرح چگونگی آلوده بودن یک نمونـه شیر پاستوریزه کـه همچنان حاوی ویروس نوع Cی بود، مـی‌پرداخت. این ویروس نوعی سرطان خون درون بـه وجود آورده بود. این شیر بـه گروهی از بچه شامپانزه‌ها داده شد و ۳۳درصد آن‌ها بـه این بیماری مبتلا شده و مردند. که تا پیش از آن سرطان خون هرگز درون شامپانزه‌ها مشاهده نشده بود. دکتر «هنری لمون» Henry Lemon از انستیتوی تحقیقات سرطان درون دانشگاه نبراسکا متذکر مـی‌شود کـه بین سرطان خون درون انسان و ارتباطی معنادار وجود دارد.  دو دانشمند بـه نام‌های دکتر «برنارد آگرانوف» Bernard Agranoff و دکتر «دیوید گلدبرگ» David Goldberg از دانشگاه مـیشیگان نیز معتقدند کـه بیماری ام اس با نوشیدن شیر درون ارتباط است. مطالعات آن‌ها حدود ۲۶هزار بیمار مبتلا بـه ام اس درون ایـالات متحده و نیز ۲۱ ملیت را دربر مـی‌گرفت.   هورمون‌های زنانـه و بسیـاری مواد هورمونی دیگر اغلب بهها خورانده مـی‌شوند. درها با «تیروکسین» Thyroxin یـا «تیروگلوبولین» Thyroglobulin حجم شیر که تا ۳۰درصد افزایش مـی‌یـابد کـه البته رسوبات آن درون شیر باقی مـی‌ماند.   به منظور جذب کلسیم بـه شیر ویتامـین D اضافه مـی‌کنند. این کار عاقلانـه نیست چرا کـه بدن درون روز نباید بیش از ۴۰۰واحد ویتامـین D مصرف کند. ویتامـین ‌D اضافه شده بـه شیر درون مقادیر زیـاد موجب کاهش منیزیوم درون ماهیچه‌های قلب و در نتیجه موجب ضربان سریع یـا لرزش قلب مـی‌شود. همچنین سختی استخوان‌ها، ایجاد رسوبات کلسیم درون کلیـه و عقب‌ماندگی ذهنی شدید هنگام تولد، همگی ناشی از مصرف ویتامـین ‌D با دوز بسیـار بالا گزارش شده‌اند.  مقادیر زیـاد ویتامـین D باعث سفت شدن رگ‌ها و رسوبات غیرعادی درون بافت‌های بدن و مفاصل (ورم مفاصل) مـی‌شود. این ویتامـین هورمون قدرتمندی هست و بدن ما بـه مـیزان خیلی زیـاد آن نیـازی ندارد. بـه دلیل کمـیابی این ویتامـین درون  غذاها چنین بـه نظر مـی‌رسد کـه طبیعت مقرر کرده بدن ما مقدار لازم آن را از طریق نور خورشید تأمـین کند و نـه از طریق غذاهای غنی شده با ویتامـین ‌D.

سزارین = مرگ تدریجی مادران بی گناه ایرانی

سزارین = مرگ تدریجی مادران بی گناه ایرانی              بـه غیر از موارد ضروری کـه پزشک متخصص تشخیص مـیدهد . سزارین ممنوع. مضرات سزارین : ۱- افسردگی بعد از سزارین ۲-درد مفاصل و روماتیسم ۳-ریزش مو شدید ۴- ام اس ۵-یبوست و بواسیر ۶-کم خونی ۷- خونریزی زیـاد یـا عقب افتادن قاعدگی ۸-افزایش وزن و چاقی (حتی با رعایت رژیم غذایی) ۹- ورم اندام ۱۰- کسالت و رخوت-خواب آلودگی ۱۱-عدم تحمل گرسنگی ۱۲-نفخ شدید و ورم معده ۱۳-کاهش مـیل ۱۴-سرطان ۱۵-عفونت و ترشح زنانگی ۱۶-شکم درد های بی مورد و دل پیچه ۱۷-دیسک کمر و دهها عوارضی کـه بعد از چند سال از این عمل مشخص مـیشود .

نکات ناب درون مورد مسائل

نکات ناب درون مورد مسائل رابطه ی (لذت بخش ترین ، نیـاز انسان) با توجه بـه تماسهای بسیـار زیـاد از سراسر کشور و معضل حل نشدنی روابط (زود انزالی) بر آن شدم که تا بیماری های مردان را بـه صورت مقاله ای جدا بیـاورم . امـیدوارم زوج های جوان بهره ی کافی را از این مطالب ببرند . آنچه نیروی را کم مـیکند و باعث زود انزالی مـیشود . ۱- زیـاد خوردن گرمـی جات ۲-جماع با شخص غير مرغوب ۳- جماع با حائض  ۴-نزدیکی با زن پير و طفل كمتر از سيزده ساله ۵- نزدیکی بازن بدشكل و بيمار ۶- استمناء بـه دست ۷- لواط كردن ۸-فصد و حجامت بسيار كردن  ۹- مسهل بسيار خوردن  ۱۰-خوردن چيزهاى بادشكن، مثل : مقل و زيره و رازیـانـه ۱۱-خوردن و استعمال گلاب بـه هر نحوی كه باشد  ۱۲- مداومت بـه خوردن ترشيها و سردی ها  ۱۳-انجام حرکات سنگین ۱۴- ميان باد ايستادن و راه رفتن  ۱۵- بر مكان نمناك و سنگ‌دار نشستن  ۱۶- آب بسيار خوردن ۱۷-فكر بسيار كردن  ۱۸- گوشـه نشینی و غصه خوردن معجون تقویت و رفع زود انزالی شامل : ۱-پاکسازی دستگاه گوارش ۲-تقویت قلب و اعصاب ۳-تقویت اعضای رئیسه ی بدن ۴-درمانگر قوی زود انزالی   درون صورت داشتن سوال و تکمـیل درمان با شماره ی ۰۸۱۱۴۲۸۲۴۲۹-۰۸۱۱۸۲۹۲۹۳۰ تماس حاصل فرمایید .

زوج هایی کـه بچه دار نمـیشوند

بازهم هدیـه ای دیگر از گیـاهان دارویی معجزه ی همدان بـه زوج هایی کـه بچه دار نمـیشوند .   عدم رعایت نکاتی کـه به آنـها اشاره مـیشود ، مـیتواند باعث بهم خوردن روند حاملگی شود . 1- ناهمزمانی ارگاسم و انزال درون زن و مرد . 2- فصد و خون گیری بیش از حد کـه باعث کاهش حرارت غریزی مـیشود . 3- کثرت جماع و عدم رعایت فواصل نزدیکی . 4- رسیدن سرما و گرمای ناگهانی بـه بدن . 5- استفاده زنان از مواد شیمـیایی و غیر متعارف مانند زاج به منظور تنگ و تمـیز . 6-استفاده از داروهای مسهل ، قبل و بعد از نزدیکی . 7-انجام حرکات سریع و سخت بعد از نزدیکی ، مانند برخاستن بلافاصله بعد از نزدیکی یـا شستشوی بلافاصله بعد از مقاربت . درون صورت داشتن سوال و تکمـیل درمان با شماره ی ۰۸۱۱۴۲۸۲۴۲۹- ۰۸۱۱۸۲۹۲۹۳۰ تماس حاصل فرمایید .

سرطان

عوامل خطر یـا ریسک فاکتورهای مـهم به منظور ایجاد سرطان عبارتند از :             *اولین و مـهمترین عامل ایجاد سرطان داشتن یبوست مـیباشد . *افرادی کـه سزارین کرده اند ، جندین برابر احتمال مبتلا شدن بـه سرطان را دارند . **زنانی کـه لوله های خود را بسته اند ، بیشتر دچار سرطان مـیشوند . **در زمان قاعدگی رفتن و طهارت این مشکل را چند برابر مـیکند .     1) چاقی   2) مصرف غذاهای پر چرب(با روغن نباتی)به مدت طولانی 3) مصرف الکل 4) خانمـهائی کـه بچه دار نشده اند 5) بروز اولین بارداری بعد از 30 سالگی 6) تداوم دوره های خونریزی ماهانـه که تا بعد از 55 سالگی 7) شروع دوره های خونریزی ماهانـه قبل از 12 سالگی 8) سابقه پرتو درمانی 9) سابقه سرطان درون یـا مادر 10) سن بالای 50 سال 11) سابقه سرطان درون مقابل 12) سابقه کیست

كشت ادرار و حساسيت آنتي بيوتيكي Urine Sensitivity and Culture

كاربرد: بـه منظور تشخيص عفونت مجاري ادراري(UTI) درون بيماران مبتلا بـه ديزوري، تكرر يا اضطرار درون دفع ادرار، همچنين درون موارد تب با منشا ناشناخته و يا احتمال عفونت درون تجزيه ادرار ضرورت مي يابد. مقادير بدست آمده: منفي: كمتر از 1000 مشكوك: 1000 که تا 100000 مثبت: بيشتر از 100000 عوامل تداخل كننده: آلودگي ادرار با مدفوع، ترشحات ، دست ها يا لباس ها، استفاده از آنتي بيوتيك ها اقدامات قبل از تست: 1) نمونـه ادرار يا توسط خود بيمار از ادرار وسط و يا توسط پرستار بـه طريقه استريل از طريق سند بيمار گرفته مي شود. 2) که تا اتمام جمع آوري نمونـه از مصرف آنتي بيوتيك اجتناب گردد. 3) وسايل لازم جهت جمع آوري نمونـه درون اختيار بيمار قرار داده شود. روش نمونـه گيري: - ابتدا منفذ ادرار بايد بـه طور دقيق با محلول يددار جهت كاهش آلودگي نمونـه شستشو داده شود. ظرف ادرار استريل را بـه نحو صحيح درون محل مناسب قرار داده، مقداري ادرار را دور ريخته و 10- 5 سي سي ادرار از ادرار وسط را تهيه نمايند، درپوش ظرف را ببندند. - درون صورتي كه نمونـه درون منزل تهيه مي شود حداكثر طي 20 دقيقه بعد از جمع آوري ادرار بايد آنرا درون يخچال قرار داده، نمونـه ادرار را مي توان که تا 12 ساعت بعد از جمع آوري درون يخچال نگه داري كرد. درون زمان انتقال نمونـه بـه آزمايشگاه آن را درون كنار يخ قرار دهند. - درون مورد بيماراني كه قادر بـه دفع ادرار نمي باشند مي توان از سند ادراري استفاده كرد. اين كار توسط پرستار انجام مي شود. نمونـه ادرار را توسط سرنگ و سر سوزن باريك و وارد كردن آن بـه درون لوله سند بـه طريقه آسپتيك از بخش ديستال لوله منتهي بـه بالن مي كشند. معمولا لوله سند را بايد 20- 15 دقيقه پيش از كشيدن ادرار از ناحيه ديستال بـه محل نمودن كلمپ كرد که تا لوله ادرار پر شود. - نمونـه هاي اطفال و كودكان كم سن را درون كيسه هاي يكبار مصرف بـه نام كيسهU چمع آوري مي كنند.اين كيسه ها داراي چسبي درون اطراف پشت منفذ مي باشد كه بـه پوست پوبيك كودك مي چسبد. منفذ پيشابراه را پيش از چسباندن كيسه ها بايد تميز نمايند. حتي المقدور صبح اول وقت كيسه را بـه شيرخوار وصل كرده و تا ظهر ادرار جمع شده ارسال گردد. آسپيراسيون سوپراپوبيك ادرار روشي بي خطر براي گرفتن نمونـه ادرار نوزادان تازه متولد شده و اطفال مي باشد كه توسط پرستار انجام مي شود. درون اين روش سوزن شماره 25 را بعد از ضدعفوني كردن پوست شكم، وارد ناحيه سوپراپوبيك كرده و ادرار را بـه داخل سرنگ جمع آوري مي نمايند. · نمونـه ادرار 24 ساعته: طيف گسترده اي از بيماري ها بويژه بيماري هاي آندوكرين توسط نمونـه ادرار 24 ساعته قابل تشخيص اند. روش جمع آوري نمونـه: اولين ادرار را انجام داده و آنرا دور بريزند و زمان دقيق را يادداشت كنند (مثلا ساعت 7 صبح)، بـه مدت يك شبانـه روز (24 ساعت)، يعني که تا ساعت 7 صبح فرا تمامي نوبت هاي دفع ادرار بايد درون ظرف مخصوص جمع آوري شده، درون جاي خنك ترجيحا يخچال نگه داري و پس از اتمام كار بـه آزمايشگاه ارسال كنند

سندروم نفروتیک:

مجموعه علائم و نشانـه هایی کـه در نتیجه آسیب بـه غشای پایـه گلومرول های کلیـه ایجاد مـی شود را سندرم نفروتیک مـی گویند. این اختلال درون جنس مذکر شایع تر هست و درون هر سنی ظاهر مـی شود اما درون سن دو که تا شش سالگی از شیوع بیشتری برخوردار هست . علائم و نشانـه ها: - ادم علامت اصلی سندروم نفروتیک هست و درون اطراف چشم و مناطق وابسته(ساق پا،دستها)و شکم دیده مـی شود. -افزايش شديد آلبومين درون ادرار (پروتئينوري) - كاهش آلبومين خون (هيپوآلبومينمي) - افزايش كلسترول و ليپوپروتئين هاي با چگالي پايين (هيپرليپيدمي) درون موارد ورم شدید، اختلالات تنفسی و اسهال نیز دیده مـی شود. از جمله علائم دیگر بیماری مـی توان بـه ادرار کف آلود، بی اشتهایی ، تهوع و استفراغ ، خستگی ، بی حالی، رنگ پریدگی و افزایش وزن،هفزلیش فشار خون اشاره کرد.زنان معمولا آمنوره یـا اختلال درون سیکل ماهانـه پیدا مـی کنند. تشخیص: تشخیص بیماری براساس علائم صورت مـی گیرد اما آزمایشاتی نیز انجام مـی شود از جمله جمع آوری ادرار 24ساعته به منظور تشخیص وجود پروتئین کـه بیش از50 مـیلی گرم پروتئین بـه ازای هر کیلوگرم وزن کودک درون ادرار تشخیص را قطعی مـی کند؛ علاوه بر پروتئین، چربی و گلبول قرمز نیز ممکن هست در ادرار دیده شود ؛ درون آزمایشات خون ، کاهش آلبومـین، افزایش کلسترول ، گلوکز و اوره دیده مـی شود .بررسی فاکتورهای دفاعی بدن و هم چنین سونوگرافی و نمونـه برداری از کلیـه به منظور تشخیص انواع سندرم نفروتیک بنا بـه نیـاز بیمار و تشخیص پزشک انجام مـی شود. درمان: هدف از درمان، کاهش ترشح پروتئین درون ادرار، جلوگیری از عفونت و کم شدن ورم مـی باشد. درمان دارویی، درون مراحل اولیـه ، درمان با کورتون ها آغاز مـی شود اصلی ترین داروی این گروه، قرص پردنیزولون مـی باشد کـه باید طبق دستور پزشک و در زمان تعیین شده مصرف شود. اغلب بیماران بـه این دارو خیلی خوب پاسخ مـی دهند و دفع پروتئین طی دو که تا سه هفته مـهار مـی شود اما درون صورت عود مجدد بیماری و عدم پاسخ بیمار بـه کورتون، از داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی مثل سیکلوفسفامـید یـا سیکلوسپورین استفاده مـی شود. درون صورتی کـه ورم شدید منجر بـه بروز عوارض گوارشی و تنفسی شود، از داروهای ادرارآور مثل فروزماید (لازیکس) استفاده مـی شود. استفاده از مـهار كننده هاي آنزيم تبديل كننده آنژيوتانسين (ACE) همراه با ديورتيك ها غالبا موجب كاهش پروتئينوري ميشود اما تاثير آن ممكن هست به 4تا 6 هفته زمان نياز داشته باشد . رژیم غذایی: غذا حتما کم نمک و کم چرب باشد. افزایش دریـافت پروتئین رژیم غذایی تنـها زمانی کـه مـیزان دفع پروتئین از ادرار بیش از 10گرم درون 24ساعت باشد ضرورت دارد درون غیراینصورت رژیم معمولی پروتئین توصیـه مـی شود. مـیزان مصرف مایعات حتما تقریبا معادل مـیزان دفع درون 24 ساعت باشد

سونداژ

سونداژ ادراري عبارت هست از قراريک لوله باريک و توخالي درون پيشابراه و مثانـه فرد. (مثانـه محل جمع آوري ادرار و پيشابراه محل خروج ادرار است.)   اه و موارد استفاده: 1- نمونـه برداري از ادرار جهت بررسي آزمايشگاهي مانند بررسي عفونت؛ 2- تخليه مثانـه زماني کـه فرد قادر بـه انجام آن نباشد؛ 3- کنترل نحوه عملکرد کليه ها درون طي عمل جراحي و مدتي کـه فرد درون بيمارستان بستري است؛ 4- کنترل تعادل مايعات(ورودي و خروجي) درون طي دوران بيماري؛ 5- خالي نگداشتن مثانـه درون طي عمل جراحي.   مراقبتهاي قبل از سونداژ بـه مراقبت خاصي احتياج ندارد.   نحوه انجام سونداژ 1- ابتدا فرد بـه پشت خوابيده، سپس ناحيه ژنيتال فرد مخصوصا محل خروج ادرار بـه دقت با ماده ضد عفوني کننده(محلول آنتي باکتريال) تميز و ضد عفوني مي گردد؛که اين ناحيه درون خانمـها بالاتر از و در آقايان معمولا درون نوک پنيس است(در افرادي کـه ختنـه نکرده اند بايد پوست پنيس بـه عقب کشيده شود که تا سر پنيس کاملا تميز شود.) 2- يک پارچه استريل(شان پرفوره) روي رانـها و شکم فرد پهن نموده که تا سونديزاسيون بـه روش استريل انجام گيرد. 3- پرستار دستکش استريل پوشيده، ابتداي سوند را بـه ژل لوبريکنت آغشته نموده و به تدريج سوند را وارد پيشابراه مي نمايد.سوند را درون خانمـها بـه اندازه2-1 سانتي متر وارد کرده و در آقايان بـه اندازه تمام طول پنيس وارد مي کند. 4- سپس يک کيسه ادراري بـه انتهاي سوند وصل کرده که تا ادرار درون آن جمع آوري شود. 5- اگر سونديزاسيون فقط با هدف گرفتن نمونـه گذاشته شده باشد،بعد از گرفتن نمونـه برداشته خواهد شد ؛ ولي اگر با اه ديگر از جمله: CIO ، تخليه مداوم مثانـه و ... گذاشته شده باشد بايد بالون نگهدارنده سوند باد شده که تا سوند درون مثانـه فيشود. 6- درون انتها لوله متصل بـه کيسه جمع کننده ادراري با چسب، بـه پاي بيمار فيخواهد شد.   وقايع و مراقبتهاي بعد از سونداژ 1- فرد گاهي ممکن هست هنگام دفع ادرار احساس سوزش داشته باشد کـه علت آن تحريک پيشابراه توسط سوند مي با شد، لذا فرد بـه طور مکرر احساس دفع ادرار دارد؛ 2- کيسه اداري حتما بايد پايين تر از مثانـه باشد،زيرا چون درون غير اين صورت با برگشت ادرار از کيسه بـه مثانـه فرد، احتمال ابتلا بـه عفونت افزايش مي يابد؛ 3- فرد مي تواند کيسه ادراري را بـه نحوي کـه پايين تر از سطح مثانـه هست به دست گرفته و راه برود و يا آن را بـه پاي خود بسته و با لباس روي آن را پوشيده و راه برود؛ 4- اگر بيمار قصد دارد بـه منزل برود، بايد اطلاعات و نکات لازم جهت سونديزاسيون و نحوه مراقبت از آن را بـه طور کامل از پرستار يا پزشک خود بپرسد.   مزاياي سونداژ 1- با تخليه مثانـه ،سبب تسکين بخشيدن بـه مثانـه پر و دردناک مي شود؛ 2- چگونگي عملکرد کليه را نشان مي دهد؛ 3- مشکلات ادراري از جمله عفونت را مشخص مي کند.   معايب سونداژ 1- بيمار ممکن هست پس از برداشتن سوند احساس ناراحتي داشته باشد.به طور معمول، هرچه مدت زمان لازم براي استفاده از سوند بيشتر باشد، احساس ناراحتي درون بيمار طولاني تر خواهد شد، بـه طوريکه ممکن هست چندين روز درون حين دفع ادرار احساس سوزش داشته باشد؛ 2- ممکن هست سبب ايجاد عفونت گردد، اين عارضه معمولا زماني رخ مي دهد کـه سونديزاسيون براي چندين روز يا چندين هفته بـه طول انجامد؛ 3- ايجاد درد و آسيب بافتي، درون صورتي کـه سوند را بـه طور ناگهاني و بدون خارج نمودن مايع موجود درون بالون نگهدارنده سوند، خارج کنند.   چه زماني بايد بـه پرستار يا پزشک اطلاع داده و به آنـها مراجعه نمود؟ 1- زماني کـه ادرار درون کيسه ادراري،خوني،کدر و يا بدبو شود؛ 2- هيچ ادراري درون کيسه ادراري جمع نشود و يا خيلي کم جمع شود؛ 3- زماني کـه بدون علت خاصي دماي بدن بيمار 38 و يا بالاتر از 38 شد؛ 4- زماني کـه سوند سبب ايجاد يک درد ثابت درون ناحيه مثانـه و پيشابراه شد.   چه زماني بـه پزشک تماس بگيريد؟ 1- زماني کـه فرد سوالي درمورد نحوه مراقلت از سوند و يا مدت زمان استفاده از سوند دارد؛ 2- زماني کـه فرد سوالي درون مورد نتايج آزمايشات دارد؛ 3- زماني کـه فرد قصد گرفتن وقت، جهت پيگيري درمان را دارد.

تومور مثانـه:

تومور مثانـه درون واقع رشد غیرطبیعی سلول ها ی مثانـه است.تومور ها ممکن هست مـهاجم یـا غیر مـهاجم باشند. خوشبختانـه تومور های غیرمـهاجم معمولا بـه داخل دیواره مثانـه دست اندازی (متاستاز )نمـی کنند.اگر یک تومور مـهاجم باشد, ممکن هست سلول های آن بـه دیواره مثانـه و سپس بـه سایر ارگان های بدن از طریق خون و جریـان لنفاوی دست اندازی کنند.تومور های مثانـه معمولا آقایـان را 4 برابر خانم ها مبتلا مـی سازند.این تومور ها بیشتر علاقه مند بـه گسترش درون بدن مردان سفید پوست بالای 50 سال مـی باشند.   سرطان مثانـه چگونـه اتفاق مـی افتد: درون بیشتر موارد سرطان مثانـه زمانی اتفاق مـی افتد کـه سلول هایی مجاری ادراری , با عوامل شیمـیایی سرطان زا برخورد داشته باشند. مواد شیمـیایی مـی توانند از طرق زیر درون مجاری ادراری یـافت شوند: سیگار کشیدن درکارخانجات لاستیک سازی , رنگ سازی و پارچه بافی وبه ندرت آرایشگرها, کارگران کارخانـه های چرم و نقاشان و خشک شویی ها ,راننده کامـیون هاو همچنین کارگرانی کـه با آلومـینیوم سرو کار دارنددر معرض ابتلا هستند. اگریکی ازاعضا خانواده شما مبتلابه این سرطان هست ,احتمال ابتلا شما نیز بیشتر است. علائم این بیماری چه مـی باشد؟ 1. خون درون ادرار 2. احساس درد هنگام ادرار 3. احساس نیـاز بـه ادرار درون دفعات مکرر 4. مشکل درون شروع ادرار 5. درد درون پشت   تشخیص این بیماری چگونـه است؟ پزشک یـا پرستار از علائم شما خواهد پرسید و شما را معاینـه خواهد کرد.ادرار بـه منظور بررسی وجود عفونت یـا خون درون آن آزمایش مـی شود. مراقب بهداشتی شما همچنین ممکن هست دنبال سلول های غیر طبیعی درون ادرار بگردد. احتمالا یک تست تشخیصی بـه نام سیستوسکوبی نیز به منظور شما انجام مـی شود؛برای این کار پزشک یک تیوب انعطاف پذیر را کـه سیستوسکوپ نامـیده مـیشود از طریق پیشابراه رد (مجرایی کـه ادرار را از مثانـه بـه بیرون بدن هدایت مـی کند) و به داخل مثانـه مـی برد.در طول این تست پزشک احتمالا یک نمونـه بیوپسی نیز مـی گیرد( بیوپسی یعنی برداشتن یک تکه کوچک از بافت مثانـه کـه غیر طبیعی بـه نظر مـی رسد.)این بافت درون آزمایشگاه به منظور این کـه مشخص شود آیـابافت سرطانی هست یـا نـه بررسی مـی شود. همچنین ممکن هست برای شما یک عرادیولوژی و سی تی اسکن نیز انجام شود: پیلوگرافی داخل وریدی: شامل یک عرادیولوژی هست که تمام مجاری ادرار شما را نشان مـی دهدو قیل از آن یک ماده خشک بـه داخل سیـاهرگ های بازوی شما تزریق مـی شود ؛که این ماده از طریق رگ های بدن بـه کلیـه مـی رسد و پس از آن از طریق کلیـه ها بـه داخل مجاری ادراری ترشح مـی شود و باعث مـی شود کـه مجرای ادرار هنگام عگرفتن دیده شوند. یک سیتی اسکن از شکم نیز گرفته مـی شود. کلیـه و مثانـه نیز سونوگرافی مـی شوند. اگر مشخص شود کـه توده درون مثانـه شما هست, تست های بیشتری به منظور مشخص شدن اینکه این کـه آیـا سلول های تومور بـه داخل دیواره مثانـه راه یـافته اند یـا بـه نزدیکی غدد لنفاوی آن ناحیـه از بدن رسیده اند , یـا بـه سایر اندام ها ی بدنتان دست اندازی کرده اند ؛انجام مـی شود. بـه عنوان مثال ممکن هست یک عرادیوگرافی از قفسه شما یـا سیتی اسکن از استخوان ها صورت بگیرد. این بیماری چگونـه درمان مـی شود؟ درمان تومور مثانـه بـه مـهاجم یـا غیر مـهاجم بودن آن بستگی دارد. به منظور تومور های غیر مـهاجمـی کـه زود تشخیص داده مـی شوند پزشک سعی مـی کند تومور را از طریق یک اشعه الکتریکی شدید کـه به وسیله سیستوسکوپ وارد مثانـه مـی شود تخریب کند,این روش درمانی فولگوریشن نامـیده مـی شود؛برای تومور های کوچک این روش تنـها روش لازم هست و نیـاز بـه سایر اقدامات نمـی باشد.یک روش درمانی دیگر شامل ریختن داروهای شیمـی درمانی درون درون مثانـه است. این روش درمانی هیچ عارضه خاصی را به منظور شما ایجاد نمـی کند. تومورهای بزرگتر کـه به درون عضلات دیواره مثانـه راه یـافته اند حتما به وسیله عمل جراحی برداشته شوند. بعضی اوقات قسمتی از مثانـه یـا تمام آن برداشته مـی شود,این عمل جراحی سیستکتومـی نام دارد .اگر کل مثانـه برداشته شود تحت بیـهوشی, عمل صورت مـی گیرد. حالب ( مجرایی کـه ادرار را از کلیـه بـه مثانـه هدایت مـی کند )به قسمتی از روده کوچک کـه ایلئوم نامـیده مـی شود, متصل مـی شود که تا ادرار از کلیـه بـه ایلئوم هدایت شود. سپس ی بر روی شکم ایجاد مـی شود که تا ادرارازطریق این مجرااز روده خارج شود.یک کیسه پلاستیکی مخصوص نیز بـه این متصل مـی شود. سایر اقدامات درمانی به منظور تومور های مـهاجم شامل رادیو تراپی وشیمـی درمانی به منظور تومور هایی هست که سلول های آن ها بـه خارج مثانـه دست اندازی کرده اند. ممکن هست درمان شما ترکیبی از درمان های ذکر شده باشد.   درمان که تا چه زمانی ادامـه دارد؟ مانند سایر فرم های سرطان ,درمان سرطان مثانـه نیز زمانی موفقیت آمـیز خواهد بود کـه قبل از انتشار آن بـه سایر قسمت های بدن درمان شروع شود وبه همـین دلیل هست که سرطان حتما هرچه زود تر تشخیص داده شود؛ بنابراین اگر علائمـی از سرطان مثانـه را دارید هرچه زود تر بـه دکتر خود مراجعه کنید. اگر تومور شما غیر مـهاجم هست شانس درمان شما بسیـار عالی است,اگرچه حتما به صورت منظم تست سیستوسکوپی را انجام دهید چون تومور های کوچک اغلب اوقات برگشت پذیرند و احتمال گسترش و دست اندازی تومور جدید وجود دارد. برداشتن تومور مـهاجم بـه همراه قسمتی از مثانـه باعث کوچک شدن سایز آن مـی شود.و این بـه این معنی هست که حفره مثانـه مفدار کمتری از ادرار را مـی تواند درون خود جای دهد بنابرین دفعات رفتن بـه دستشویی افزایش پیدا مـی کند.   چگونـه مـیتوانم از خودم درون طول این بیماری مراقبت کنم؟ دستور العمل هایی را کـه مراقب بهداشتی شما مـی دهد درون کل دوره درمان رعایت کنید. اگرتمام مثانـه شما برداشته شده هست خروجی را کـه بر روی شکم قرار دارد همـیشـه تمـیز نگه دارید که تا مانع از عفونت درون بدن خود شوید؛کیسه آن را قبل از اینکه خیلی پرشود خالی کنید . درون اوایل درمان حتما با یک مشاور روانشناس درون مورد تغییراتی کـه در بدن و اعتماد بـه نفس شما ایجاد شده صحبت کنید. حرف زدن با یک مشاور و یـا فرد مورد اطمـینان مـی تواند درون جلوگیری از مشکلات روحی بعدی کمک کننده باشد. یک دورنمای مثبت به منظور زندگی خود درون نظر بگیرید.حتی اگر لازم هست تغییراتی را درون مدل و نحوه زندگی خود بدهید, این تغییرات مـی تواد شامل رژیم غذایی سالم ,مقدار زیـاد مایعات ,تمرینات ورزشی و دوره هایی از استراحت و زمانی به منظور صرف فعالیت هایی کـه از انجام آنـها لذت مـی برید؛ باشد. سیگار نکشید. چگونـه مـی توانم از سرطان مثانـه پیشگیری کنم؟ 1. سیگار نکشید 2. درون محل کاراز وسایل محافظت کننده هنگام مواجهه با وسایل شیمـیایی سرطان زا استفاده کنید. 3. مایعات فراوان بنوشید.(1) 4. موادغذایی پیشگیری کننده درون سرطان مثانـه: · مصرف چای سبز منجر بـه کاهش التهابات درون جدار مثانـه و سایر سلول های بدن مـی شود.(2) · سبزیجات بـه خصوص کلم بروکلی و فلفل سبز (فلفل سبز سرشار از ویتامـین A و Cاست کـه از جمله ویتامـین های ضد اکسیدان هستند و روی رادیکال های آزاد کـه اثر تخریبی برروی سلول های سالم دارند ؛اثرگذارند) استفاده کنید. (3) · ترب و تربچه نیز نقش پیشگیری کننده ای درون وقوع سرطان مثانـه دارند.(2)

تست هاي تشخيصي كليه و سيستم ادراري

Nuclear Scans(Kidney) اسکن هسته ای   تشریح تست: طب هسته ای رشته بالینی هست که بـه موارد تشخیصی و درمانی مواد یـا ایزوتوپ های رادیو اکتیو(یک یـا چند اتم از یک عنصر شیمـیایی با وزن اتمـی متفاوت) مربوط مـی شود. ایزوتوپ رادیو اکتیو یک ایزوتوپ ناپایدار هست که با ساطع پرتو یـا انرژی رو بـه زوال مـی گذارد و فرو مـی پاشد. بـه ایزوتوپ ها رادیو نوکلید نیز اطلاق مـی شود. مواد رادیو اکتیو را اندام های مشخصی از بدن تغلیظ مـی کنند و انتشارشان درون بافت طبیعی از انتشار آن ها درون بافت های بیمار متفاوت است. انتشار خاکستری رنگ یکسان و یکنواخت طبیعی است. اما نواحی تیره تر کـه نقاط داغ نامـیده مـی شوند حاکی از زیـادی فعالیت و نواحی روشن تر یـا نقاط سرد نشاندهنده کمـی فعالیت هستند. تصویربرداری طب هسته ای درون اوائل دهه 1950 مـیلادی با استفاده از اسکنر دارای خط سیر مستقیم آغاز شد. این نوع اسکنر درون اواخر دهه 1960 مـیلادی بوسیله دوربین جرقه زن گاما، کـه بعد از درگذشت مخترع آن Hal Anger دوربین Anger نیز نامـیده مـی شود، جایگزین گردید. دوربین جرقه زن گاما فوتون های ساطع شده از رادیو نوکلید را بـه سیگنالی تبدیل مـی کند کـه تصویری از انتشار رادیو نوکلید تشکیل مـی دهد. دو نوع سیستم تصویر برداری عبارتند از: تصویر برداری مسطح(تخت) کـه تصاویر اکتسابی را از دو یـا سه زاویـه متفاوت نشان مـی دهد، و توموگرافی رایـانـه ای انتشار فوتون منفرد(SPECT) کـه در آن دوربین جرقه زن مـی چرخد و تصاویر را درون یک قوس 180 درجه ای(برای تصویر برداری قلب) که تا 360 درجه ای،با گرفتن 32 تصویر یـا بیشتر ارائه مـی کند. SPECT درون دهه 1980 درون دسترس قرار گرفت.مزیت SPECT بر تصویربرداری مسطح اینست کـه با SPECT تصاویر حاصله بواسطه قرارگیری اندام ها،بافت،یـا استخوان روی عضو تحت بررسی،مبهم و تار نمـی شوند. SPECT ،از سر آشکار ساز دوربین Anger متدوال کـه دارای موازی هم راستاگر(بخشی از دوربین کـه فوتون ها را جذب مـی کند) است،بهره مـی برد، کـه ان را درون یک قاب دوران کننده نصب مـی کنند. این دوربین درون اطراف مددجو کـه روی مـیز مخصوص دراز کشیده است،دور مـی زند. همچنین درون SPECT کیفیت تصاویر را پردازش رایـانـه ای بهبود بخشیده است.استفاده از دوربین تصویربرداری گاما با دو یـا سه سر اشکار ساز حساسیت و وضوح سیستم SPECT را افزایش مـی دهد. با استفاده از و باز سازی رایـانـه ای سه بعدی تصاویر، آنالیز داده ها مـی تواند ارزش تشخیصی زیـادی داشته باشد. تصویربرداری طب هسته ای با بکارگیری رایـانـه های با سرعت بالا بـه سوی عصر جدیدی درون حرکت است. استفاده از رادیونوکلیدها همچون رادیوفارماکوتیکال ها بدون خطر تلقی مـی شود.راکسیون بـه این داروها شایع نیست و واکنش های ناخواسته نادر(رویداد آن از یک که تا ده درون 000/100 مورد تجویز دارو)هستند. رادیو نوکلید مورد استفاده درون اکثر مطالعات تکنسیم 99m (Tc-99m) هست که 70 درصد از پروسجرهای تصویربرداری هسته ای را شامل مـی شود. سایر رادیونوکلیدهای مورد استفاده درون بررسی عملکرد،آناتومـی و مورفولوژی اندام ها شامل سولفور کلوئید،آلبومـین سرم نرمال توده ای، ید 123 و 125(I-125 و I-123)،تالیوم(T-201)، گزنون(X-133)، گلبول های سفید خون نشاندار شده با ایندیوم111(In-111) و گالیوم سیترات(Ga-67) مـی باشند. اندیکاسیون ها و اه: کشف بیماری پارانشیمـی کلیـه(به عبارت دیگر تومور، کیست ها،گلومرولونفریت)،انسداد مجاری ادراری،بررسی عملکرد کلیـه پیوندی.  شیوه انجام تست: رادیو نوکلید را از راه خوراکی یـا داخل وریدی تجویز مـی کنند. فاصله زمانی از موقع ماده رادیواکتیو که تا زمان تصویربرداری مـی تواند بر طبق ماده رادیو نوکلید مورد استفاده و اندام مورد بررسی متفاوت باشد.اسکن کلیـه را بـه منظور ارزیـابی عملکرد کلیـه و پرفوزیون و به منظور کشف بیماریـهای رنوواسکولار توام با مشکلات اسیون گلومرولی انجام مـی دهند. دو دارو ممکن هست در تصویربرداری از کلیـه استفاده شوند:فروزماید(Lasix) به منظور تعیین عملکرد دفعی کلیـه، و کاپتوپریل به منظور شناسایی هیپرتانسیون رنوواسکولار.داروی مورد نظر بـه صورت داخل وریدی تزریق مـی شود. تصویربرداری بلافاصله بعد از تزریق داخل وریدی رادیوفارماکوتیکال انجام مـی شود.  مراقبتهای قبل از انجام تست: محدودیت غذایی وجود ندارد. مددجو حتما به خوبی دهیدراته شود. مددجو حتما 30 دقیقه قبل از زمان شروع اسکن حداقل 2 یـا 3 لیوان آب بیـاشامد. دهیدراتاسیون مـی تواند منجر بـه نتایج کاذب تست شود. مددجو حتما مثانـه خود را قبل از اسکن خالی کند. درون صورتی کـه مددجو IVP یـا رنوگرام داشته است،اسکن را حتما به مدت 24 ساعت بـه تعویق انداخت. مددجو حتما در خلال تصویربرداری بـه مدت 30 دقیقه که تا یک ساعت آرام و بی حرکت دراز بکشد. معمولا ترکیبی از تست های تشخیصی کلیـه وجود دارندکه بـه همراه اسکن رادیونوکلید بـه منظور تعیین علت اختلال کلیوی انجام مـی شوند. اسکن رادیونوکلید کلیـه به منظور مددجویـانی کـه به کنتراست حساسیت دارند،سودمند است.   (IVP) Intra Venous Pyelography اوروگرافی داخل وریدی  تشریح تست: شایسته تر هست پیلوگرافی داخل وریدی(IVP)،اوروگرافی دفعی نامـیده شود.به دلیل این کـه تمامـی مجرای ادراری و نـه فقط لگنچه کلیـه را نمایـان مـی کند. یک ماده پرتونارسان(radiopaque)(سدیم دیـاتریزوآت یـا مگلومـین دیـاتریزوآت [Renografin-60])را از راه داخل وریدی تزریق مـی کنند و یک سری فیلم های اشعه X را درون زمان های مشخص مـی گیرند. این تست معمولا 30 که تا 45 دقیقه طول مـی کشد.اوروگرافی دفعی به منظور تعیین محل سنگ ها و تومورها و برای تشخیص بیماری های کلیـه( بـه عبارت دیگر،کلیـه پلی کیستیک،هیپرتانسیون رنوواسکولار)سودمند است. تعداد اندکی از مددجویـان ممکن هست به رنگ ید رادیو اوپاک خصوصا درون صورا داشتن سابقه آلرژی بـه بسیـاری از مواد،ازدیـاد حساسیت داشته باشند. داروهای اورژانس(اپی نفرین،تنگ کننده های عروق و غیره)،ست تراکئوستومـی،دستگاه ساکشن و اکسیژن حتما برای معالجه واکنش آنافیلاکتوئید درون صورت بروز درون دسترس باشند. اندیکاسیون و اه: شناسایی اندازه،شکل و عملکرد غیر طبیعی کلیـه ها. کشف سنگ،تومور یـا کیست های کلیوی. شیوه انجام تست: مددجو روی مـیز اشعه X درون وضعیت طاق باز دراز مـی کشد. فیلم های اشعه X را 3،5، 10، 15 و 20 دقیقه بعد از تزریق ماده حاجب مـی گیرند.این تست تقریبا 30 که تا 45 دقیقه بـه طول مـی انجامد. تاخیر درون نمایـان شدن کلیـه ها مـی تواند نشاندهنده اختلال عملکرد کلیـه باشد. مددجو درون خاتمـه تست ادرا مـی کند و یک تصویر اشعه X دیگر بـه منظور پدیدار رنگ باقیمانده درون مثانـه گرفته مـی شود.  مراقبت های قبل از انجام تست: برگه رضایتنامـه (IVP) را مددجو یـا یکی از اعضائ شایسته خانواده حتما امضاء کنند. مددجو حتما 8 که تا 12 ساعت قبل از تست NPO باشد. هنگام صبح ممکن هست مددجو قدری دهیدراته باشد. با این حال این مسئله بـه کلیـه کمک خواهد کرد که تا رنگ کنتراست را تغلیظ کند. ملینی را شب قبل ، و انمای پاک کننده ای را صبح روز تست دستور مـی دهند. این اماده سازی ها ممکن هست متفاوت باشد، بنابراین به منظور اماده سازی دقیق با آزمایشگاه هماهنگ کنید. بـه مددجویـانی کـه ازدیـاد حساسیت بـه ید، غذاهای دریـایی و رنگ کنتراست مورد استفاده درون سایر تست های تشخیصی و بعلاوه بـه افرادی کـه سابقه آسم یـا آلرژی های شدید دارند، یک آنتی هیستامـین یـا یک استروئید ممکن هست پیش از تست داده شود. علائم حیـاتی مبنا حتما ثبت شود. مراقبت های بعد از انجام تست: علائم حیـاتی و برون ده ادراری را کنترل کنید. واکنش های تاخیری احتمالی بـه رنگ کنتراست را(به عبارت دیگر تنگی نفس، راش های جلدی، برافروختگی، کهیر[hives ] تاکیکاردی و غیره) مشاهده ،گزارش و ثبت کنید. محلی را کـه رنگ حاجب تزریق شده است(معمولا درون ورید گودی آنته کوبیتال)بررسی کنید. درون صورت وجود درد، گرمـی یـا قرمزی درون محل تزریق، با اجازه پزشک کمپرس گرم استعمال کنید. پیلوگرافی معRetrograde Pyelography تشریح تست: تست پیلوگرافی معممکن هست بعد از پیلوگرافی داخل وریدی(IVP)، یـا بـه جای آن انجام شود. رنگ کنتراست را از طریق کاتتر بداخل حالب ها و لگنچه کلیـه تزریق مـی کنند.پدیداری مجرای ادراری چون رنگ را مستقیما تزریق مـی کنند بـه نحو چشمگیری مطلوب هست . معمولا این تست را توام با سیستوسکوپی انجام مـی دهند.  اندیکاسیون ها و اه: پدیداری مجرای ادراری، بررسی از نظر کلیـه فاقد کارآیی، سنگ محل یـابی نشده، آلرژی بـه رنگ کنتراست داخل وریدی.  شیوه انجام تست: مددجو را درون وضعیت لیتاتومـی قرار مـی دهند. رنگ کنتراست پرتو نارسان را از طریق کاتتر حالبی بداخل لگنچه کلیـه تزریق مـی کنند و تصاویرX-Ray را مـی گیرند. ضمن خارج کاتتر ممکن هست تصاویرX-Ray اضافی را بگیرند.این پروسجر معمولا تحت بی حسی موضعی یـا بیـهوشی عمومـی انجام مـی شود و تقریبا 1 ساعت بـه طول مـی انجامد.  مراقبت های قبل از انجام تست: برگه رضایتنامـه حتما امضاء شود. مددجو حتما 8 ساعت قبل از انجام پیلوگرافی معNPO باشد. مددجو نباید قبل از تست دهیدراته باشد. ملینی و انماهای پاک کننده را ممکن هست پیش از تست دستور دهند. علایم حیـاتی مبنا ثبت شود.آرامبخش ها و ضد دردهای مخدر 1 ساعت قبل از تست داده مـی شوند.  مراقبت های بعد از انجام تست: علایم حیـاتی را که تا تثبیت آن یـا طبق دستور کنترل کنید. از نظر واکنش های الرژیک بـه رنگ کنتراست(راش جلدی، کهیر، بر افروختگی، تنگی نفس و تاکیکاردی) مشاهده کنید. برون ده ادراری را کنترل کنید.هماچوری را گزارش و ثبت کنید. ادرار خونی رنگ معمولا طبیعی است.در صورتی کـه مددجو طی 8 ساعت ادرار نکرده یـا برون ده ادراری ظرف 8 ساعت کمتر از 200 ml باشد بـه پزشک اطلاع دهید. به منظور درد و ناراحتی بیمار مسکن بدهید. علایم و نشانـه های عفونت(تب ،لرز، درد شکمـی، تاکیکاردی و افت فشار خون) کنترل کنید.   angiography(Angiogram)آنژیوگرافی کلیوی تشریح تست: کاتتری را بـه داخل شریـان فمورال، براکیـال، ساب کلاوین یـا کاروتید وارد مـی کنند و رنگ حاجبی را تزریق مـی کنند که تا پدیدار شدن عروق خونی را امکان پذیر سازد. معمولا مددجو درون حالی کـه ماده حاجب تزریق مـی شود احساس گرمـی و برافروختگی مـی کند. آنژیوگرافی به منظور ارزیـابی عروق خونی و برای شناسایی شکل گیری عروق خونی غیر طبیعی درون نتیجه نئوپلاسم ها(تومورها) سودمند هستند. آنژیوگرافی کلیـه: کاتتری را بـه داخل شریـان فمورال وارد مـی کنند و به سمت بالا از طریق شریـان ایلیـاک و آئورت عبور مـی دهند که تا به شریـان کلیـه برسد. این تست پدیدار شدن عروق کلیـه و پارانشیم را مـیسر مـی کند.  اندیکاسیون ها و اه: بـه منظور کشف تنگی شریـان کلیوی، ترومبوس یـا آمبولی کلیوی، ضایعات فضاگیر(تومورها ،کیست ها) آنوریسم ها. بـه منظور تعیین فاکتور مسبب هیپرتانسیون، علت نارسایی کلیوی و ارزیـابی گردش خون کلیوی.  شیوه انجام تست: مددجو درون وضعیت طاق باز روی مـیز اشعه X مـی خوابد. یک بیحس کننده موضعی را بـه موضع شکافته تزریق اجرا مـی کنند. این تست تقریبا 1 که تا 2 ساعت بـه طول مـی انجامد.  مراقبت های قبل از انجام تست: برگه رضایتنامـه حتما مددجو یـا یکی از اعضائ شایسته خانواده امضاء کنند. مددجو حتما 8 که تا 12ساعت قبل از انجام آنژیوگرامNPO باشد. ضد انعقادها(هپارین) معمولا قطع مـی شوند. علایم حیـاتی مبنا ثبت شود.مددجو را وادارید که تا قبل از تست ادرار خود را تخلیـه کند.دندان های مصنوعی و اشیـاء فلزی قبل از تست درآورده شوند.محل ورود کاتتر حتما تراشیده شود.داشتن IV Line که تا در صورت لزوم بتوان داروهای اورژانس را اجرا کرد.یک ملین یـا تنقیـه پاک کننده را معمولا قبل از تست انجام مـی دهند.  مراقبت های بعد از انجام تست: روی محل تزریق را بـه مدت 15 که تا 30 دقیقه یـا بیشتر تحت فشار قرار دهید که تا خونریزی متوقف شود.محل تزریق را از نظر علایم خونریزی کنترل کنید. علایم حیـاتی را درون ساعت اول هر 15 دقیقه درون ساعت دوم هر 30 دقیقه و سپس که تا 4 ساعت هر 1 ساعت که تا هنگامـی کـه علایم حیـاتی تثبیت شود. استراحت درون بستر بـه مدت 5 ساعت اعمال کنید. فعالیت های مددجو حتما به مدت 1 روز محدود شود. محل تزریق را از نظر هماتوم و تورم بررسی کنید. نبض های محیطی را درون اندام های انتهایی بررسی کنید. فقدان نبض پا یـا ضعف را بلافاصله گزارش دهید. به منظور تخفیف درد یـا ادم روی محل تزریق کمپرس های سرد یـا کیسه یخ قرار دهید. Biopsy(Kidney)بیوپسی کلیـه  تشریح تست: بیوپسی را مـی توان بوسیله:1)آسپیراسیون با کاربرد ساکشن 2)روش برس زدن با استفاده از مسواک های دارای موی زبر و خمش ناپذیر کـه اجزای سلول ها و بافت را مـی خراشند و 3)Excision بوسیله برش جراحی درون موضع بافت 4)سوزن باریک یـا آسپیراسیون درون محل بافت 5) وارد سوزن از طریق پوست این تست را مـی توان با استفاده از یک سیستوسکوپ با روش برس کشیدن برش و برداشت باریکه ای از بافت کلیـه یـا از طریق پوست مددجو با یک سوزن مخصوص انجام داد.  شیوه انجام تست: مددجو را درون وضعیت دمر قرار مـی دهند. بی حس کننده را بر اساس پروسجر اتنخابی تجویز مـی کنند. با ورود سوزن از مددجو درخواست مـی کنند نفس بکشد و آنرا نگهدارد. نمونـه بافت کوچکی را بـه دست مـی آورند.  مراقبت های قبل از انجام تست: برگه رضایتنامـه حتما مددجو یـا یکی از اعضائ شایسته خانواده امضاء کنند. تست های آزمایشگاهی انجام شود. توضیح شیوه انجام تست بـه مددجو به منظور کاهش اضطراب.  مراقبت های بعد از انجام تست: کنترل محل از نظر خونریزی. علایم حیـاتی را درون ساعت اول هر 15 دقیقه درون ساعت دوم هر 30 دقیقه و سپس که تا 4 ساعت هر 1 ساعت که تا هنگامـی کـه علایم حیـاتی تثبیت شود.دمای بالای بدن گزارش شود. مسک درون صورت داشتن درد. که تا 24 ساعت بعد از تست بیمار استراحت کند. بـه مددجو تذکر دهید که تا از برداشتن وزنـه های سنگین حداقل بـه مدت 24 ساعت یـا بیشتر اجتناب کند. پوزیشن بیمار بعد از بیوپسی خوابیده بـه پشت باشد. منبع: جویس لفرور کی/ ترجمـه محمد آبگون/آزمایش های تشخیصی و آزمایشگاهی همراه با اقدامات پرستاری/چاپ اول/1380/ موسسه فرهنگی انتشاراتی نور دانش تهیـه کننده: سعیده حکیمـی، دانشجوی ترم 7 پرستاری (U/A=Urinanalysis)تجزيه ادرار كاربرد: آزمون تجزيه ادرار بخشي از ارزيابي هاي غربالگري و تشخيصي روتين مي باشد، اين آزمون براي تمامي بيماران بستري درون بيمارستان، زنان باردار و بيماران قبل عمل انجام مي شود و همچنين بخشي از ارزيابي هاي معمول براي بررسي عملكرد كليه و بيماري هاي متابوليك و آندوكرين مي باشد. آزمايش كامل تجزيه ادرار شامل آزمون هاي روتين متعددي بر روي نمونـه ادرار مي باشد اين نمونـه الزاما يك نمونـه تميز ادراري نيست. مقادير طبيعي تجزيه ادرار: ظاهر: شفاف رنگ: زرد كهربايي بو: آروماتيك :PH الف) نوزادان: 7-5 ب) اطفال و بزرگسالان: 0/8-6/4(ميانگين: 0/6) - وزن مخصوص: الف) نوزادان: 012/1 ب) شيرخواران: 006/1- 002/1 ج) اطفال و بزرگسالان: 035/1- 001/1 د) كهنسالان: مقادير آن با افزايش سن كاهش ميابد. - موادي كه درون U/A بايد منفي باشند: بيلي روبين، خون، استون، گلوكز، پروتئين، نيترات، استراز گويچه هاي سفيد، مواد احيا كننده. - اوروبيلينو‍‍‍‍ژن: که تا حد مختصر(trace) طبيعي است. ml/ واحد ارليش 0/1- 01/0 - گويچه ي سرخ((RBC: با نماي درشت ميكروسكوپي حداكثر 3-0 عدد درون مردان و 5-0 عدد درون ادرار زنان طبيعي است. - گويچه سفيد(WBC): با نماي درشت ميكروسكوپي حداكثر 4-0 عدد طبيعي است. - باكتري و انواع كريستال نبايد ديده شود. - كست هيالن و سلول هاي اپيتليال: گاهي اوغات شيوه انجام تست: - درون صورت نداشتن سوند يك نمونـه ادرار تازه تخليه شده، بـه مقدار تقريبي 50 ميلي ليتر يا بيشتر، درون يك ظرف خشك و تميز جمع آوري كرده و ظرف مدت 30 دقيقه بـه آزمايشگاه ارسال كنند. - درون صورت داشتن سند نمونـه ادراري توسط پرستار و از لوله ي سند گرفته مي شود. - جمع آوري اولين نمونـه ادرار صبحگاهي قبل از صرف صبحانـه ترجيح دارد. نمونـه ادرار را مي توان بـه مدت 6 که تا 8 ساعت درون يخچال نگه داري كرد. - چنانچه آناليز ادرار قرار نيست صبح زود انجام شود محدوديت غذا و مايعات وجود ندارد. - از آلودگي نمونـه ادرار با ترشحات قاعدگي اجتناب گردد زيرا بر روي نتايج موثر است. بررسي ميكروسكوپيك سديمان ادراري شامل: BC، WBC. سلول هاي اپيتليال انگل ها قارچ هاكريستال ها: بـه 2 گروه تقسيم مي شوند: 1) كريستال هاي غيرطبيعي: سيستئين، سولفاناميد، لوسين، تيروزين، كلسترول 2) كريستال هاي طبيعي بـه 2 گروه: الف) درون ادرار اسيدي: اگزالات كلسيم، اسيد اوريك، ب) درون ادرار قليايي: كربنات كلسيم، تريپل فسفات. موكوس سلول هاي Glitter كست ها (Casts) آزمايشات بيوشيمي نمونـه اتفاقي ادرار: 1) سديم: محدوده ي طبيعي: meq/lit 220- 40 . 2) پتاسيم: محدوده طبيعي:meq/lit 120- 25 3) اسمولاليته ادرار: محدوده طبيعي:mosm/kg 1200- 150 ، اسمولاليته ادرار نسبت با وزن مخصوص شاخص دقيق تري براي سنجش توانايي كليه درون تغليظ ادرار است. 4) ازت اوره ي خون (BUN): محدوده ي طبيعي:mg/dl 25- 5 ، كودكان:mg/dl 20- 5 5) نسبت BUN/Creatine (سرم): 10:1 که تا 20:1 6) كراتينين سرم: محدوده طبيعي: بالغين:mg/dl 5/1- 5/0 اطفال:mg/dl 6/1- 6/0 6 که تا 2 ساله:mg/dl6/0- 3/0 7) كليرانس كراتينين: بـه منظور تعيين سرعت فيلتراسيون گلومرولي و بي كفايتي كليه انجام مي شود. كليرانس كراتينين يكي از حساس ترين شاخص هاي كليوي درون مراحل اوليه است. كليرانس كراتينين درون مردانml/min 125- 100 و در زنانml/min 105- 85 است. (-KUBKidney,Ureter and Bladder X-Ray) xبررسي كليه، حالب، مثانـه با اشعه  x-ray كليه، حالب، مثانـه عكس مسطحي از قسمت تحتاني شكم براي شناسايي اندازه، شكل و وضعيت كليه ها، حالب و مثانـه است. موارد كاربرد: شناسايي هرگونـه ناهنجاري مادرزادي، سنگ ها، تومور، انسداد، اورگانومگالي يا اتصاع مثانـه. موارد منع كاربرد: بيماران باردار. اقدامات قبل از تست: - معمولا بيمار درون وضعيت خوابيده بـه پشت قرار مي گيرد. - نيازي بـه مصرف مسكن و ناشتايي نمي باشد. - درون بيماران مذكر بايد بيضه ها را با پيشبند سربي پوشاند که تا مانع تماس پرتو با آن ها شود. - نتايج تقريبا بعد از يك ساعت آماده خواهد شد. · اولتراسونوگرافي كليه و سيستم ادراري: اولتراسونوگرافي كليه (كه تستي غير تهاجمي تلقي مي شود)، امواج صوتي با فركانس زياد را توسط يك ترانس ديوسر از كليه ها و نواحي پيرامون آن ها عبور مي دهد و تصوير كليه و ساختمان هاي اطراف آن روي يك صفحه اسيلوسكوپ نمايش داده مي شود.  دلايل ارزيابي كليه توسط اولتراسونوگرافي: تشخيص و تعيين محل كيست هاي كليوي و كليه هاي پلي كيستيك، افتراق كيست هاي كليه از تومورهاي توپر كليوي (كيست هاي كليوي بـه صورت نواحي تيره با ديواره هاي صاف و واضح و تومور كليوي بـه صورت نواحي سفيد رنگ مشاهده مي شود)، شناسايي سنگ هاي كليه و لگنچه، اثبات هيدرونفروز، هدايت سوزني كه از راه پوست بـه منظور تخليه كيست و يا گرفتن بيوپسي وارد شده است، كليه هاي ناهنجار يا نابجا، آبسه هاي پري نفريك، نظارت بر پيوند كليه. يكي از مزاياي سونوگرافي كليه بر پيلوگرافي داخل وريدي توانايي استفاده از آن درون بيماران با اختلال عملكرد كليه هست زيرا نياز بـه هيچگونـه ماده ي حاجب ندارد. همچنين بـه علت عدم استفاده از ماده ي حاجب مي توان درون بيماراني كه حساسيت دارند و در افراد باردار استفاده كرد.

نفرکتومـی ساده چیست؟

نفرکتومـی ساده نوعی عمل جراحی به منظور برداشتن کلیـه ها مـی باشد.   درون چی مواقعی از این عمل استفاده مـی گردد؟ دلایل انجام نفرکتومـی ساده شامل موارد زیر مـی باشد: · سرطان کلیـه · وجود سنگهای بزرگ درون کلیـه · صدمـه دیدن کلیـه و کوچک بودن کلیـه کـه سبب بالا رفتن فشار خون مـی شود. · عفونتی کـه با آنتی بیوتیک درمانی، مداوا نگردد.   چگونـه خود را به منظور عمل نفرکتومـی ساده آماده کنم؟ به منظور مراقبت و بهبودی خود بعد از عمل برنامـه ریزی کنید. فردی را بیـابید کـه بعد از عمل جراحی شما را بـه خانـه برساند. زمانی را به منظور استراحت خود درون نظر بگیرید و سعی کنید از افراد دیگری به منظور انجام وظایف روزانـه خود کمک بگیرید. از دستورات پزشک خود پیرامون عدم مصرف سیگار قبل و بعد از عمل جراحی پیروی کنید. افراد سیگاری بعد از عمل جراحی با سرعت کمتری التیـام مـی یـابند و احتمال مشکلات تنفسی درون حین عمل جراحی به منظور این افراد بیشتر از سایرین مـی باشد. بـه همـین دلیل، درون صورتی کـه سیگار مـی کشید، حتما حداقل دو هفته قبل از عمل جراحی مصرف سیگار را کنار بگذارید. البته بهتر هست 6 که تا 8 هفته قبل از عمل دیگر سیگار نکشید. اگر درون هفته قبل از عمل جراحی نیـاز بـه مسکن خفیف داشتید، بـه جای استفاده از آسپرین، ایبوپروفن و یـا ناپروکسن از استامـینوفن استفاده کنید. از داروهای حاوی آسپرین مثل داروهای سرماخوردگی بدون نسخه اجتناب کنید. این کار از خونریزی اضافی شما درون طول عمل جلوگیری مـی کند. اگر بـه دلیل یک مشکل پزشکی روزانـه آسپرین مصرف مـی کنید، از پزشک خود درباره لزوم قطع مصرف آن قبل از عمل جراحی سوال کنید. از هر نوع دستور دیگری کـه پزشکتان بـه شما توصیـه مـی کند پیروی کنید. شب قبل از عمل، شام سبک مثل سوپ یـا سالاد بخورید. بعد از نیمـه شب و صبح قبل از عمل، از خوردن و آشامـیدن اجتناب کنید. حتی چای، قهوه و آب هم ننوشید.   درون طی عمل چه اتفاقاتی رخ مـی دهد؟ شما را بیـهوش مـی کنند و این کار ماهیچه های شما را شل مـی کند و سبب خواب عمـیق مـی شود. بیـهوشی عمومـی سبب مـی شود کـه شما درون طی عمل جراحی، هیچ گونـه دردی را احساس نکنید. جراح برشی درون پهلو و قسمت تحتانی کمرتان و یـا جلوی شکمتان ایجاد مـی کند و کلیـه را از اندام های اطراف آن جدا مـی کند. درون نفرکتومـی ساده، جراح کلیـه را از ورید، شریـان، حالب (لوله ای کـه از کلیـه بـه مثانـه اتصال دارد) و بافت چربی اطراف آن جدا مـی کند و آن را خارج مـی گرداند. سپس ورید، شریـان و حالب را بخیـه مـی زند و مـی بندد. اگر کلیـه سرطانی شده باشد، نفرکتومـی رادیکال انجام مـی دهند. بدین معنی کـه بافتهای اطراف کلیـه (چربی و گره های لنفاوی)، غده فوق کلیـه و حالب را هم برمـی دارند.   بعد از عمل جراحی چه اتفاقاتی رخ مـی دهد؟ ممکن هست به مدت 4 که تا 7 روز درون بیمارستان بستری باشید. یک کاتتر (لوله) را بـه مدت چند روز داخل مثانـه شما مـی گذارند که تا ادرار تخلیـه گردد و فشار کم شود. این کاتتر قبل از ترخیص شما، خارج مـی گردد. درون طول دو هفته اول بعد از عمل، بـه انجام فعالیت سبک مثل پیـاده روی تشویق مـی شوید. از فعالیت های سنگین مثل وزنـه برداری در6 هفته اول بعد از عمل اجتناب کنید. بعد از آن، طبق دستور پزشک خود، آرام آرام کارهای سنگین تر را شروع کنید. از پزشک خود درباره داروهای مورد نیـاز به منظور تسکین دردتان و چگونگی مراقبت از خود درون طی دوران بهبودی، سوال کنید. حذف یک کلیـه ممکن هست عملکرد کلیوی شما را کاهش دهد و سبب مـی شود هنگام مصرف دارو با مشکلاتی روبرو شوید. از پزشکتان بخواهید کـه لیستی از داروهایی کـه نباید درون این دوران مصرف کنید، را بـه شما بدهد. داروهای حاوی استامـینوفن و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (مثل ایبوپروفن) جزء داروهایی مـی باشند کـه نباید مصرف کنید. زمان مراجعه بعدی خود به منظور چکاب را هم سوال کنید.   فواید این عمل چیست؟ کلیـه و محتویـات آن مثل سنگها، سرطان یـا عفونت حذف مـی شود. اگر مبتلا بـه سرطان مـی باشید، سرطان شما ممکن هست بهبود یـابد.   خطرات همراه این عمل چیست؟ · برخی از خطرات بـه دلیل بیـهوشی عمومـی رخ مـی دهد. درباره این خطرات با پزشک خود صحبت کنید. · احتمال عفونت و خونریزی · احتمال آسیب بـه طحال، غده فوق کلیـه یـا پانکراس درون حین عمل · ممکن هست به اعصاب ناحیـه برش جراحی فشار وارد شود و یـا این اعصاب قطع گردند و این آسیب به منظور ماهیچه های کمرتان مشکل ایجاد مـی کند. ممکن هست سبب فرو رفتن یک طرف از شکمتان شود. ممکن هست حس ناحیـه اطراف برش جراحی را از دست بدهید. این شرایط ممکن هست موقتی یـا دائمـی باشد. · اگر سرطان داشته باشید و همـه نواحی سرطان برداشته نشده باشد، سرطان ممکن هست دوباره عود کند. · عملکرد کلیـه تان قبل از عمل جراحی آزمایش مـی شود. اگر کلیـه دیگرتان ضعیف باشد، پزشکتان قبل از عمل درباره این خطر ویژه با شما صحبت مـی کند. ممکن هست نیـاز بـه دیـالیز داشته باشید. دیـالیز یک روش مکانیکی به منظور انجام کاری هست که کلیـه هایتان بـه طور معمول انجام مـی دهند. از پزشکتان سوال کنید کـه چگونـه این خطرات شامل حال شما مـی شود.   چه زمانی حتما با پزشک خود تماس بگیرم؟ فوراً با پزشک خود تماس بگیرید اگر: · تب بیشتر از 8/37 درجه سانتی گراد داشتید. · حالت تهوع داشتید یـا شروع بـه استفراغ کردید. · درد زیـادی داشتید. · بـه طور غیر معمول ضعیف شدید. · زخمتان ترشحات داشت یـا خونریزی کرد. · نفس هایتان کوتاه شد. · درون هنگام عبور ادرار مشکل داشتید. درون طول ساعات اداری با پزشک خود تماس بگیرید اگر: · درباره فرآیند عمل جراحی یـا نتیجه آن سوال داشتید. · پا و مچ پایتان شروع بـه تورم کرد. · درخواست قرار ملاقات دیگری داشتید.

تکرر ادرار روزانـه

تکرر ادرار چیست؟ تکرر ادرار اغلب اوقات به منظور بچه های 5-4 ساله اتفاق مـی افتد،شما توجه خواهید داشت که: - کودک شما بـه طور ناگهانی هر 30-10 دقیقه شروع بـه ادرار مـی کند و اغلب 40-30 بار درون روز. - کودک شما درون هر دفعه مقدار کمـی ادرار دارد. - کودک شما هنگام دفع ادرار درد ندارد. - کودک شما درون طول روز خودش را خیس نمـی کند. - کودک شما بیش از اندازه مایعات نمـی نوشد. - کودک شما قبلا تعلیم توالت رفتن را داشته است. - تکرر ادرار درون طول خواب ایرادی ندارد.   علت چیست؟ تکرر ادرار گهگاه بازتابی از فشارها و ترسهای هیجانی است،به این معنی کـه کودک شما تحت فشار و استرس است. علایم بـه صورت بی اختیـاری و غیر عمدی هست و نـه از روی عمد. تکررادرا ممکن هست 2-1 روز بعد از رویداد استرس زا یـا تغییر درون شرایط روتین زندگی کودک شروع شود.نگرانی شما درون مورد بیماری کودک مـی تواند شرایط را بد تر کند. تنبیـه سرزنش یـا دست انداختن کودک نیز مـی تواند علایم رابدتر کند. علی رغم اینکه علل فیزیکی و جسمـی نادر هستند فرزند شما حتما توسط مراقب بهداشتی معاینـه شود، تنـها تستی کـه معمولا مورد نیـاز هست آزمایش ادرار هست و X-Ray (گرافی)لازم نیست   چه مدت طول خواهد کشید؟ درون مجموع تکرر ادرار شرایط کم ضرری هست که معمولا خود بـه خود رفع مـی شود.اگر شما بتوانید هر چیزی را کـه به فرزند شما استرس وارد مـی کند را شناسایی کرده و برطرف کنید تکرر ادرارش ظرف 4-1 هفته برطرف خواهد شد. بدون درمان معمولاعلایم خودبه خود ظرف 3-2 ماه بهبود مـی یـابد.در تعداد کمـی از بچه ها کـه مثانـه کوچکی دارند و مشکلاتی نظیر خیس رختخواب دارند علایم نسبت بـه موارد قبلی ممکن هست بیشتر طول بکشد.   چگونـه مـی توانم بـه کودکم کمک کنم؟ بـه کودکتان اطمـینان بدهید کـه او از نظرجسمـی سالم است.به کو.دکتان بگویید کـه بدنش، کلیـه ها، مجاری ادرارو دیگر جنبه های سلامتی کـه او درباره آنـها نگران هست سالم هست زیرا هنگامـی کـه خانواده (واحتمالا پزشک) درباره مثانـه کودک و دستگاه ادراری او احساس نگرانی مـی کنند کودک مـی ترسد کـه نکند مجاری ادراری اش مشکلی دارد.به کرات بـه او اطمـینان بدهید کـه او کاملا سالم است. بـه کودکتان اطمـینان بدهید کـه او مـی تواند یـاد بگیرد مدت زمان طولانی تری ادرارش را نگه دارد.به او اطمـینان دهید خودش را خیس نخواهد کرد چون این موضوع به منظور کودک هراس آور است.اگر او قبلا خودش را خیس مـی کرده هست او را تشویق کنید که تا درباره خجالتش صحبت کند وبه او قوت قلب د هید کـه این حالت به منظور بیشتر بچه ها گاهی اتفاق مـی افتد.به او بگویید کـه به تدریج خواهد توانست هر 3-2 ساعت ادرار کند یـا همان الگوی قبلی دفع ادرارش را داشته باشد.اگر بـه طور کلی تکرر ادرارش درون طی خرید یـا گردش و سفر بد تر مـی شود او را به منظور مدتی با خود بـه مکان های عمومـی نبرید. بـه کودکتان کمک کنید که تا راحت و آرام باشد.تکرر ادرار مـی تواند ناشی از یک بحران روحی وروانی باشد.به کودکتان اطمـینان بدهید کـه او درون هر روز وقت آزاد و لحظه های خوشایندی خواهد داشت.ورزشـهای تن آرامـی مـی تواند بـه کودکتان کمک کند اگر او بالای 8 سال سن دارد. افزایش شادمانی و تعادل درون محیط منزل احساس امنیت و آرامش خاطر را بـه کودکتان بر مـی گرداند. از پرسنل مدرسه یـا مراقب روزانـه کودکتان بخواهید که تا هر تنش و بحرانی کـه در آنجا وجود دارد را کاهش دهند بـه عنوان مثال زمانی را کـه کودک از استفاده مـی کند محدود کنند. سعی کنید کشف کنید کـه چه چیزی به منظور کودکتان استرس آور است.با سایر افراد خانواده نشستی داشته باشید و در مورد حوادث استرس آوری کـه ممکن هست 2-1 روز قبل از تکرر ادرار اتفاق بیفتد فکر کنید.همچنین از پرسنل مدرسه یـا مراقبین روزانـه بخواهید کـه در این مورد فکر کنند و نظر بدهند. درون مورد عقایدتان درون مورد عوامل استرس آور با کودکتان صحبت کنید و سعی کنید بـه او کمک کنید که تا بر این استرس ها چیره شود.   رویدادهای استرس آور رایج عبارتند از: - مرگ درون خانواده - تصادف یـا حوادث تهدید کننده زندگی - تنش درون زندگی زناشویی - بیماری والدین یـا وبرادر - ورود بـه مدرسه یـا رفتن بـه یک مدرسه جدید - نگرانی زیـاد درون مورد تنـها ماندن درون شب یـا تاریکی - خیس خودش درون حضور همسالانش علایم تکرر ادرار را نادیده بگیرید.وقتی کودک شما بـه طور مکرر از توالت استفاده مـی کند بـه کودکتان یـاداوری نکنید ودر این مورد با او صحبت نکنید. بـه او یـاداوری نکنید کـه این علایم (مانند رفتن بـه دستشویی بـه طور مکرر) شما را نگران مـی کند.از اینکه تعداد دفعات دفع ادرار کودکتان را برشمرید خودداری کنید.هیچ نمونـه ای از ادرار یـا حجم ادرار را جمع آوری نکنید.از کودکتان درباره علایمش یـا ساعت ادرار ش پرس وجو نکنید. کودک شما نیـاز ندارد ورزشـهایی کـه باعث کشش مثانـه مـی شود را انجام دهد. کودک شما نیـازی بـه این ندارد کـه به او بگویید شما درباره اینکه آیـا او بهتر خواهد شد یـا همـینطور خواهد ماند فکر مـی کنید. مطمئن شوید کـه کودک شما توسط سرپرستان یـا معلمانش مجازات یـا نکوهش نمـی شود. خانواده تان را از گفتگو درباره تکرر ادرار منع کنید.هر چه کمتر درباره تکرر ادرار صحبت کنید کودکتان کمتر درباره آن نگران خواهد بود.اگر کودک شما موضوع را بزرگ مـی کند بـه او اطمـینان دهید کـه به تدریج بهتر خواهد شد. از حباب یـا موارد آزاردهنده دیگر اجتناب کنید. حباب مـی تواند علت تکرر ادرار درون کودکان و به خصوص درون ان باشد. حباب مـی تواند بـه قسمت های باز مجاری ادرار آسیب برساند. درون آبی کـه حاوی شامپو مو هست نیز مـی تواند علت علایم مشابه باشد.به علاوه قبل از بلوغ مطمئن باشید کودکتان ناحیـه ژنیتال را با آب مـی شوید نـه با صابون.   چه موقع من حتما با مراقب بهداشتی کودکم صحبت کنم؟ با مراقب بهداشتی صحبت کنید اگر: - تکرر ادرار بـه حالت نرمال بر نگشت بعد از اینکه شما بـه مدت 1ماه بـه توصیـه های بالا عمل کردید. - کودک شما درون موقع دفع ادرار درد یـا سوزش داشته باشد. - کودک شما درون طول روز خودش را خیس کند. - کودک شما مقدار زیـادی مایعات بنوشد. - شما سؤالات یـا نگرانی های دیگری داشته باشید.

سنگ هاي ادراري

سنگ‌هاي ادراري بيشتر درون مردان و در دوره سني 30 که تا 50 سال بروز مي‌کند و در کودکان و سالمندان کمتر ديده مي‌شود. سنگ ها از كليه که تا مثانـه ممكن هست در هر جايي تشكيل شود . اندازه سنگ ها از رسوبات ريز دانـه اي كه اصطلاحا شن ادراري ناميده مي شود که تا سنگ هاي بزرگ مثانـه كه ممكن هست اندازه پرتقال باشند ، متفاوت هست . درون حدود نيمي از بيماران با يك سنگ كليه ، ممكن هست در طي 5 سال بعد دچار حملات ديگري از سنگ كليه شوند . علل تشكيل سنگ:  1- غلظت موادي مثل اگزالات كلسيم ، فسفات كلسيم ، اسيد اوريك كه درون ادرار افزايش مي يابد. 2- كمبود موادي مثل : سيترات 3- كمبود مايعات درون بدن بيمار 4- عفونت ادراري 5- ركود ادراري 6- دوره هاي بي حركتي 7- اختلالات ژنتيكي   علل افزايش كليسم درون خون و در ادرار: 1- بيماري ها مثل : سرطان ، سل ، ميلوم مالتيپل ، نقرس 2- افزايش مصرف ويتامين د ، آنتي اسيد ، ملين ، دوز بالاي آسپرين 3- افزايش مصرف شير و قليا   فاكتورهاي مستعد كننده سنگ هاي استرويتي: 1- مثانـه نورو‍ژنيك 2- اخسام خارجي 3- عفونت هاي عود كننده   تظاهرات باليني: تظاهرات باليني بستگي بـه وجود انسداد ، عفونت ، ادم دارد . وقتي كه سنگ راه عبور ادرار را ببندد ، انسداد اتفاق مي افتد كه باعث اتساع كليه مي شود . تحريك مداوم ناشي از وجود سنگ مي تواند سبب عفونت شود . برخي از سنگ ها موجب بروز نشانـه هايي از تخريب كليه مي شوند . اما ساير سنگ ها با درد و ناراحتي همراه اند. 1- درد عميق و شديد درون منطقه دنده اي – مـهره اي ( دردي كه از كليه منشا مي گيرد ، درون زنان بـه قسمت جلو و پايين مثانـه و در مردان بـه بيضه ها انتشار مي يابد. 2- اغلب خون درون ادرار وجود دارد. 3- چرك ممكن هست در ادرار باشد. 4- تهوع و استفراغ 5- احتمال اسهال و ناراحتي هاي شكمي وجود دارد. 6- تكرر و سوزش ادرار ( غالبا بيمار تمايل بـه ادرار كردن را دارد اما مقدار خيلي كمي ادرار دفع مي كند كه معمولا بـه علت ساييدگي ناشي از وجود سنگ ، درون ادرار خون وجود دارد. )   بررسي و يافته هاي تشخيصي: 1- راديوگرافي ساده از كليه ، مثانـه ، حالب 2- تست ادرار 24 ساعته 3- آزمايش خون و ادرار 4-عادات غذايي 5- تاريخچه دارويي 6- تاريخچه خانوادگي درون مورد سنگ هاي ادراري   درمان : سنگ با قطر كمتر از 7 ميليمتر خود بـه خود دفع مي شود . سنگ هاي بزرگتر را با استفاده از سنگ شكن يا جراحي خارج مي كنند. 1- هدف فوري درون درمان تسكين درد هست كه از مسكن هاي مخدر استفاده مي شود. 2- داغ يا استفاده از گرماي مرطوب روي ناحيه پهلوها مفيد مي باشد. 3- غير از مواردي كه بيمار بـه علت استفراغ يا نارسايي قلبي نياز بـه محدوديت مايعات دارد ، بيماران بايد مصرف مايعات را افزايش دهند.( حداقل 8 ليوان آب بنوشيد ) و داشتن برون ده ادراري بيش از 2 ليتر درون روز. توصيه هايي براي انواع سنگ هاي كليه : 1- سنگ هاي كلسيمي -مصرف زياد مايعات - محدوديت پروتئين ( گوشت ، مرغ ، ماهي ، تخم مرغ ) - محدوديت نمك - محدوديت كربوهيدرات هاي ساده (قند ، شكر ، شيريني )   2- سنگ هاي اسيد اوريكي - مصرف مايعات فراوان - مصرف سبزيجات تازه - مصرف رژيم غذايي كم پورين غذاهايي كه حاوي پورين هستند عبارتند از : ماهي ، صدف ، ماهي كولي ، مارچوبه ، قارچ ، گوشت هست ، كه اين افراد بايد مصرف اين غذاها را كاهش دهند. 3- سنگ هاي اگزالاتي - مصرف مايعات فراوان ( بيش از 4 ليتر درون روز ). اغلب لازم هست در طول شب نيز بيدار شده و آب بنوشند. - لازم هست رژيم سرشار از سبزيجات تازه مصرف شود. - محدوديت درون غذاهاي حاوي اگزالات.   غذاهايي كه حاوي اگزالات اند عبارتند از : اسفناج ، توت فرنگي ، ريواس ، شكلات ، چاي ، آجيل ، سبوس شيرين.   درمان توسط سنگ شكن: درون اين روش سنگ ها توسط امواج شوك كه از طريق آزاد شدن انرژي و انتقال آن از طريق آب مي باشد ،كه اين امر موجب شكسته شدن سنگ مي گردد . سنگ شكن باعث مي شود كه طول مدت اقامت درون بيمارستان كاهش يابد ، زيرا نياز بـه عمل جراحي را از بين مي برد . براي كاهش خطر ، پزشك معمولا توصيه مي كند كه چند هفته قبل از سنگ شكني داروهايي مثل آسپرين را بيمار استفاده نكند . وجود خون درون ادرار که تا چند روز بعد از سنگ شكني طبيعي هست و اشكالي ندارد .     درمان جراحي امروزه فقط 1تا 2 درصد بيماران جراحي مي شوند. جراحي درون مواردي صورت مي گيرد كه توسط سنگ شكن يا روش هاي ديگر ، سنگ خارج نگرديده باشد .   پيشگيري: بهترين و موثرترين راه پيشگيري از ايجاد تمام سنگ‌ها‌ي ادراري نوشيدن آب بـه مقدار زياد است. نوشيدن حدود يک ليوان آب درون هر ساعت (در فصل سرما) و حدود يک که تا دو ليوان آب (در فصل گرما) درون هنگام بيداري کافي هست و درون زمان خواب دو ليوان آب بنوشيد. بهتر هست در طول شب نيز يک که تا دو بار بـه اين منظور بيدار شويد.   توصيه هاي گياهي براي درمان سنگ كليه 1- ميوه ي خرمالو غني از كاروتنـها ( پيش ساز ويتامين A) بوده و نيز منبع غني از ويتامين C و نيز فيبر غذايي است. از گرد خرمالو ، مي توان براي كمك بـه درمان سنگ كليه و مثانـه بهره جست . 2- از ريشـه روناس مي توان درون حبس البول ، عدم دفع ادرار، ورم و احتقان كليه استفاده كرد . ريشـه روناس ، سنگ كليه خصوصا از نوع فسفات را دفع م كند ولي درون سنگهاي اكساليك و اورات بي اثراست . 3- نوشیدن روزانـه یك لیوان آب پرتقال بهتر از سایر انواع مركبات درون پیشگیری از تشكیل مجدد سنگ كلیـه موثر است. محققان مركز پزشكی دانشگاه تگزاس ساوت وسترن درون دالاس مـی‌گویند بسیـاری از مردم تصور مـی‌كنند آب تمامـی مركبات از تشكیل سنگ كلیـه جلوگیری مـی‌كنند. درحالی كه همـه مركبات چنین تاثیری ندارند. پرتقال بـه علت دارا بودن "سیترات " از تشكیل سنگ كلیـه جلوگیری كرده و خطر تشكیل سنگ را كاهش مـی دهد. دكتر كلاریتا آدوینا نویسنده این تحقیق مـی‌گوید به منظور جلوگیری از تشكیل سنگ كلیـه حتما تغییراتی درون تغذیـه و شیوه زندگی بیمار داده شود و سیترات پتاسیم افزوده شود. این ماده مـیزان تشكیل سنگ جدید را درون كلیـه بیماران كاهش مـی‌دهد. آب پرتقال نقش مـهمـی درون جلوگیری از تشكیل سنگ كلیـه دارد و در بیمارانی كه بدن آنـها تحمل سیترات پتاسیم را ندارد مفید است. انواع مركبات بـه علت دارا بودن "سیترات " از تشكیل سنگ كلیـه جلوگیری كرده و خطر تشكیل سنگ را كاهش مـی دهند.طعم ترش مركبات بـه خاطر وجود سیترات درون آنـهاست. ولی محققان آب پرتقال و لیمو را مقایسه كردند و دریـافتند آب پرتقال تاثیر بیشتری درون كاهش خطر تشكیل سنگ جدید درون كلیـه دارد.   نكته آخر: نوشابه‌های گازدار، یكی از مـهم‌ترین عوامل تولید سنگ كلیـه تحقیقات نشان مـی دهد كه نوشابه‌های گازدار ( انواع كولا ) یكی از مـهم ‌ترین موادی هست كه موجب تولید سنگ كلیـه مـی‌شود. مواد اصلی تشكیل دهنده یك نوشابه گازدار: - اسید فسفریك : این ماده موجب كاهش جذب كلسیم و در نتیجه ابتلا بـه پوكی استخوان و سستی دندان‌ها مـی شود. همچنین اسید كلریدریك موجود درون معده را خنثی مـی كند و باعث سوءهاضمـه وجذب ناقص مواد غذایی مـی شود. - قند : سازندگان نوشابه های گازدار بزرگترین مصرف كننده‌ی قند تصفیـه شده هستند. مصرف زیـاد قند مـیزان انسولین خون را بالا مـی‌برد و منجر بـه افزایش فشارخون و كلسترول ، بروز بیماری های قلبی ، دیـابت ، چاقی و پیری زودرس مـی‌شود. بیشتر انواع سودا، بیش از ‌100 درصد مقدار قند مورد نیـاز روزانـه را تامـین مـی‌كنند. - آسپارتام (ASPARTAME) : این ماده شیمـیایی درون سوداهای رژیمـی بـه عنوان جانشین قند بـه كار مـی‌رود و بیش از ‌90 عارضه جانبی دارد كه از جمله مـی‌توان بـه تومور مغزی ، معلولیت جنین ، دیـابت ، عدم تعادل حسی و بروز حمله‌های صرع اشاره كرد. به‌علاوه، زمانی كه آسپارتام مدت زیـادی درون فضای گرم نگهداری شود بـه متانول تبدیل مـی‌شود. متانول الكلی هست كه مـی‌تواند بـه آلدئین یـا اسید فرمـیک كه از عوامل سرطان زا هستند ، تبدیل شود. كافئین : كافئین موجب بروز اضطراب ، فشار خون بالا ، ضربان نامنظم قلبی یـا تپش قلب و بالا رفتن مقدار كلسترول خون مـی‌شود. همچنین ویتامـین‌ها و مواد معدنی را مـی سوزاند و موجب بروز سرطان و مشكلاتی درون بارداری مـی شود. درون نـهایت حتما گفت كه مصرف نوشابه ‌های گازدار یـا ساده ، علاوه بر داشتن مضرات فراوان، بـه دلیل دارا بودن کالری بالا ، اشتهای افراد را به منظور مصرف مواد غذایی مفید مانند سبزیجات، پروتئین ها، لبنیـات و سایر موادمغذی کاهش مـی دهند.انواع نوشابه‌های گازدار ( سودا ) وضعیت بیماری‌هایی چون پوكی استخوان ، چاقی ، پوسیدگی دندان و بیماری‌های قلبی را تشدید مـی‌كنند. افرادی كه بـه مصرف این نوشابه‌ها روی مـی‌آورند مصرف شیر و فرآورده‌های مشابه آن را كاهش مـی‌دهند. همـین امر باعث مـی‌شود افرادی كه این نوشابه‌ها را مصرف مـی ‌كنند ، كمتر از آنـهایی كه این نوشابه‌ها را مصرف نمـی‌كنند كلسیم بـه بدنشان برسد. نكته قابل توجه دیگر درون انواع این نوشابه‌ها آن هست كه كارخانجات سازنده بـه هر دلیل مواد افزودنی مانند كافئین یـا حتی داروهای اعتیـادآور بـه این نوشابه‌ها اضافه مـی‌كنند که تا افراد بـه مصرف آنـها عادت كنند. تحقیقات یكی از مؤسسات بهداشتی آمریكا نشان مـی دهد، علت اصلی فروش بالای برخی از این نوشابه‌ها وجود بیش از حد این مواد درون آنـها مـی‌باشد. ترك عادت مصرف این نوشیدنی ها ساده‌ترین راه به منظور رسیدن بـه سلامتی است. فراموش نكنید كه بهترین راه حفظ سلامتی استفاده هرچه بیشتر از مواد غذایی طبیعی است

عفونت دستگاه ادراري درون خانم ها

عفونت هاي دستگاه ادراري درون اثر ميکروارگانيسم هاي بيماريزا درون مجاري ادراري ايجاد مي شود، کـه مجاري ادراري شامل: - کليه ها - حالبها - مثانـه - پيشابراه همـه اين قسمتها و يا فقط قسمتي از مجاري ادراري مي تواند عفوني شود.عفونت درمان نشده مي تواند بـه خون منتشر شود و باعث عفونت خون مـیشود.   عفونت ادراری چگونـه اتفاق مـی افتد: عفونت مجاری ادراری بوسیله باکتریـها ایجاد مـی شود.این باکتریـها مـی توانند باعث: -عفونت کلیـه ها(پیلونفریت) -عفونت مثانـه(سیستیت) -عفونت پیشابراه بطور طبیعی مجرای ادراری عاری از هر باکتری است.باکتریـهایی کـه باعث این عفونت مـیشوند اغلب ازرکتوم و یـا بـه پیشابراه و سپس بـه کلیـه یـا مثانـه منتشر مـی شود.این اختلالات بیشتر درخانم ها بـه علت کوتاه بودن پیشابراه هست که بـه باکتریـها این اجازه را مـی دهد کـه به آسانی بـه سمت بالا حرکت کنند.و همـینطور بعضی اوقات باکتریـها از قسمت های دیگر بدن بـه دستگاه ادراری منتشر مـی یـابند. عوامل خطر به منظور عفونت مجاری ادراری: -انسداد مجاري ادراري :مثل سنگ كليه،كه باعث انسداد درون جريان ادراري از كليه بـه مثانـه مي شود. - شرايط مساعد کننده:مثل مبتلايان بـه ديابت و يا هر مسئله اي کـه باعث ضعيف شدن سيستم ايمني شود. - ناتواني درون تخليه کامل مثانـه،اگر ادرار درون مثانـه باقي بماند ،باکتريهاي کمي کـه در داخل مثانـه هستند مي توانند رشد کنند و باعث عفونت شوند. - استفاده از مجاري ادراري:مثل کاتتريزاسيون و پروسيجرهاي سيستوسکوپي - التهاب يا سائيدگي مخاط پيشابراه - زنان يائسه - زنان باردار - زناني کـه از لحاظ جنسي فعال بوده و داراي يک پارتينر جنسي جديد شده اند.   تظاهرات باليني: علائم عفونت ادراري شامل: - شب ادراري(بيدار شدن درون شب بخاطر ادرار ) - تکرر ادرار - احساس فوريت درون ادرار - دفع دردناک يا سوزش ادرار - احساس درد درون ناحيه لگن ،پشت يا پهلوها، و يا احساس درد درون معده - تغيير رنگ ادرار - احساس تب و لرز - تهوع و استفراغ - تغيير درون حجم ادرار - درد درون طول مقاربت روش هاي تشخيصي: تشخيص عفونت بر اساس علائم و آزمايشات انجام شده فرد مي باشد.اين آزمايشات ممکن هست شامل يک معاينـه لگن باشد.همينطور فرد بايد از نظر تندرنس درون ناحيه مثانـه و کليه چک شود.يک نمونـه ادرارجهت بررسي از نظر باکتري و چرک از فرد گرفته مي شود.اگر عفونت همچنان پايدار ويا علائمي از عفونت بعد از درمان وجود داشته باشد ،اين آزمايشـها ممکن هست انجام شود: - پيلو گرافي داخل وريدي - اسکن اولتراسوند - سيستوسکوپي درمان: درمالن ايده ال براي عفونت دستگاه ادراري استفاده از آنتي بيوتيک ها هست که بـه شکل مؤثري باکتريهاي موجوددر مجاري ادراري را از بين ضمنا کمترين تاثير را روي فلور طبيعي و روده دارد.براي عفونت هاي بدون عارضه ،رژيم هاي درماني يك دوزي و يا رژيم هاي درماني 10-3 روزه استفاده مي شود.براي عفونت هاي مزمن يا عفونت هايي كه دوباره عود مي كنند از رژيم هاي درماني طولاني مدت استفاده مي شود.صرف نظر از رژيم دارويي تجويز شده ،به بيمار آموزش داده مي شود كه حتي درون صورت برطرف شدن علائم تمام دوزهاي تجويز شده را مصرف كند. «فنازوپريدين»‌‌يك نوع مسكن ادراري هست كه ممكن هست به منظور تسكين نارحتي تو‌‌ام با عفونت درون كنارآنتي بيوتيكها شود(اين دارو باعث نارنجي شدن رنگ ادرار مي شود).اگر عفونت درمان نشود،ممكن كليه را درگير و يا درون خون منتشر شود كه درون صورت انتشار درون خون،مي تواند باعث مرگ فرد شود.همچنين اگر فردي عفونت شديد كليه داشته باشد،بايد درون بيمارستان چند روزي بستري و آنتي بيوتيك وريدي دريافت مـی كند. راههاي خود مراقبتي: - پيگيري برنامـه درماني - افزايش مصرف مايعات روزانـه،خصوصا آب - درون صورت وجود تب: استراحت كنيد،اگر درجه حرارت بدنتان بيشتر از 38 درجه سانتيگراد است.و بعد ازبر طرف شدن تب باز مي توانيد فعاليت خود را آغاز كنيد. جهت كنترل تب مي توانيد آسپرين و يا استامينوفن استفاده كنيد. - از كمپرس آب گرم جهت رفع اسپاسم عضلاني مي توانيد استفاده كنيد. - اگر علائم عفونت دو روز و يا بيشتر از دو روز ادامـه داشت،و يا علائمي نظير خستگي ،تهوع، استفراغ يا خارش داشته باشيد بـه پزشك اطلاع دهيد. -دفع ادرار مكرر ورعايت معيارهاي بهداشتي   راههاي پيشگيري از عفونت: شما مي توانيد از عفونت پيشگري كنيد،اگر شما: - نوشيدن كافي آب وساير آشاميدني ها - دفع ادرار بعد از احساس دفع - تميز كردن ناحيه پرينـه با حركات از جلو بـه عقب،پس از هر بار اجابت مزاج -عد م استفاده از لوازم آرايشي محرك درون ناحيه واژينال - دفع فوري ادرار بعد از مقاربت جنسي - تخليه كامل مثانـه درون هنگام ادرار كردن -مصرف يك دوزي يك آنتي بيوتيك خوراكي بعد از مقاربت جنسي

عفونت ادراري درون کودکان

عفونت مجراي ادراري چيست؟ عفونت مجراي ادراري عفونت مثانـه و گاهي اوقات كليه ها مي باشد.اگر مثانـه عفونتي شود بـه آن سيستيت و اگر كليه ها دچار عفونت شوند پيلو نفريت مي گويند. علائم متعددي ممكن بروز كند از جمله: · درد درون هنگام دفع ادرار · نياز فوري بـه دفع · تكرر ادرار( دفع ادرار بيش از يك بار درهر سه ساعت) · خيس كردن خود چه درروز و چه درون شب · دفع ادرار بـه صورت قطره قطره · بوي بد ادرار · تب · دل درد(به خصوص درون پايين شكم) · حالت تهوع   علت اين عفونت چيست؟ · عفونت هاي مجراي ادراري توسط باكتري ها ايجاد مي شوند.باكتري ها از طريق پيشابراه وارد مثانـه مي شوند. · معمولا پيشابراه محافظت شده هست اما اگر منفذ پيشابراه(يا ناحيه ي درون ان) خراش بردارد باكتري ها مي توانند درون آنجا رشد مي كنند · محرك هاي رايج حباب و شامپوها هستند. · خشك كردن با بي دقتي بعد از دفع(اجابت مزاج) همچنين ممكن علت خراش باشد. · يك علت نادر درون عفونت هاي مجراي ادراري(1درصد درون ان و5 درصد درون پسران)انسداد مجراي ادراري هست كه سبب تخليه نا كامل مثانـه ميشود. · بچه هايي كه درون رفتن بـه دستشويي خود داري مي كنند احتمال بيشتري هست كه بـه عفونت هاي مجراي ادراري مبتلا شوند. · بچه ها يي كه حين ادرار كردن جريان ادرارشان را قطع و وصل مي كنند درون مورد آنـها هم احتمال بيشتري وجود دارد كه بـه عفونت هاي مجراي ادراري مبتلا بشوند.   چه مدت اين عفونت طول مي كشد؟ با درمان تب فرزند شما بايد پايين بياد و علائم بايستي48 ساعت بعد از شروع انتي بيوتيك بهتر شوند. شانس مبتلا شدن بـه عفونتهاي مجراي ادراري مجدد درون حدود 50درصد است. توصيه اي راجع بـه پيشگيري از عفونت هاي مجاري ادراري بـه منظور كاهش ريسك ابتلاي فرزندتان مطالعه كنيد.   چگونـه من مي توانم از فرزندم مراقبت كنم؟ آنتي بيوتيك هاي تجويز شده توسط پزشك را طبق دستور داده شده بـه اين صورت كه چند بار درون روز درون طي ساعت هاي بيداري بـه مدت چند روز بـه فرزند خود بدهيد. اين دارو باكتري هايي كه باعث عفونت مجاري ادراري مي شوند خواهد كشت. اگر اين دارو مايع باشد درون داخل يخچال نگه داري كنيد و قبل از استفاده آن را خوب تكان دهيد و همچنين ازقاشق مدرج براي اطمينان از مقداري كه بـه كودكتان مي خواهيد بدهيد استفاده كنيد سعي كنيد هيچ وعده دارويي را فراموش نكنيد. دارو را که تا زماني كه تمام قرص ها بـه پايان مي رسد و يا بطري شربت خالي مي شود بدهيد. آنتي بيوتيك ها را که تا 10روز كامل ادامـه دهيد حتي اگر چه فرزند شما احساس بهتري بعد از چند روز كند که تا اين كه با اين كار از عود مجدد عفونت جلوگيري شود. مايعات فراوان: كودكتان رابه مصرف مايعات فراوان بـه منظور دفع عفونت تشويق كنيد. تب و تسكين درد: استامينوفن يا ايبوپروفن درون زمان دفع ادرار دردناك يا تب بالاي 39درجه بـه كودكتان بدهيد. پيگيري پزشكي: 2 روز بعد از شروع مصرف آنتي بيوتيك ها اين مسئله مـهم هست كه شما با پزشك فرزندتان ارتباط داشته باشيد که تا در جريان نتايج كشت ادرار كودكتان باشيد و مطمئن شويد كه علائم فرزند شما بـه آنتي بيوتيك پاسخ مي دهد. درون حدود 2 هفته بعد از شروع درمان بـه پزشك مراجعه كنيد او فرزند شما را چك خواهد كرد وممكن درخواست كشت ادرار مجدد بدهد.   دستورالعمل هاي جمع آوري نمونـه تميز وسط ادرار درون خانـه: اگر از شما خواسته شود كه يك نمونـه ادرار بـه آزمايشگاه ببريد سعي كنيد كه ادرار فرزندتان را زماني كه اولين بار درون صبح ادرار مي كند جمع آوري كنيد. از يك ظرف و سرپوش كه توسط ش بـه مدت 10دقيقه استريل شده هست استفاده كنيد. ناحيه را چندين بار با گلوله هايي از جنس كتان(نخ) و آب گرم بشوييد. فرزند شما سپس بايد روي صندلي توالت بنشيند طوري كه پاهايش ازهم فاصله بگيرد آنقدر كه لبيا ها(پوست درون اطراف ) با هم درون تماس نباشند. بعد از اينكه او شروع بـه ادرار كردن كرد،ظرف تميز را بـه طور مستقيم درون خط جريان ادرار قرار دهيد و سپس آن را بعد از اينكه شما مقداري از ادرار را جمع آوري كرديد که تا قبل از پايان يافتن ادرار برداريد. اولين و آخرين قطره هاي ادرار كه از مثانـه خارج مي شوند ممكن آلوده بـه باكتري هاي پوست بـه جاي باكتري هاي مجراي ادراري باشند. ادرار را درون يخچال نگه داري كنيد که تا زماني كه ان را بـه مطب پزشك ببريد. سعي كنيد آن را سرد و خنك نگه داريد موقعي كه آن را بـه مطب مي بريد(آن را درون كيسه پلاستيكي محتواي مقداري يخ قرار دهيد.)   چگونـه من مي توانم بـه پيشگيري از عفونت مجراي ادراري کمک كنم؟ · زماني كه فرزند شما مي كند ناحيه ژنيتال او را با آب بشوييد نـه صابون. · از حباب قبل از بلوغ استفاده نكنيد،اين كار بسيار آزاردهنده هست شامپو وديگر صابون ها را داخل آب قرار ندهيد. · زمان كردن را كمتر از 15 دقيقه كنيد وفرزند شما بايستي بعد از كردن ادرار كند. · بـه تان آموزش بدهيد كه خودش را از جلو بـه عقب خشك كند بـه خصوص بعد از اجابت مزاج. · سعي كنيد كه فرزندتان دچار يبوست نشود. · تشويق كنيد فرزندتان هر روز مايعات كافي بنوشد که تا اينكه رنگ ادرارش را شفاف نگه دارد. · تشويق كنيد فرزندتان حداقل هر 3 که تا 4 ساعت درون طول روز ادرار كند. · تان بايد زير شلواري هاي نخي گشاد بپوشد. · با تربيت صحيح بـه فرزندتان كمك كنيد كه مثانـه اش را بـه آرامي وكامل خالي كند.   چه موقع من بـه پزشك فرزندم اطلاع بدهم؟ فوري اطلاع دهيد اگر: · فرزند شما كمر درد داشت. · و فرزند شما بيماري اش تشديد پيدا كرد. تماس بگيريد درون ساعت هاي اداري اگر: · تب يا دفع ادرار دردناك فرزند شما بيشتر از 48 ساعت بعد از شروع بـه مصرف آنتي بيوتيك طول بكشد. · و يا شما سؤال هاي ديگري داشته باشيد.

گلومرولو نفریت حاد

گلومرولو نفریت حاد   اطلاعات پایـه: گلومرولونفریت حاد عبارت هست از التهاب اولیـه با واسط ایمونولوژیک شامل درگیری گلومرول ها کـه مـیتواند نتیجه اسیب بـه غشا مننژیوم یـا اندوتلیوم عروق کلیـه باشد. نام های دیگراین بیماری عبارتند از:گلومرولونفریت بعد از عفونت / سندرم نفریت حاد مـی باشد. 50% موارد ابتلا بـه این بیماری درون کودکان زیر 13 سال مـی باشد. علایم بیماری: ادم یـا ورم(در اطراف چشم ها) درد مفاصل .زخم دهان.. ادرار تیره فشار خون بالا باد سرخ .پوست رنگ پریده. قرمزی درون ناحیـه حلق علل ایجاد کننده: مـهمترین علت ابتلا بـه گلو دردهای چرکی درون دوران کودکی دارو ها شامل:پنی سیلامـین زرد زخم پوستی وبسیـاری از عوامل ناشناخته ی دیگر روشـهای تشخیصی جمع آوری ادرار 24ساعته بررسی مـیکروسکوپی ادراراز نظر وجود خون ، پرتئین بررسی مـیزان دفع کراتینین از طریق ادرار از کلیـه ها. بیوپسی کلیـه توصیـه ها: درون صورت وجود ادم یـا فشار خون بالا از مصرف نمک اجتناب کند کاهش مصرف غذاهای پر پرتئن مثل گوشت ،تخم مرغ و... کلیـه کاهش مصرف مایعات درون صورت وجود ورم شدید کاهش مصرف مواد یـا داروهای حاوی پتاسیم بالا مثل موز درمان دارویی: پنی سلین یـا اریترومایسین. فوروزماید درون بیمارانی کـه فشار خون بالا و ادم شدید دارند هیدرالازین یـا نیفیدیپین درون بیمارانی کـه فشار خون بالا دارند. درمان با تضعیف کننده های سیستم ایمنی مثل سیکلوسپورین ، A. سیکلوفسفامـید گلومرولونفریت مزمن شکل مزمن و درمان نشده گلومرولونفریت حاد است. نشانـه های بیماری: احساس ناخوشی . کاهش وزن. تحریک پذیری. احساس طعم فلزی درون دهان.پلی اوری(پرادراری). سردرد سرگیجه و اختلالات گوارشی و مشکلات تنفسی و نشانـه عمده بیماری.هیپر تانسیون (بالا فشار خون ) هست   درمان درون صورت بالا بودن فشار خون با محدودیت اب و سدیم فشار خون پایین اورده مـی شود داروهای ضد فشار خون درون صورتی کـه فشار خون بالا رفته باشد نیز استفاده مـیشود. به منظور بهبود وضعیت تغذیـه ای بیمار پروتئنـهای دارای ارزش بیولوژیک بالا داده مـیشود عفونت ادراری را سریعا درمان کنید بـه منظور کاهش مـیزان مایعات از دیورتیکها (داروهای ادرار اور)استفاده شود. درون صورت پیدایش ادم شدید به منظور راحتی بیشتر و دفع ادرار بهتر سر تخت بیمار را بالا ببرید بیمار را روزانـه توزین کنید بر اساس توانایی کلیـه های بیمار درون دفع اب و سدیم مـیزان سدیم و اب دریـافتی بیمار را تنظیم نمایید مکمل های اهن و ویتامـین درون صورت وجود کم خونی داده مـیشود. داروهای کورتیزونی یـا سیستوکسیک درون صورتی کـه بیماری شدید باشد. درون مراحل اولیـه دوره بیماری دیـالیز بـه منظور شرایط مطلوب فیزیکی بیمار .جلوگیری از بهم خوردن تعادل اب والکترولیت و تقلیل خطر پیدایش و عوارض نارسایی کلیـه صورت مـیگیرد. پیشگیری از تماس با بیمارانی کـه عفونت استرپتوککی دارند مثل:گلودردهای چرکی،زرد زخم و... خودداری کنید به منظور درمان انتی بیوتیکی هر گونـه عفونت کـه شاید استرپتوککی باشد بـه پزشک مراجعه کنید عواقب مورد انتظار علایم درون عرض 2 هفته که تا چند ماه رفع مـیشوند.حدود 90% از کودکان بدون بروز هیچ گونـه عارضه ای بهبود مـی یـابند. بزرگسالان نیز بهبود مـییـابند اما سیر بهبودی انـها اهسته تر است

انسداد ادراری چیست؟

انسداد ادراری چیست؟ انسداد ادراری یک انسداد جریـان ادرار درون خارج از بدن است.مانع جریـان ادرار را کند یـا متوقف مـیسازد،که مـیتواند فشار بـه کلیـه ها وارد سازد.فشار مـیتواند کلیـه ها را به منظور انجام وظایف خود سخت تر سازد.هر قسمتی از مجرای ادراری مـیتواند بسته شود.این شامل مـیشود بر: · کلیـه ها، کـه ادرار را مـیسازند. · حالب ها، کـه لوله هایی هستند کـه ادرار ازکلیـه ها بـه مثانـه حمل مـیکنند. · مثانـه، کـه ادرار را ذخیره مـینماید. · اورترا، کـه لوله ای هست که ادرار از مثانـه تخلیـه مـیکند.   چگونـه رخ مـیدهد؟ علل بسیـاری به منظور بسته شدن وجود دارد.بسیـاری از علل بـه سن شما واین کـه مرد یـا زن هستید بستگی دارد. درون مردان بالغ و زنان، سنگهای کلیـه یک علت شایع انسداد ادراری است.تومورها و سرطان های سیستم ادراری همچنین ممکن هست انسداد را باعث شوند. درون مردان بالغ مسنتر، غده پروستات ممکن هست خیلی بزرگ شود و یک انسداد را ایجاد کند.این مشکل یک هایپرتروفی خوشخیم پروستات یـا یک پروستات بزرگ شده نامـیده مـیشود.پروستات اورترا را احاطه مـیکند.وقتی بیش از حد بزرگ شود،عبور ادرار را به منظور یک مرد سخت تر مـیسازد.گاهی اوقات پروستات ممکن هست سرطانی شود.سرطان ممکن هست فشار بر اورترا وارد سازد و جریـان ادرار را بلوک کند. درون زنان مسنتر، تومورها و سرطانـها نیز مـیتوانند منجر بـه انسداد ادراری شوند. برخی از داروها نیز مـیتوانند منجر بـه انسداد ادراری شوند.بعضی نمونـه ها داروهای سرماخوردگی،داروهای آلرژی ، و داروهای ضد افسردگی هستند.   علایم چه هستند؟ علامت اصلی درد کرامپی، گاهی اوقات شدید ، درون شکم شما،پهلو، یـا پشت هست .هر چند، بعضی از انواع انسداد ممکن هست درد زیـادی ایجاد نکند. شما ممکن هست احساس مداوم نیـاز شدید بـه ادرار را داشته باشید اما درون ادرار مشکلی داشته باشید. شما ممکن هست بهیچ وجه قادر بـه ادرار نباشید، یـا جریـان ادرار ممکن هست از حد معمول کمتر باشد.جریـان احتمال دارد متوقف و آغاز شود وشما ممکن هست قادر بـه کنترل آن نباشید.شما ممکن هست پس از ادرار دریبلینگ داشته باشید.   چگونـه تشخیص داده مـیشود؟ تامـین کنندگان مراقبت سلامت شما از دردتان و تاریخچه مشکلات ادراریتان خواهد پرسید.او شمارا معاینـه خواهد کرد و ادرارتان را بـه منظور وجود خون،پروتئین ،قند، ونشانـه های عفونت تست خواهد کرد.شما ممکن هست تست های زیر را برروی شکمتان داشته باشید که تا به یـافتن اینکه جایی کـه انسداد واقع هست کمک کند: · X-RAY · اولتراسوند · CTاسکن · MRI   چگونـه درمان مـیشود؟ درمان انسداد ادراری بـه علت آن وابسته است.هدف دوباره نرمال شدن جریـان ادرار است.این اقدام درد را تسکین مـی بخشد و از اسیب بـه کلیـه ها و مجرای ادرار پیشگیری مـیکند. اگر انسداد درون مـیان کلیـه و مثانـه باشد (سنگ کلیـه مثال خوبی به منظور این چنین انسدادی است)،بعد یک درناژتیوب کـه STENTخوانده مـیشود ممکن هست باقی بماندتا ادرار را از کلیـه که تا هنگامـی کـه انسداد با درمان های اضافی برطرف شود تخلیـه کند. اگر انسداد مـیان مثانـه و محلی کـه ادرار بدن شما را ترک مـیکند باشد، یک کاتتر معمولاّ گزارده مـیشود درون مـیان اورترا که تا ادرار از مثانـه تخلیـه کند.کاتتر لوله ای کم عرض،باریک ،انعطاف پذیر است.کاتتر معمولاّدر محل باقی مـیماند به منظور حداقل دو روزتا از مشکل به منظور دوباره باز شدن جلوگیری کند،همچنین بـه مثانـه اجازه مـیدهد بـه وضعیت نرمال بازگردد بعد از اینکه بیش از حد نگهداری کشیده شده هست به علت مـیزان بیش ازنرمال ادرار بدلیل انسداد.   چه مدت اثرات باقی مـی ماند؟ مدتی کـه زمان مـیگیرد که تا مشکل تسکین یـابد بـه علت بستگی دارد.برای مثال، اگر مشکل بوسیله یک دارو ایجاد شده باشد،پس که تا زمانی باقی خواهد ماند کـه دارو خارج از سیستم شما باشد.اگر با یک سنگ کلیـه ایجاد شده باشد،پس انسداد که تا هنگامـی کـه سنگ عبور کند یـا برداشته شود باقی خواهد ماند. اگر انسدا با یک تومور ایجاد شده باشد، بعد آن که تا هنگامـی کـه تومور برداشته شود یـا درمان شود که تا کوچکتر شود باقی خواهد ماند.   چگونـه من مـیتوانم از خودم مراقبت کنم؟ از دستورالعمل هلای تامـین کننده مراقب سلامت خود پیروی کنید.   چگونـه من مـی توانم بـه پیشگیری از انسداد ادراری کمک کنم؟ نوشیدن مقادیر زیـاد آب ادرار شما را رقیق خواهد کرد بنابراین سنگ های کلیـه احتمال کمـی به منظور تشکیل دارند.مردان، بخصوص هنگامـی کـه مسنتر مـیشوند، حتما یک آزمایش سالانـه از پروستات و آزمایشات خونی داشته باشد که تا سطح آنتی ژن مخصوص پروستات اندازه گیری شود((PSA.سطوح PSAهنگامـی کـه پروستات بزرگ شده باشد یـا سرطانی شده باشد بالا مـیرود. برخی از علل انسدادادراری قابل پیشگیری نیستند.

عفونت مجاري ادراري درون مردان چيست ؟

عفونت مجاري ادراري درون مردان چيست ؟ عفونت مجاري ادراري (UTI) عبارت هست از رشد زياد باكتري ها درون پيشابراه ، مثانـه ، كليه يا غده پروستات. عفونت مي تواند مدت طولاني طول بكشد و اگر درمان نشود باعث آسيب هاي دائمي نيز خواهد شد . درون UTI چه روي مي دهد ؟ مردان معمولا قبل از سن 50 سالگي دچار عفونت مجاري ادراري مي شوند اما درون افراد مسن شايع تر است. مردان بالاي 50 سال ممكن هست بدون هيچ علامتي عفونت داشته باشند . عفونت مجاري ادراري معمولا درون مردان با پروستات بزرگ يا كساني كه سوند بـه منظور تخليه مثانـه دارند روي مي دهد. درون مردان جوان ممكن هست همراه با سنگ كليه ، عفونت بروز كند. باكتري هايي كه معمولا عفونت مجاري ادراري را ايجاد مي كنند از روي پوست بـه پيشابراه و سپس مثانـه يا كليه منتشر مي شوند. همچنين باكتري ها مي توانند از قسمت هاي ديگر بدن از طريق جريان خون بـه سيستم ادراري وارد شوند. عفونت مجاري ادراري درون مردان بـه نسبت زنان كمتر شايع هست زيرا درون مردان طول پيشابراه طولاني تر هست و باكتري ها كمتر مي توانند بـه مثانـه وارد شوند. پروستات بزرگ از طريق جلوگيري از تخليه كامل مثانـه مي توانند باعث ايجاد عفونت مجاري ادراري شوند.عاملي كه كمتر شايع هست تنگي پيشابراه هست . موقعي كه پيشابراه بـه علت بافت اسكار كه داخل آن شكل مي گيرد تنگ مي شود ( پيشابراه مجراي كوتاهي درون پنيس هست كه ادرار از طريق آن عبور مي كند.) باكتري ها مي توانند باعث انواع مختلفي از عفونت مجاري ادراري شوند كه شامل: - پروستاتيت ( عفونت غده پروستات ) - يورتريت ( عفونت پيشابراه ) معمولا با بيماري هاي مقاربتي ايجاد مي شود. - سيستيت ( عفونت مثانـه ) كه درون مردان كمتر شايع است. - پيلونفريت( عفونت كليه ) كه درون مردان بـه نسبت زنان كمتر شايع هست اما مي تواند جدي باشد.   علائم چيست؟ علائم عفونت مجاري ادرار ممکن هست شامل : - درد درون موقع ادرار - تکرر ادرار و نياز اورژانس بـه ادرار - درد شکم - تب - خون درون ادرار - درد کمر ( پروستاتيت ممکن هست باعث درد درون قسمت پايين کمر شود درون حالي کـه عفونت کليه باعث درد درون قسمت وسط کمر مي شود ) چگونـه تشخيص داده مي شود ؟ مراقبين بهداشتي درون مورد علائم و تاريخچه پزشکي شما سوال مي کنند. معاينـه پروستات از طريق رکتوم انجام مي شود. تست ازمايشگاهي ادرار و تخليه ادرار از پيشابراه و غدد پروستات ممکن هست لازم باشد. براي عفونت هاي مکرر شما ممکن هست نياز باشد بـه : - يک اولتراسوند، تکنيکي کـه در آن از با فت نرم و مايعات عبرداري مي شود. - IVP ( پيلوگرافي داخل وريدي ) و عهايي کـه با اشعه X از سيستم ادراري گرفته مي شود. - سيستوسکوپي ( مشاهده پيشابراه و مثانـه از طريق وارد لوله داخل پيشابراه بعد از بي حس)   چگونـه درمان مي شود ؟ عفونت هاي مجاري ادراري با آنتي بيوتيک درمان مي شود . همچنين داروهايي براي سوزش و عدم دفع راحت ادرار ممکن هست تجويز شود. براي بيشتر اين عفونت ها ، علائم 24 ساعت بعد از شروع درمان برطرف مي شود . براي پيشگيري از عفونت مجدد بايد اطمينان حاصل کنيد کـه همـه آنتي بيوتيک هاي تجويز شده مصرف شود . چگونـه مي توان از خود مراقبت کرد ؟ درصورتي کـه علائم عفونت مجاري ادراري را داشتيد: - دنبال درمان با داروهاي تجويز شده - حفظ بهداشت فردي - نوشيدن مقدار زيادي مايعات - خالي کامل مثانـه موقع ادرار - دنبال توصيه هايي کـه توسط پزشک شده هست   درصورتي کـه تب داشتيد : - اگر تب بالاي 8/37 cْ داشتيد درون رختخواب بمانيد . بعد از اينکه درجه حرارت بدن شما زير 8/37 cْ شد مي توانيد فعاليت هاي روزانـه خود را شروع کنيد. - از مراقبين بهداشتي خود بپرسيد کـه با چه روشي تب خود را کنترل کنيد. - درجه حرارت خود را روزانـه بگيريد و ثبت کنيد. براي کرامپ يا درد شکمي ممکن هست نياز باشد کـه از آب گرم يا پدهاي الکتريکي گرما زا روي موضع استفاده کنيد . هرگز چيز داغي را مستقيما روي پوست نگذاريد . يک تي شرت بپوشيد کـه ما بين پوست و بطري آب گرم يا پد گرمازا باشد يا اينکه يک پارچه اطراف آنـها بپيچيد و سپس روي موضع قرار دهيد. پوست خود را چک کنيد که تا مطمئن شويد اثر تحريکي يا سوختگي درون آن وجود ندارد . همچنين از پد گرمازا موقع خواب استفاده نکنيد. درون چه صورتي بـه مراقبين بهداشتي رجوع کنيد که: - اگر علائم شما ادامـه داشت - علائم بدتر شد - علائم جديدي ايجاد شد.   چگونـه مي توان از عفونت مجاري ادراري پيشگيري کرد؟ براي کمک بـه پيشگيري از عفونت مجاري ادراري بايد: - هر روز مقدار کافي مايعات بنوشيد. - مثانـه را مکررا و به طور کامل تخليه کنيد. - مقاربت سالم داشته باشيد . هميشـه از کاندوم پلاستيکي يا پلي اورتان استفاده کنيد. - بعد از مقاربت براي خروج باکتري ها ادرار کنيد. - اگر ختنـه نشده ايد پره پوس ( پوست حشفه ) را هر زمان کـه دوش مي گيريد بشوييد.

یورتریت چیست؟

یورتریت چیست؟ احساس ناراحتی و سوزش یـا عفونت درون پیشآبراه است. پیشآبراه یک لوله توخالی هست که ادرار را از مثانـه بیرون مـی برد.. درون مردان که تا کل آلت نیز توسعه یـافته است. درون زنان پیشآبراه کوتاهتر هست و بزرگی آن حدود 2.5- 2 سانتی متر هست که درون بالای باز مـی شود. یورتریت چگونـه رخ مـی دهد؟ یورتریت ممکن هست به خاطر عفونت باشد. اغلب نتیجه بیماری هایی کـه از طریق تماس منتقل مـی شود مثل کلامـیدیـا و گنوره است. درون زنان ممکن هست رنجش علت ساده ای داشته باشد کـه در اثر مالیده شدن یـا فشار بر روی کشاله ران باشد ، مثل لباس های تنگ و سفت و یـا مقاربت کـه باعث یورتریت مـی شود. همچنین مـی تواند بـه علت فعالیت بدنی مثل دوچرخه سواری بـه مدت طولانی و دفعات زیـاد باشد. محرک ها مثل صابون، پودر های بدن و اسپرم کش ها نیز مـی تواند باعث یورتریت شود. بعضی اوقات عفونت های ( عفونت های مخمری) مـی تواند باعث یورتریت شود. درون اغلب زنان مسن بعد از یـائسگی بـه دلیل کاهش هورمون استروژن ، پیشآبراه و مثانـه نازک و خشک مـی شود کـه مـی تواند باعث یورتریت شود.   علایم: درون مردان شامل درد هنگام ادرار ، خروج ترشحات از پیشآبراه ، ادرار قطره ای و ترشحات چرکی. درون زنان علایم شبیـه بـه عفونت مثانـه است: درد هنگام ادرار ، تکرر ادرار، احساس پر بئودن مثانـه و درد هنگام مقاربت.   تشخیص: مراقبت کنده بهداشتی شما حتما درباره ناراحتی شما و تاریخچه اخیر تماس های شما سوال کند. اگر شما مرد هستید و دچار خروج ترشحات از پیشآبراه هستید این مایعات حتما در آزمایشگاه تست شوند. اگر تست STD ( بیماری های مقاربتی) منفی باشد مراقبت کننده بهداشتی نتیجه مـی گیرد کـه شما دچار یورتریت غیر اختصاصی هستید. چندین نوع از باکتری هایی کـه باعث یورتریت غیر اختصاصی مـی شوند وجود دارند اما تشخیص آنـها ساده نیست. درون زنان تشخیص ممکن هست مشکل تر از مردان باشد. یورتریت تقریباً هیچ وقت باعث خروج ترشحات از پیشآبراه درون زنان نمـی شود. بعضی اوقات پیشآبراه قرمز و متورم است. مراقبت کننده بهداشتی ممکن هست پیشآبراه و اطراف آنرا معاینـه کند و ممکن هست خشکی و نازکی آن را درون ناحیـه ژنیتال مشاهده کند. مراقبت کننده ممکن هست یک نمونـه از ترشحات پیشآبراه و سرویرا به منظور آزمایش بـه آزمایشگاه بفرستد . یک نمونـه از ادرار نیز حتما تست شود.   درمان: اگر تست های آزمایشگاهی نشان داد کـه شما نیـاز بـه درمان دارید، مراقبت کننده بهداشتی آنتی بیوتیک را به منظور شما تجویز مـی کند. ممکن هست مراقبت کننده توصیـه کند کـه قبل از مشخص شدن نتیجه آزمایشات درمان را شروع کنید. مراقبت کننده ممکن هست روش دیگری کـه پیریدیوم نامـیده مـی شود را به منظور رهایی از درد مثانـه و سوزش ادرار بـه شما توصیـه کند. به منظور زنان مسن درمان شایع به منظور خشکی و نازکی ژنیتال استروژن هست که بـه صورت خوراکی ، کرم استروژن و برچسب های پوستی استروژن استفاده مـی شود. اگر مراقبت کننده بهداشتی شما مشخص کرد و یـا بـه STD مشکوک بود شریک شما نیز حتما درمان را شروع کند. معمولاً توصیـه مـی شود درون هنگام درمان مقاربت نداشته باشید. درون صورت انجام مقاربت از کاندوم استفاده شود.   چه مدت علایم طول مـی کشد؟ علایم عفونت بعد از چند روز بعد از شروع درمان با آنتی بیوتیک کاهش پیدا مـی کند. خانمـی کـه تحت درمان با استروژن هست ممکن هست بعد از چند روز یـا چند هفته احساس راحتی کند. درون مردانی کـه یورتریت غیر اختصاصی دارند ممکن هست مقدار کمـی خروج ترشحات از پیشآبراه را بعد ازمدتی از شروع درمان نیز داشته باشند. این ترشحات ممکن روشن یـا کمـی تیره باشند. اگر مشکل یـا ناراحتی داشتید با مراقبت کننده بهداشتی خود تماس بگیرید.   چگونـه مـی توانم مراقب خود باشم؟ پیگیری دستوراتی کـه مراقبت کننده بهداشتی توصیـه مـی کند و استفاده دقیق تمام داروهای تجویز شده.   چگونـه مـی توان از یورتریت جلوگیری کرد؟ جلوگیری ار محرک ها، مواد شیمـیایی و سایر موادی کـه باعث قرمزی، سوزش و خارش درون ناحیـه ژنیتال مـی شوند. درون زنان یـائسه و مسن استفاده از استروژن خوراکی و کرم واژینال استروژن مـی تواند بـه جلوگیری از خشکی و نازکی واژینال کمک کند. استفاده از کاندوم درون حین مقاربت مـی تواند از عفونت های STD جلوگیری کند.

درمان های جدید به منظور BPH

درمان های جدید به منظور BPH درمان های تحقیقاتی جدید به منظور رفع علایم بزرگی پروستات (BPH) شامل آسپرین، ویـاگرا، بوتوو تعدادی داروهای جدید هستند. هنگامـی کـه این داروها با یکدیگر ترکیب مـی شوند علایم بیماری را درون دو سوم مردان مبتلا بـه بزرگی پروستات برطرف مـی کنند. بوتوکس. این عامل بـه عنوان یک داروی ضد چروک شناخته شده هست اما توانایی بوتو(سم بوتولینوم تیپ A) درون تضعیف یـا فلج عضلات مـی تواند درون انواع بیماری ها کمک کننده باشد. درون برخی مردان، تزریق بوتوبه پروستات علایم BPH و معیـارهای کیفیت زندگی را که تا یک سال بهبود بخشید. درون یک بررسی، علایم BPH و معیـارهای کیفیت زندگی درون 76 درصد از مردان دریـافت کننده بوتوبیش از 30 درصد بهبود یـافت. تزریق بوتوکه با هدایت اولتراسوند انجام مـی شود و بسیـار شبیـه بیوپسی پروستات هست روشی سریع و بی خطر بوده و هیچ عارضه جانبی قابل توجهی نشان نداده است. مشخص نیست کـه بوتوچگونـه بر پروستات اثر مـی کند اما بـه نظر مـی رسد کـه ساختار داخلی غده را تغییر مـی دهد. آسپرین و ایبوپروفن. اخیراً BPH بـه فهرست رو بـه رشد بیماری هایی کـه با التهاب مرتبط هستند اضافه شده است. درون حدود نیمـی از بافت های پروستات کـه از طریق بیوپسی یـا جراحی خارج شده اند شواهدی از التهاب وجود داشته است.   نخل اره ای ايرانی Saw Palmetto تاكنون حدود 40 مورد تحقيقاتي چاي درون مورد ميوه نخل اره اي وجود دارد كه ميزان موادي را كه بدن ما بـه منظور هورمون سازي نظير هورمون تستوسترون و استروژن بدان نياز دارد، كاهش مي دهد. هر چند تستوسترون با مردان و استروژن با زنان تداعي مي شوند، اما هم مردان و هم زنان درون بدن خودشان داراي دو هورمون هستند ليكن سطح آن متفاوت است. گفته ميشود درون مردان، زيادي بيش از حد ماده اي بـه نام دي هيدروتستوسترون (DHT) كه عامل اختلالي بـه نام هيپرپلازي خوش خيم پروستات (BPH) است. البته استروژن هم ممكن هست در اين عارضه دخيل باشد. داروي معمولي درمان BPH همانا پروسكار (Proscar) هست كه بـه منظور كندكردن روند يا حتي توقف BPH سبب كاهش ميزان DHT مي گردد. تحقيقاتي كه اخيراً بـه عمل آمده هست نشان مي دهد كه نخل اره اي مي تواد بـه اندازه پروسكار درون درمان پاره اي از علايم بيماري BPH نظير دفع ادرار و همچنين احساس هميشگي داشتن ادرار مؤثر واقع شود. تفاوت بين دو نوع درمان اين هست كه پروسكار مي تواند اندازه پروستات را كوچكتر كند، اما نخل اره اي چنين خاصيتي را ندارد. بدين خاطر هست كه اگر براي درمان علايم و عوارض BPH مصرف نخل اره اي را درون نظر گرفته باشيد، مـهم هست كه اين كار را تحت نظر پزشك معالج خود انجام دهيد و ملاقاتهاي مرتب و منظم با وي داشته باشيد که تا ميزان پيشرفت و بهبودي تحت نظارت وي باشد. ميوه نخل اره اي هميشـه براي درمان عوارض BPH مورد استفاده قرار نمي گرفته است، چون بوميان آمريكا از آن بـه عنوان بخشي از برنامـه غذايي خود استفاده مي كردند و براي افزايش ميل جنسي نيز ميوه مزبور مورد استفاده قرار مي گرفت.   معرفي گياه نخل اره اي نوعي نخل زينتي هست كه مي تواند که تا 10 پا درون آب و هواي گرم رشد كند. اين گياه درون ايالات متحده درون آب و هواي گرم جنوب شرق از كاروليناي جنوبي که تا مي سي سي پي گرفته و در سراسر فلوريدا مي رويد. برگهاي آبدار و سبز اين گياه از ساقه هاي تيغ دار آن مي رويند. اين گياه داراي گلهاي سفيدي هست كه نـهايتاً تبديل بـه ميوه هاي زرد رنگ بيضي شكل ميشود. ميوه اين گياه وقتي رسيده باشد رنگ سياه مايل بـه آبي بـه خود مي گيرد و براي مصارف درماني و پزشكي خشكانده ميشود.   تركيبات گياه عناصر فعال نخل اره اي عبارتند از اسيدهاي چرب و استرولهاي گياهي. با اين وجود؛ احتمال بيشتر مي رود كه اسيدهاي چرب و استرولهاي گياهي موجود تنـها عناصر موجود درون ميوه اين گياه نيستند كه بر توليد هورمون اثر مي گذارند، بلكه پي بردن بـه عملكرد دقيق نخل اره اي مستلزم تحقيقات علمي تر است. ميوه اين گياه همچنين حاوي پلي كاساكاريد داراي مولكولهاي سنگين وزن هست كه معمولاً داراي خواص و اثرات ضد التهاب يا محرك ايمني بخش است.   اشكال موجود مي توانيد نخل اره اي را بـه صورت ميوه خام خشك، چاي، كپسول پودري، انواع قرصها، تنتورهاي مايع و عصاره هاي ليپوستروليك تهيه كنيد. درون پي دستيابي بـه آن دسته از فرآورده هاي مربوط باشيد كه درون برچسب موردنظر استاندارد بودن و محتواي 85 که تا 95% اسيدهاي چربي و استرولهاي گياهي قيد شده باشد.   نحوه مصرف نخل اره اي عوارض و علايم BPH مرحله I و II را از بين مي برد. علايم معمولي اين مرض عبارت هست از نياز پي درون پي بـه ادرار، چكه چكه كردن بعد از ادرار و بيداري مكرر درون طول شب براي دفع ادرار، اكثر مردان بالاي 60 سال با علايم و عوارض ادراري منتسب بـه BPH مواجه هستند كه سبب ايجاد اختلال درون خواب، اثر نامطلوب روي اعتماد بـه نفس، بروز اضطراب خفيف يا حتي درد ميشود و مي تواند که تا مرحله عفونت مثانـه و كليه پيشرفت كند. اگر تصور مي كنيد كه بـه مرض BPH مبتلا هستيد يا اينكه پزشك معالجتان مصرف نخل اره اي را تجويز كرده است، نحوه اثر آن روي بدنتان دنبال و ثبت كنيد. پي بردن بـه تأثير آن درون بدن زياد طول نمي كشد. ميزان مصرفي توصيه شده براي BPH مرحله I و II 160 ميلي گرم عصاره حل شدني نخل اره اي درون چربي روزي سه بار هست كه ماده استاندارد حاوي 58 که تا 95% اسيدهاي چربي و استروژنـهاي گياهي است.   نكات احتياطي نخل اره اي گياهي ملايم است. عوارض جانبي آن خيلي نادر هست و ابراز ناراحتيهاي خفيف معده تنـها واكنش هاي ثبت شده درون اثر مصرف آن است. انجمن فرآورده هاي گياهان دارويي آمريكا اين گياه را از نظر بي خطري درجه يك ارزيابي كرده هست و اين ارزيابي بدين معناست كه مصرف آن طبق دستورالعمل مربوط خطري ندارد. از مصرف سليقه اي و خوددرماني بـه وسيله آن براي معالجه مرض BPH بپرهيزيد. نخل اره اي تنـها عوارض اين مرض را از بين مي برد هر چند كه ميزان توليد DHT و تستوسترون را تغيير مي دهد. اين ماده گياهي سبب جمع و كوچك شدن پروستات نمي شود. لازم هست كه پزشك معالج شما بر روند BPH نظارت داشته باشد. نخل اراه اي نبايد درون طول دوره بارداري يا شيردهي مصرف شود.   تداخل هاي احتمالي نخل اره اي ممكن هست اثر قرصها و لكه هاي (Patch) ضد بارداري و درمان از طريق جايگزيني هورمون را تغيير دهد، چون اين ماده گياهي روي ميزان هورمونـها اثر مي گذارد آشنایی با بیماری بزرگی پروستات (BPH) بیش از نیمـی از مردان بالای سن 60 سال دچار بزرگی پروستات و بروز این حالت با افزایش سن هستند. بطوریکه درون 80 سالگی حدود 80 درصد از آنان بـه این بیماری مبتلا خواهند شد. اما فقط 40 که تا 50 درصد دچار علائم بزرگی پروستات خواهند شد. اول قسمتهای مرکزی پروستات بزرگ و بزرگی این ناحیـه بر رشابراهی کـه از داخل پروستات عبور مـی‌کند فشار مـی‌آورد. گاهی اوقات منجر بـه بروز علایم و مشکلات ادراری خواهد شد. معمولاً بزرگی خوش خیم پروستات درون عملکرد اختلال و منجر بـه بروز سرطان نیز نخواهد شد. علایم این بیماری شامل موارد زیر است: علایمـی نظیر جریـان ضعیف ادراری، احساس عدم تخلیـه کامل مثانـه، تأخیر درون شروع ادرار، احساس ادرار مکرر، بیدارشدن از خواب درون شب جهت ادرار و نیـاز بـه زور زدن به منظور ادرار از جمله این علایم است. اگر عفونت ادراری ایجاد شود ممکن هست علایمـی نظیر حس درد و سوزش درون ادرار رخ دهد،‌این حالت ممکن هست منجر بـه بروز عفونتهای مکرر ادراری، عدم تخلیـه کامل ادرار و آسیب‌های تدریجی بـه مثانـه و کلیـه‌ها شود. بعد از گرفتن شرح حال کامل از بیمار حتما معاینـه انجام شود کـه معمولاً به منظور انجام معاینـه پروستات حتما از طریق راست روده بیمار مورد معاینـه قرار گیرد. از این طریق پزشک مـی‌تواند بزرگی پروستات یـا وجود توده یـا هرگونـه بافت غیرطبیعی کـه نشاندهنده سرطان باشد را مورد ارزیـابی قرار دهد. اگرچه ممکن هست این معاینـه که تا حدی ناراحت‌کننده باشد اما سبب بروز آسیب نشده و دردی نیز ایجاد نخواهد کرد. از آنجایی کـه معمولاً قسمت مرکزی پروستات بزرگ مـی‌شود ممکن هست گاهی فرد دچار علائم باشد اما درون معاینـه پروستات بزرگ نباشد. از طرف دیگر بسیـاری از مردان مبتلا بـه بزرگی پروستات ممکن هست بدون علامت باشند. این بیماری فقط زمانی منجر بـه بروز علائم شدید مـی‌شود یـا اینکه سبب بروز اختلال درون عملکرد کلیـه‌ها و مجاری ادراری شود، حتما تحت درمان قرار گیرد. اگر بزرگی وجود دارد اما علامتی نباشد ممکن هست تنـها نیـاز بـه انتظار باشد. البته حتما در طی این مدت فرد تحت نظارت دقیق پزشک بوده و سالانـه یک یـا دوبار مورد معاینـه قرار گیرد. گاهی اوقات ممکن هست علائم بدون درمان بهبود یـابند. اما درصورت تشدید علایم نسبت بـه قبل حتماً حتما به پزشک مراجعه نمود. درون حال حاضر درون صورت تشدید علایم، موثرترین روش درمانی جراحی است. روشـهای جراحی متفاوتی جهت درمان این مشکل وجود دارد کـه انتخاب آنـها بـه عهده پزشک و با توجه بـه شرایط بیمار است. این روشـها شامل استفاده از داروهای خاص و گشاد مجرای پیشابراه از طریق بالون است. روشـهای دارویی نیز شامل دو دسته هست که 2 دسته دارویی جهت بهبودی وجود دارد. داروهای ”بلوک کننده گیرنده“ آنـها کـه سبب شل‌شدن عضلات پروستات شده و تا حدی سبب کاهش فشار پروستات بر پیشابراه مـی‌شوند. از این دسته مـی‌توان پرازوسین یـا ترازوسین را نام برد. دسته دوم داروها مربوط بـه داروهایی هست که از طریق کاهش هورمونـهای مردانـه سبب کاهش اندازه پروستات مـی‌شوند. از این دسته مـی‌توان فیناستراید را نام برد البته کارآیی استفاده درازمدت از این داروها هنوز مشخص نیست. رابطه هیپرپلازی خوش خیم پروستات با ریزش موی سر مردانـه عوامل موثر درون پاتوژنیسیته هیپرپلازی پروستات و فرم طاسی درون مردان ناشناخته هست ولی عوامل اندروژن و بالا رفتن سن بطور واضح نقش اصلی را درون این مورد بازی مـی‌کند. BPH قبل از بلوغ اتفاق نمـی افتد. مردان هیپوگناد بـه طاسی مبتلا نمـی‌شوند و ریزش مو را مـی توان بوسیله تولید تستوسترون درون این افراد ایجاد کرد. یک مطالعه نشان داد کـه BPH یک رابطه قوی با فرم طاسی درون مردان دارد. و طاسی شدید درون بیماران مبتلا بـه BPH بطور معنی داری از بیماران non-BPH بالاتر است

بزرگي خوش خيم پروستات چيست؟

بزرگي خوش خيم پروستات چيست؟   بزرگي خوش خيم پروستات (BPH) بـه بزرگ شدن بيش از حد معمول غده پروستات مي گويند. پروستات يک قسمت از دستگاه توليد مثل مردان هست که بـه طور متوسط کمي بزرگتر از يک گردو هست و درون زیر مثانـه قراردارد . اين غده اطراف قسمت ابتدايي پيشابراه را مي پوشاند ( پيشابراه ادرار را از مثانـه بـه سمت پنيس حمل مي کند .) وقتي پروستات بزرگتر شود ممکن هست روي پيشابراه فشار آورده و مشکلاتي درون ادرار بـه وجود آورد. BPH درون مردان بالاتر از 60 سال بسيار شايع مي باشد . اين بيماري چطور بـه وجود مي آيد؟ معمولا از سن 40 سالگي بـه بعد پروستات مردان شروع بـه بزرگ شدن مي کند. اين موضوع سبب تنگ شدن مجراي پيشابراه شده و ماهيچه هاي مثانـه نيروي بيشتري براي خارج كردن ادرار از داخل پيشابراه تنگ صرف مي كنند كه اين سبب كلفت تر شدن ماهيچه هاي مثانـه مي شود . تغيير درون ديواره مثانـه سبب مشكلات ادراري از جمله تكرر ادرار مي شود. هرچه پروستات بزرگتر مي شود ، پيشابراه تنگ تر و فشرده تر مي شود و در نتيجه مثانـه بـه طور كامل تخليه نمي شود.   علائم BPHچيست؟ بسياري از مرداني كه پروستات بزرگ دارند علامتي ندارند ولي بـه طور كلي علائم آن شامل موارد زير مي باشد: جريان ضعيف هنگام ادرار توقف و شروع جريان ادرار نشت ادرار چكه چكه ادرار كردن ، خصوصا بعد از ادرار احساس خالي نبودن مثانـه مشكل داشتن هنگام شروع ادرار تكرر ادرار ، بـه ويژه درون شب ميل شديد و ناگهاني بـه ادرار خون درون ادرار. BPH ممکن هست سبب ايجاد عفونت مجاري ادراري شود . اگر عفونتي داريد ، ممکن هست سوزش و يا درد درون هنگام دفع ادرار داشته باشید. BPH همچنين ممکن هست سبب ناتواني ناگهاني درون ادرار شود . اين وضعيت احتباس حاد ادراري نام دارد و يک اورژانس پزشکي مي باشد.   چگونـه مي توان آن را تشخيص داد؟ ارائه دهنده خدمات درماني شما (پزشكان ، پرستاران و ... ) درون مورد سابقه پزشکي و علائم شما سوال خواهند كرد . پزشك شما را بـه دقت معاينـه مي كند که تا از عدم وجود ساير بيماري هايي كه همين علائم را ايجاد ميكنند مطمئن شود.   ممكن هست معاينـه ي شويد . پزشك دستكش مي پوشد و براي لغزنده شدن بـه آن ‍ژل مي زند سپس انگشت خود را داخل ميكند که تا پروستات شما را لمس كند . اين آزمون بـه پزشك اين امكان را مي دهد که تا اندازه و موقعيت پروستات را تخمين بزند.   براي بررسي ادرار و خون و يا نشانـه هاي عفونت ، آزمايش ادرار خواهيد داشت . ممکن هست آزمايش خون نيز براي بررسي مشکلات کليوي و يا آنتي ژن مخصوص پروستات (PSA) داشته باشيد.   پزشكتان ممکن هست شما را بـه متخصص بيماريهاي دستگاه ادراري براي آزمايشات بيشتر ارجاع دهد . اورولوژيست ها درون بيماري هاي مجاري ادراري و دستگاه ي مردان متخصص هستند . قبل از اينکه براي درمان BPH آماده شويد ، ضروريست که تا ديگر تشخيص ها مانند سرطان رد شود . ديگر آزمايشات ممکن عبارتند از : سونوگرافي رکتال و بيوپسي پروستات: پربي داخل مي گذارند که تا امواج صوتي را بـه بفرستد و يک عاز غده پروستات ايجاد مي كند . پزشك ممکن هست يک سوزن ، كه توسط تصاوير سونوگرافي مشاهده مي شود ، وارد پرستات كند ( جهت جمع آوري يک يا چند قطعه از بافت پروستات براي آزمايش)  مطالعه جريان ادرار : درون اين آزمون سرعت جريان ادرار سنجيده مي شود .  سيستوسکوپي : براي اين آزمون پزشك با استفاده از يك لوله باريک و انعطاف پذير از طريق مجاري ادرار مثانـه و پروستات را نگاه مي كند . اگر احساس درد مي كنيد مي توانيد از بي حسي هاي موضعي استفاده كنيد. چگونـه مي توان آن را درمان کرد؟ اگر شما BPH داريد اما هيچ نشانـه اي نداشته و يا علائمتان خفيف هست ، احتمالا هيچ نوع درماني لازم نيست. پزشك شما را راهنمايي مي کند کـه آزمايشاتي را بـه طور منظم انجام دهيد که تا اطمينان حاصل کنيد كه مشکلاتان جدي نشود . نشانـه هاي شما ممکن هست بدون درمان هم بهتر شود. اگر نشانـه هاي شما پر دردسر شود و يا سلامتيتان بـه خطر افتد، پزشك درمان را پيشنـهاد مي کند. BPH ممکن هست با دارو و يا روشـهاي مختلف درمان شود. اين داروها ممکن هست براي درمانBPH استفاده شوند: فيناستريد (Proscar) و دوتاستريد (Avodart) مي توانند رشد پروستات را متوقف كنند . اين داروها حتي ممکن هست باعث کوچکتر شدن پروستات هم بشوند . درون نتيجه ، علائم ممکن هست بهتر شود . اين داروها بر روي همـه اثر نمي کند. مسدود كننده هاي آلفا (الفا بلوكرها) ، مانند ترازوسين (Hytrin) ، دوگسازوسين (Cardura) ، تامسولوسين(Flomax) ، و آلفوزوسين (Uroxatral) ، شل کننده عضلات پروستات هست . اين داروها اغلب مي تواند نشانـه هاي بيماري را کاهش دهد. درمان دارويي هميشـه کارساز نيست . روشـهاي مختلفي ممکن هست جهت تسکين علائم BPH انجام شود . گرما درماني مايکروويو از طريق پيشابراه (TUMT) کـه از اشعه جهت گرما و تخريب بافت پروستات استفاده مي شود . اين روش حدود 1 ساعت طول مي کشد و مي تواند بدون بيهوشي عمومي انجام شود. بـه نظر نمي رسدTUMT ، سبب اختلالات نعوظ ( ناتواني جنسي ) و يا از دست کنترل مثانـه ( بي اختياري) شود . اشعه درماني BPH را درمان نمي کند ، اما علائم آن ، مانند تکرر ادرار را کاهش مي دهد . اين درمان هميشـه مشکل تخليه ناقص مثانـه را رفع نمي کند . تراشيدن پروستات از طريق پيشابراه (TURP) كه اين نوع جراحي شيوه موثري براي درمان بزرگي خوش خيم مختصر که تا متوسط مي‌باشد. جراح يك لوله از طريق پيشابراه وارد مي‌كند و بافت پروستات را با دستگاه خاصي بر مي‌دارد. ممكن هست لازم باشد ۳-۵ روز درون بيمارستان بمانيد. جراحي پروستات کـه اين روش شامل برش و برداشتن بخش بزرگ شده پروستات مي‌باشد و موثرترين روش براي درمان طولاني مدت BPH است. برداشت پروستات فشار روي مجاري ادراري را کاهش مي دهد و به طور کلي علائم بهبود مي يابد . روال معمول جراحي براي BPH برداشت پروستات از طريق پيشابراه (TURP) مي باشد. درون اين روش جراح تنـها بخشي از پروستات کـه فشار بر روي مجاري ادرار وارد مي کند را حذف مي کند. يکي از اثرات جانبي بعد از TURP انزال رتروگريد هست . اين بـه اين معناست کـه جريان مني درون هنگام اوج لذت جنسي بـه جاي خارج شدن از مجراي ادرار بـه مثانـه بر مي گردد. يکي ديگر از روش هاي جراحي استفاده از ليزر براي تخريب بافت پروستات هست که موجب انسداد شده . پزشک با استفاده از يک سيستوسکوپ ليزر را از طريق اين مجاري ادرار بـه داخل پروستات ميگذراند. چند برش روي پروستات ايجاد کرده و فشار از روي پيشابراه برداشته مي شود. گاهي اوقات عمل جراحي باز نياز است. اين بـه اين معناست کـه بافت پروستات از طريق يک برش ايجاد شده درون زير شکم حذف برداشته مي شود. عمل جراحي باز زماني انجام مي شود کـه غده خيلي بزرگ يا هنگامي کـه مثانـه آسيب ديده و نياز بـه ترميم دارد ، و يا وقتي مشکلات ديگري وجود دارد. اثرات آن چه مدت طول خواهد کشيد؟ مشکلات جدي ادراي BPH از هر 10 مرد مسن 1 نفر راتحت تأثير قرار مي دهد. علائم شما ممکن هست بهتر شود ، درون همين حال بماند و يا بدتر شود. BPH ممکن هست به مثانـه و يا کليه ها بـه مرور زمان صدمـه بزند. درون صورتي کـه مثانـه توسط BPH ، آسيب ديده باشد ممکن هست درمان ان خيلي موثر نباشد. BPH سرطان نيست و به نظر نميرسد شانس ابتلا بـه سرطان پروستات را افزايش دهد . با اين حال ، شما مي توانيد هم BPH و هم سرطان پروستات را همان زمان داشته باشيد. چگونـه مي توانم از خودم مراقبت کنم؟ اگر شما علائم BPH را داريد مـهم هست که توسط پزشک خود را چک کنيد زيرا سرطان پروستات هم علائم مشابه اين بيماري را دارد. درمان تجويز شده پزشک را رعايت کنيد کنيد.   براي جلوگيري از BPH چکار مي توانم م؟ هيچ روش شناخته شده براي جلوگيري از BPH وجود ندارد. اين بيماري بخشي عادي از پيري است.

آب یخ زده درون بطری

آب یخ زده درون بطریما از راه‌های مختلفی آب بدن خود را تامـین مـی‌کنیم: نوشیدن نوشیدنی‌‌ها، مصرف مواد غذایی مختلف و فعل و انفعالات درون بدن.از جمله نوشیدنی‌‌ها، آب معدنی‌‌ هست که درون سال‌‌های اخیر جایگاه زیـادی بین مردم پیدا کرده است.با توسعه صنایع بسته‌بندی، استفاده از بطری‌‌های ساخته شده از پلی‌وینیل‌کلراید (PVC)، پلی‌اتیلن (PET) و ترکیباتی از این قبیل درون صنایع غذایی افزایش یـافته است.آب‌‌های معدنی از جمله محصولاتی هستند کـه در قالب این بطری‌‌های پلاستیکی بـه بازار عرضه مـی‌شوند.آب داخل بطری‌‌ها این اطمـینان خاطر را بـه مصرف ‌کننده مـی‌دهد کـه محصولی سالم را مصرف مـی‌کند، ولی آیـا همـیشـه این چنین است؟با دكتر سید ضیـاءالدین مظهری، رئیس انجمن تغذیـه ایران، گفتگویی درون همـین زمـینـه ترتیب داده‌ایم:آقای دکتر بفرمایید چرا مردم آب بطری‌‌ها را بـه دیگر آب‌‌های موجود ترجیح مـی‌دهند؟از دیدگاه مصرف ‌کننده، آب بطری طعم و مزه بهتری نسبت بـه آب لوله کشی دارد کـه ‌این مسئله مـی‌تواند بـه دلیل محتوای املاح و نوع فرآیند تولید آن باشد. سبک بودن این نوع ظروف و سهولت حمل آن از دیگر مزیت‌‌های این نوع آب‌‌هاست.برای ضد عفونی این نوع آب‌‌ها از روش کلرزنی استفاده نمـی‌شود، بلکه از روش‌‌هایی مثل اشعه مادون قرمز، اسیون و روش ضد عفونی با ازن استفاده مـی‌شود. این روش‌‌ها بدون اینکه طعم خاصی درون آب ایجاد کنند، با کیفیت مناسبی محتوای مـی آب را از بین مـی‌برند.بسیـاری از انواع آب‌‌های بطری کـه به آب‌‌های معدنی نیز معروف هستند، محتوای املاح بالایی دارند. کلسیم، منیزیم و دیگر املاحی کـه در این نوع آب‌‌ها وجود دارند مـی‌توانند که تا حدودی تامـین کننده نیـاز‌‌های بدن به‌ این نوع املاح باشند.استفاده از آب‌‌های بطری با چه خطراتی همراه است؟محتوای فلوراید بیشتر آب‌‌های بسته‌بندی شده درون بطری پایین است، درون حالی کـه ‌این ماده به منظور حفظ سلامت دندان‌‌ها و استخوان‌‌ها ضروری هست و آب لوله کشی منبع مناسبی به منظور تامـین آن است.منابع تامـین این آب‌‌ها، بـه ویژه انواعی کـه از آب‌‌های پایین دست تهیـه مـی‌شوند(یعنی از سر چشمـه یـا قنات جمع آوری نمـی شوند)، درون معرض آلوده شدن با انواع آفت‌کش‌‌ها هستند. بسته‌بندی آب داخل بطری این اطمـینان را بـه مصرف‌کننده مـی‌دهد کـه محصولی سالم را مصرف مـی‌کند.نوشیدن آب معدنیـاین درون حالی هست که ممکن هست بعضی از محصولات از کیفیت کافی و استاندارد لازم برخوردار نباشند و تولیدکنندگان آنـها، بسیـاری از استاندارد‌‌ها را رعایت نکرده نباشند. بعضی از این محصولات از محتوای سدیم، نیترات، نیتریت، سرب، کادمـیوم و جیوه بالایی برخوردارهستند، به‌عنوان مثال درون بعضی موارد مقدار سدیم آنـها بیش از 10 مـیلی‌گرم درون لیتر هست و با توجه به‌ اینکه دریـافت سدیم، نیترات و نیتریت بـه دلیل استفاده از غذا‌‌های حاضری معمولا درون رژیم غذایی افراد بالاست بنابراین توصیـه مـی‌شود، هنگام خرید آب های معدنی بـه برچسب آنـها دقت زیـادی شود.نوع بسته‌بندی این محصولات نیز مـی‌تواند بـه دو صورت زیر سلامتی افراد را تهدید کند:1) استفاده از بطری‌‌های نامرغوب و غیراستاندارد2) وارد شدن ترکیبات پُلیمری مورد استفاده درون ساخت ظروف پلاستیکی PVC و PET بـه داخل آب کـه مـی‌تواند سرطان‌زا باشد. درون دمای بالاتر ورود این مواد بـه داخل آب شدت بیشتری پیدا مـی‌کند و هرچه از زمان تولید محصول بیشتر گذشته باشد، مـیزان بیشتری از این مواد درون آن حل خواهد شد.بنابراین توصیـه مـی‌شود هنگام خرید آب معدنی، بـه زمان تولید و ترکیبات آن دقت کرده و آب معدنی را درون محل مناسبی نگهداری کنید.یخ بستن یـا فریز آب درون بطری مشکلی ایجاد مـی‌کند؟یخ بستن آب درون بطری موجب ایجاد ترکیبات سرطان‌زا مـی‌شود و نباید درجه خنک بطری که تا مـیزان یخ بستن آب آن کاهش پیدا کند.نظر شما درون رابطه با پر مجدد بطری‌‌های آب معدنی با آب‌‌های شـهری یـا موادی مثل آب‌غوره، آب‌لیمو و نگهداری آنـها درون یخچال چیست؟در این موارد تاکید مـی‌کنیم نـه تنـها از این بطری های پلاستیکی به منظور خنک و یخ بستن آب معمولی استفاده نشود، بلکه از نگهداری موادی کـه خواص اسیدی یـا بازی دارند مثل آب‌غوره، آب‌لیمو و سرکه خودداری شود، زیرا این مواد با دیواره بطری واکنش هایی مـی دهند کـه خطرآفرین و سرطان‌زاست.در بسیـاری از مغازه‌‌ها، آب‌‌های معدنی پشت شیشـه‌‌ی مغازه طوری قرار گرفته‌اند کـه در معرض تابش مستقیم آفتاب هستند. درون این موارد مشکلی ایجاد نمـی‌شود؟گرما و تابش مستقیم نور آفتاب، واکنش بین محتویـات بطری(مثل آب، آبمـیوه، مایع شربت و ...) و دیواره آن را افزایش مـی‌دهد کـه ‌این امر موجب انتقال ترکیبات دیواره بطری بـه درون مواد داخل آن و در نتیجه افت کیفیت و فساد مایعات مـی گردد.چرا بعضی از مواقع بـه آب بطری‌‌ها، گاز دی‌اکسیدکربن اضافه مـی‌کنند؟با افزایش گاز دی‌اکسیدکربن، آب خوش‌خوراک تر مـی‌شود، منتها استفاده از این آب‌‌های گازدار خالی از اشکال نیست. از یک طرف موجب صدمـه بـه مـینای دندان مـی‌شوند و از طرف دیگر به منظور افرادی کـه بیماری ریفلا(ترش غذا) یـا نفخ معده دارند، مضر است.

سرطان پوست چیست؟

سرطان پوست چیست؟پوست، بدن شما را درون مقابل گرما، نور، عفونت و جراحت محفوظ نگه مـی‌دارد. پوست همچنین آب، چربی و ویتامـین D را درون بدن ذخیره مـی‌کند. پوست دارای لایـه‌های اصلی متعدد و انواع مختلفی از سلولها مـی‌باشد. لایـه فوقانی پوست، اپیدرم نامـیده مـی‌شود کـه حاوی 3 نوع سلول است: سلولهای پهن فلس مانند روی سطح پوست کـه سلولهای فلسی نام دارند، سلولهای گرد کـه سلولهای پوست فلسی نام دارند، سلولهای گرد کـه سلولهای ایـه نامـیده مـی‌شوند و سلولهایی کـه ملانوسیت نام دارند و رنگ پوست شما را تعیین مـی‌کنند. سلولهای پایـه و سلولهای فلسی انواع مختلفی از سرطانـها درون پوست شما مـی‌تواند ایجاد شود. عمومـی ترین سرطانـها، سرطان سلولهای پایـه یـا سرطان سلولهای فلسی است. سرطان پوست درانی کـه پوست روشن دارند و مدت زیـادی درون آفتاب سپری مـی‌کنند، شایعتر است. سرطان پوست مـی‌تواند درون هر جایی از بدن ایجاد شود، اما درون مکانـهایی کـه بیشتر درون معرض نور خورشید هست مانند صورت، گردن، دستها و بازوها رایجتر است. سرطان پوست بـه شکلهای گوناگونی بـه نظر مـی‌رسد عمومـی ترین نشانـه سرطان پوست تغییر درون پوست است: مانند رشد غیر طبیعی یـا ایجاد زخمـی کـه ترمـیم نمـی‌شود. گاهی اوقات قلنبه‌ای کوچک ظاهر مـی‌شود. این قلنبه مـی‌تواند صاف، براق یـا واکش مانند بـه نظر آید یـا مـی‌تواند بـه رنگ قرمز قهوه‌ای باشد. سرطان پوست ممکن هست به لکه پهن قرمز زبر یـا فلس مانند باشد. هر درد یـاالتی درون پوست نشانـه سرطان نیست ولی بـه محض دیدن تغیییر درون پوست خود آن را جدی گرفته و به پزشک مراجعه کنید. ملانوم ملانوم بیماریی هست مربوط بـه پوست کـه در آن سلولهای سرطان (بدخیم) درون سلولهای رنگ دهنده پوست (ملانوسیت) یـافت مـی‌شود. ملانوم معمولا درون بزرگسالان رخ مـی‌دهد، اما گاهی اوقات درون کودکان و سالخوردگان نیز دیده شده است. پوست، بدن را درون مقابل گرما، نور، عفونت و جراحت حفظ مـی‌کند. پوست از دو لایـه اصلی تشکیل شده است: اپیدرم (لایـه بالایی) و درمـیس (لایـه داخلی). ملانوسیتها درون اپیدرم وجود دارند و حاوی ملانین مـی‌باشند کـه رنگ پوست را تعیین مـی‌کند. ملانوم گاهی اوقات بـه ملانوم جلدی یـا ملانوم بدخیم معروف است. ملانوم، نوع بدتری از سرطان پوست درون مقایسه با سرطانـهای معمولی پوست، سرطان سلول پایـه یـا سرطان سلولهای فلسی کـه در سلولها پایـه یـا سلولهای فلسی اپیدرم شروع مـی‌شوند، مـی‌باشد. مانند همـه سرطانـها، ملانوم درون صورتی کـه در آغاز تشخیص داده شود بهتر درمان مـی شود. ملانوم مـی‌تواند بـه سرعت از طریق دستگاه لنفاوی یـا خون درون تمامـی بخشـهای بدن پخش شود. نشانـه‌های هشدار دهنده ملانوم عمده نشانـه‌های هشدار دهنده ملانوم عبارتند از: تغییر درون اندازه، شکل یـا یک خال، خونریزی از خال، احساس خارش، سفت شدن، ایجاد قلنبه، متورم شدن درون محل خال یک احساس ناراحتی هنگام دست دادن، ملانوم همچنین مـی‌تواند بـه صورت خال جدید درون بدن ایجاد شود. درون مردان ملانوم بیشتر درون ناحیـه تنـه (ناحیـه از بدن بین شانـه‌ها و لگن)، سر یـا گردن ایجاد مـی‌شود ولی درون زنان ملانوم بیشتر روی بازوها و پاها رخ مـی‌دهد. اگر این شنانـه‌ها دری باشد بایستی بـه دقت توسط پزشک متخصص مورد معاینـه قرار گیرد. درون صورتی کـه یک خال یـا ناحیـه رنگی، طبیعی بـه نظر نرسد، پزشک با برش ظریفی درون پوست و نمونـه برداری، وجود یـا عدم سرطان را تشخیص خواهد داد. این عمل حتما توسط پزشک صورت گیرد و نحوه صحیح انجام کار بسیـار اهمـیت دارد. چه عواملی باعث سرطان پوست مـی‌شوند؟ آفتاب سوختگی و نور آفتاب آفتاب سوختگی و اشعه ماورای بنفش بـه سادگی مـی‌تواند بـه پوست صدمـه بزند و این صدمـه مـی‌تواند موجب سرطان پوست شود. مـیزان کل تشعشع خورشید طی سالها و در معرض خورشید قرار گرفتن بـه مـیزان زیـاد کـه موجب آفتاب سوختگی مـی‌شود، مـی‌تواند باعث سرطان شود. بیشتر مردم که تا سن 18 سالگی 80% درون معرض خورشید بودن سراسر عمرشان را تجربه مـی‌کنند. بنابراین بـه والدین توصیـه مـی‌شود کـه از کودکان خود محافظت کنند. بونزه شدن، واکنش پوست شما بـه پرتو فرابنفش است. درون واقع برنزه شدن واکنش محافظتی به منظور جلوگیری از صدمـه بیشتر پوست درون مقابل نور خورشید است. از سویی این واکنش، پوست شما را از سرطان محافظت نمـی‌کند. بخاطر داشته باشید کـه سرطان پوست خیلی بـه کندی رخ مـی‌دهد. آفتاب سوختگی کـه در این هفته درون شما ایجاد مـی‌شود ممکن هست در 20 سال بعد یـا بیشتر باعث ایجاد سرطان پوست شود. وراثت درون صورتی کـه سابقه سرطان پوست درون خانواده شما وجود دارد، شما احتمالا درون معرض خطر بیشتری هستید.انی کـه پوست تر دارند و از نژاد اروپای شمالی هستند، بیشتر مستعد سرطان پوست مـی‌باشند. محیط درون حال حاضر مـیزان پرتو فرابنفش درون مقایسه با 50 که تا 100 سال گذشته بیشتر هست و علت آن کاهش لایـه ازون ( شدن لایـه ازون) درون جو زمـین مـی‌باشد. هر چند لایـه ازون کمتر شود مـیزان رسیدن پرتو فرابنفش بـه زمـین بیشتر مـی‌شود. سایر عوامل موثر عبارتند از: ارتقاع، عرض جغرافیـایی و پوشش ابر. هر چه ارتفاع افزایش مـی‌یـابد، پرتو فرابنفش قویتر مـی‌شود. درون عرض جغرافیـایی بالاتر، جو نازکتر نمـی‌تواند پرتو فرابنفش را بـه اندازه‌ای کـه سطح دریـا، تصفیـه مـی‌شود، کاهش دهد. درون خط استوا تشعشع خورشید قویتر است. درون قطب جنوب، شیلی و نیوزلند (زلاندنو) مـیزان پرتوفرابنفش بویژه درون فصل بهار بـه علت شدن لایـه ازون درون نیمکره جنوبی خیلی بیشتر از مـیزان طبیعی است، عاملی کـه بطور واقعی پرتو فرابنفش را کاهش مـی‌دهد، پوشش ابر است. آب و هوای مرطوب با پوشش منظم ابر، ممکن هست به مـیزانی کمتر از 50 درصد دارای پرتو فرابنفش باشد. مـیزان واقعی پرتو تحت تاثیر چگالی ابرها است. اندازه گیریـهای لایـه اوزن درون خطر استوا درون سپتامبر 1995، موجود مـی‌باشد. گزارشـهای سازمان ملل متحد، نشان مـی‌دهد کـه در سال جاری سرعت کاهش لایـه ازون بیشتر از آنچه کـه انتظار مـی‌رفت، بوده است. و منطقه‌ای بـه وسعتی بیش از اروپا، بطور مشخص مـیزان بیشتری از پرتوفرابنفش را دریـافت کرده است. چگونـه مـی‌توان خطر سرطان پوست را کاهش داد؟ آفتاب سوختگی شدید مـی‌تواند خطر سرطان را بـه مـیزان 50 درصد افزایش دهد. اثر پرتوفرابنفش روی پوست شما بستگی بـه شدت پرتو و طول مدت درون معرض قرار گرفتن آن دارد. نحوه واکنش پوست شما بـه مـیزان پرتو تابیده شده بـه زمـینـه ژنتیکی تان بستگی دارد. از سویی اگر شما بندرت دچار آفتاب سوختگی مـی‌شوید مناطق حساس مانند لبهایتان، بینی و کف دستهایتان را حتما محافظت کنید. از طرف انجمن پوست شناسی درون مورد سرطان پوست توصیـه‌های زیر ارائه شده هست که به منظور کاهش خطر سرطان پوست بـه کار ببندید. خود را درون معرض تابش نور خورشید بویژه درون اواسط روز و بین ساعات 10 صبح و 3 بعد از ظهر کمتر قرار دهید. کرمـهای ضد آفتاب حداقل با 15-SPF یـا بیشتر را درون مناطقی از بدن کـه در معرض نور خورشید مـی‌باشد، بـه کار ببرید. کرمـهای ضد آفتاب را هر دو ساعت یکبار حتی درون روزهای ابری بـه کار ببرید. بعد از شنا یـا عرق ، کرم را مجددا استفاده کنید. از لباسهایی استفاده کنید کـه تمام بدن شما را بپوشانید و روی صورت شما سایـه ایجاد کنید. (کلاه‌های لبه‌دار هم بر صورت و هم بر پشت گردن شما سایـه مـی‌افکند.) از کودکان خود مراقبت کنید. از درون معرض قرار گرفتن آنـها درون نور خورشید بویژه زمانی کـه شدت دارد (بین ساعت 10 صبح که تا 3 بعد از ظهر) خودداری کنید. درون ضمن کرمـهای ضو آفتاب درون کودکان 6 ماهه و بالاتر استفاده کنید. از مصرف کرمـهای ضد آفتاب به منظور کودکان کمتر از 6 ماه جددا خودداری کنید. از درون معرض قرار گرفتن کودک کمتر از 6 ماه درون نور خورشید جددا حتما خودداری کنید.

پاپ اسمـیر

در آزمايش پاپ اسمير چه کاري صورت مي گيرد؟          در اين آزمايش ترشحات سرويبه آرامي از منفذ سرويکس(گردن رحم) برداشته مي شود و به لام شيشـه اي انتقال مي يابد     و بعد از آن توسط يک اسپري بر روي لام ثابت مي شود و در آزمايشگاه توسط ميکروسکوپ بررسي مي گردد.        اين تست     بايد زماني انجام شود کـه فرد قاعده نباشد چراکه خون مانع از تفسير دقيق تست مي شود.        هرزماني کـه فرد لکه بيني دارد (مگردر موارد مشکوک بـه بدخيمي ) نبايد پاپ اسميرانجام شود.        از آزمايش پاپ اسمير براي تشخيص سرطان سروياستفاده مي شود.           با انجام اين آزمايش هر گونـه مشک درون سرويدر مراحل اوليه شناسايي مي شود. و درمان زماني اغاز مي شود کـه وضعيت بـه گونـه اي هست که بـه خوبي بـه درمان جواب مي دهد و به اصطلاح کار از کار نگذشته است.         تا قبل از سال 1940 ، سرطان سرويشايعترين علت مرگ و مير ناشي ازسرطان درون زنان بود ولي اخيرا با استفاده از تست پاپ اسمير درون شناسايي سريع بدخيمي هاي سرويکس، مرگ و مير ناشي از اين دوسرطان بسيار کاهش يافته است.       آزمايش سلولها درون پاپ اسمير، علاوه بر کمک بـه شناسايي و تشخيص سرطان سرويقادر بـه شناسايي مشکلاتي نظير التهاب(واژيينت)، عفونت ها و بعضي بيماري هاي منتقله از راه جنسي مي باشد. و گاهگاهي با اين آزمايش مي توان سرطان رحم و تخمدان را نيز شناسايي کرد. کرچه اين آزمايش براي اين دو کار اخير طراحي نشده است.   علت نام گذاري آزمايش پاپانيکولا بـه اين نام چيست؟       درون سال 1930 جرج پاپانيکولا، ارزش آزمايش سلول هاي گردن رحم را جهت شناسايي سرطان رحم(سرويکس)  کشف کرد و اين تست بـه نام خود وي ثبت شد.   چه افرادي بايد پاپ اسمير را انجام دهند و هر چند وقت يکبار بايد اين تست تکرار شود؟       همـه زنان بالاي سن 18 سال و در سنسن پايين تر درون زناني کـه افعاليت جنسي دارند بايد تست انجام شود.       درون افراد باخطر بالا هر سال و در زناني کـه 3 بار نتيجه پاپ اسمير آنـها منفي بود هر 3 سال يکبار انجام شود . گرچه توافقي درون اين زمينـه وجود ندارد.       اين عوامل خطر عبارتند از: شروع فعاليت جنسي زير 18 سال، ابتلا بـه بيماري هاي منتقله از راه جنسي، داشتن شرکاي جنسي متعدد،کشيدن سيگارو سن بالاي 40 سال خصوصا اگر بعد از منوپوز(يائسگي) فرد داراي خونرزي واژينال باشد.       زناني کـه نتيجه پاپ اسمير آنـها مثبت است، بايد هر 6 ماه تست را تکرار کنند.      ياد آوري مـهم بـه زنان       اکثر زنان بـه غلط فکر مي کنند کـه يافته هاي غير طبيعي درون پاپ اسمير بـه معناي سرطان است. درون صورتيکه گاهي يک عفونت خاص عامل التهاب هست و با درمان مناسب برطرف مي شود.       اگر درون تکرار پاپ اسمير سلول هاي غير طبيعي را نشان دهد، نياز بـه انجام روشـهاي تشخيصي بيشتري است.       پيگيري پاپ اسمير بسيار مـهم هست ولي اکثر زنان آن را جدي نمي گيرند.ترس ، کمبود آگاهي و مشغله کاري دلايل عدم پيگيري است.

سرطان

سرطان        سرطان شایع ترین سرطان درون زنان بوده و 32% موارد سرطان زنان را شامل مـی شود و پس از سرطان ریـه شایع ترین علت مرگ ناشی از سرطان درون زنان محسوب مـی شود.        مـیزان مرگ و مـیر ناشی از     سرطان بین سال های 1995-1989 درون تمامـی گروه های نژادی حدود 1.6% درون سال کاهش داشته هست و بین سال های 1998-1995 این کاهش بـه 3.4% رسیده است.        به نظر مـی رسد کـه علت این کاهش تشخیص زود هنگام و درمان بهتر بیماری مـی باشد.        افزایش آگاهی زنان و پزشکان نسبت بـه سرطان باعث  تشخیص تومورهای کوچکتر و نتایج درمانی بهتر مي شود.        عوامل خطر سرطان        مـهمترین عامل خطر سن مـی باشد بطوریکه کمتر از 1% سرطان های درون زنان زیر 25 سال رخ مـی دهند و پس از 30 سالگی مـیزان بروز سرطان با شیب تندی افزایش مـی یـابد(البته درون 50-45 سالگی ثابت باقی مـی ماند)     .              وقوع سالیـانـه سرطان درون زنان امریکایی بالای 65 سال 10 برابر زنان 35-30 سال گزارش شده است.        زنان آسیـایی کـه در آسیـا متولد شده اند با خطر بسیـار پایین جهت ابتلا بـه سرطان مواجه هستند اما ان آنـها کـه در امریکای شمالی متولد شده اند درون زمـینـه ی ابتلا بـه سرطان با خطری مشابه زنان سفید پوست امریکایی مواجه هستند.        قاعدگي زود رس و يائسگي دیررس خطر سرطان   را که تا 50-30% افزایش مـی دهند.        خطر بروز سرطان درون زنانی کـه بطور طبیعی قبل از سن 45 سالگی یـائسه مـی شوند نصف زنانی هست که بعد از سن 55 سالگی یـائسه مـی شوند.        یـائسگی مصنوعی ناشی از برداشتن تخمدان بیش از یـائسگی طبیعی زود هنگام، خطر ابتلا بـه سرطان را کاهش مـی دهد.        ارتباطی بین بی نظمـی های قاعدگی و طول مدت خونریزی های قاعدگی با ابتلا بـه سرطان وجود ندارد.        در زناني کـه بچه دار نشده اند و در زنانی کـه اولین نوزاد خود را بعد از 30 سالگی بـه دنیـا آورده اند خطر بروز سرطان دو برابر مـی شود.        در زنانی کـه بیش از 10 سال از درمان های جایگزینی هورمون درون دوران يائسگي(هورمون هاي استروژني) استفاده کرده اند، افزایش اندک سرطان بـه اثبات رسیده است.        با استفاده از از درمان های جایگزینی هورمون بـه مدت کمتر از 5 سال خطر سرطان افزایش قابل ملاحظه ای نمـی یـابد.        تقریبا 10-5% موارد سرطان پایـه و اساس ارثی دارند.        اگر بروز سرطان درون بستگان درجه یک بعد از 50 سالگی اتفاق بیـافتد خطر ابتلا افزایش چندانی پیدا نمـی کند.        انتقال موروثی ژن های مستعد کننده     (BRCA1, BRCA2)     فرد را مستعد ابتلا بـه سرطان مـی کند.        در افراد حامل این ژن های جهش یـافته، خطر ابتلا بـه سرطان 4% درون سال و مـیزان خطر درون طول عمر 85-35% است.              قرار گرفتن درون معرض اشعهX        الکل: مصرف الکل یک یـا دو مرتبه درون روز بـه دلیل تغییر درون متابولیسم استروژن خطر ابتلا بـه سرطان را افزایش مـی دهد.(اسید فولیک مـی تواند خطر ابتلا بـه سرطان را درون افراد الکلی کاهش دهد.)        علي رغم باور هاي موجود،رابطه آشکاری مـیان خطر سرطان و مصرف چربی و کافئین وجود ندارد.        همچنین مطالعات از تاثیر مصرف مـیوه و سبزی درون کاهش خطر سرطان حمایت نمـی کنند.        تدخین دسته دوم (در معرض دود سيگار بودن) نیز با خطر ابتلا بـه سرطان رابطه ندارد.        در یکی از مطالعات جدید خطر اندک ابتلا بـه سرطان درون افراد سیگاری گزارش شده است.        کار درون طول شب خطر نسبی سرطان را که تا 60% بالا مـی برد بنظر مـی آید خطر موجود با مدت زمان کار درون شب درون ارتباط است.        خطر کار درون شیفت شب برابر هست با مصرف الکل و زایمان بعد از 30 سالگی است.        پیروی از رژیم های غذایی متعادل کـه منجر بـه شاخص توده بدنی متعادل مـی شود، بهترین برآیند را بـه دنبال دارد.        هیچ عملکرد خاصی عدم ابتلای زن بـه سرطان را تضمـین نمـی کند اما روش هایی درون دست تحقیق هستند کـه مـی توانند خطرات موجود را تغییر داده و اصلاح نمایند. این روش ها عبارتند از:    الف: پیشگیری بـه طریقه شیمـیایی:       استفاده از داروها با هدف جلوگیری از بروز برخی از بدخیمـی ها       دو داروی تاموکسی فن  (Nolvadex)  و رالوکسی فن( Evista)   در کاهش خطر ابتلا بـه سرطان مؤثر بوده اند.       تاموکسی فن عموما درون بیمارانی مورد استفاده قرار مـی گیرد کـه تومورهای ی درون آنـها دارای گیرنده های استروژن باشد.       این دارو خطر سرطان اندومتر را افزایش مـی دهد.       درون حال حاضر تاموکسی فن درون مقایسه با رالوکسی فن بطور گسترده تری مورد استفاده قرار مـی گیرد.       هزینـه استفاده از این دارو به منظور یک ماه درون یـالات متحده تقریبا صد دلاراست. ب: تغییر شیوه زندگی:        کاهش مصرف الکل       کاستن 20% از کالری موجود درون رژیم غذایی کـه با مصرف چربی تأمـین مـی شود.       ورزش          استروژن درون چربی های بدن ذخیره شده و ورزش مـیزان چربی و در نتیجه مـیزان آزاد شدن استروژن را کاهش مـی دهد. ج: غربالگری و شناسایی زود هنگام سرطان از جمله عملکردهای حافظ سلامتی بـه شمار مـی آیند.       معاینـه فیزیکی+ماموگرافی= کاهش مـیزان مرگ و مـیر بخصوص درون زنان بالای 50 سال       معاینات فیزیکی منظم و دقیق(BSE) عامل کلیدی درشناسایی ضایعات سرطان بدون نشانـه محسوب مـی گردد.  که البته این روش توده ها ی بز گتر از cm2.5 را شناسایی مـی کند.       آغاز غربالگری با روش ماموگرافی از 40 سالگی بـه بعد و سالی یک بار مـی باشد.       بـه محض اینکه ماموگرافی وجود ناحیـه سرطانی را تشخیص داد از سونوگرافی بـه عنوان مکمل ماموگرافی استفاده مـی شود کـه توده های جامد را از توده های کیستیک متمایز مـی سازد. ماموگرافی این تکنیک قادر بـه تشخیص ضایعات غیر قابل لمس(کوچکتر ازcm 1) مـی باشد. حدود 20 دقیقه طول مـی کشد. درون این تکنیک از هر دو منظره تهیـه مـی شود. درون 10-5% موارد نتایج منفی کاذب وجود دارد (تراکم بافتی خیلی زیـاد یـا خیلی کم ) مزایـای ماموگرافی عبارتند از:  کاهش مـیزان مرگ ناشی از سرطان که تا 30%. تشخیص سرطان قبل از قابل لمس شدن لذا: -

تست آنالیز ادرار چیست؟

تست آنالیز ادرار چیست؟   تست آنالیز ادرار به منظور بررسی ادرار از نظر وجود عفونت و موادی کـه در ادرار بـه کلیـه آسیب مـی رسانند یـا نشان دهنده آسیب کلیـه یـا سایر بیماریـها هستند، مـی باشد.     چرا این تست انجام مـی شود؟  این تست انجام مـی شود تا علائم بیماریـهای سیستم ادراری (کلیـه ، مثانـه و مجاری ادراری ) را بررسی کند و همچنین بـه مراقبت بهداشتی شما کمک مـی کند سایر بیماری ها را کـه نـه فقط روی سیستم ادراری تاثیر مـی گذارد بلکه روی بقیـه سیستم های شمانیز اثر مـی گذارند مانند بیماری دیـابت ، افزایش فشار خون ، بیماریـهای خاص سیستم ایمنی کـه توانایی آسیب بـه کلیـه ها را دارند  چک کند .    چگونـه به منظور این تست آماده شوم؟ مراقبت بهداشتی خود را از نظر مصرف هر گونـه دارو ، گیـاه دارویی کـه استفاده مـی کنید آگاه سازید . ممکن هست لازم باشد از مصرف داروهای خاصی کـه مـی توانند روی نتیجه تست تاثیر بگذارند قبل از انجام آزمایش اجتناب شود اما هیچ نوع از داروهای مصرفی خود را قبل از مشاوره با مراقب بهداشتی خود قطع نکنید .   این تست چطور انجام مـی شود؟ 2 روش به منظور جمع آوری نمونـه ادرار وجود دارد    1) روش جمع آوری تمـیز     2) روش سونداژ به منظور روش نمونـه گیری تمـیز ناحیـه ژنیتال خود را تمـیز بشویید ادرار کنید سپس مقداری از آن را درون ظرف نمونـه بریزید روش سونداژ :اگر مشکلی درون نمونـه گیری تمـیز باشد یـا اگر نمونـه از یک نوزاد یـا کودک باشداز این روش استفاده مـی شود مراقب بهداشتی شما ناحیـه ژنیتالتان را تمـیز مـی کند و یک سوند باریک قابل انعطاف را از پیشابراه بـه مثانـه عبور مـی دهد که تا نمونـه ادرار را جمع آوری کند نمونـه ادرار بـه آزمایشگاه فرستاده مـی شود که تا از نظر وجود گلوکز پروتئین و علائم عفونت و بیماری بررسی شود ادرار همچنین زیر مـیکروسکوپ از نظر وجود کریستال ، سلولهای خونی و باکتری بررسی مـی شود اگر پزشک بـه عفونت ادراری مشکوک شود ممکن هست کشت ادرار از نظر رشد باکتری نیز انجام شود .   چگونـه نتیجه تست را بگیریم؟ از پزشک خود درون مورد چگونگی و زمان گرفتن جواب نمونـه سوال کنید .   جواب آزمایش چه معنی دارد؟ نتایج 3 تست شیمـیایی، مـیکروسکوپی، کشت ادرار مـی تواند بیماری درون حال حاضر سیستم ادراری شما (کلیـه ها و مثانـه ) رانشان دهد و برای بررسی عفونت مثانـه و کلیـه ها ناشی از سایر بیماریـها مانند سرطانـها بیماریـهای خود ایمنی (التهاب نفرون و نفرو پاتی) سنگ کلیوی کمک مـی کند و مـی تواند نشانـه ای از وجود سایر بیماریـها مانند دیـابت باشد . اگر تست من طبیعی نبود چه مـی شود؟ نتیجه تست فقط قسمت کوچکی از تابلوی بزرگی هست که تاریخچه سلامتی شما را نشان مـی دهد گاهی اوقات نیـاز بـه تکرار آزمایش هست تا جواب اول چک شود. درون مورد جواب آزمایش با پزشک خود صحبت کنید و از او سوال کنید: 1- آیـا شما بـه تستهای اضافی نیـاز دارید؟ 2- چه اقداماتی به منظور داشتن یک نتیجه طبیعی لازم است؟ 3- شما چه زمانی نیـاز بـه آزمایش مجدد دارید؟

بهترین و کم عارضه‌ترین قرص ضد بارداری کدام است؟!

هشدار: قرص‌های ضد بارداری را هرگز طولانی مدت استفاده نکنید! خطر سرطان و سقط جنین را جدی بگیرید!قرص‌های ضد بارداری؛ تهدید یـا تضمـین؟!بهترین و کم عارضه‌ترین قرص ضد بارداری کدام است؟! قرص‌های ضد بارداری درون خارج از ایران جزء محبوب‌ترین راه‌های پیشگیری از بارداری محسوب مـی‌شوند. اگر چه درون ایران نیز طی سال‌های اخیر طرفداران بسیـاری پیدا کرده و بعد از وسایل فیزیکی از جمله کاندوم بیشترین استفاده را دارد. اما این قرص‌ها مانند شمشیرهای دو لبه عمل مـی‌کنند و مصرف نادرست آن‌ها مـی‌تواند با افزایش خطر سرطان ، اضافه وزن، سقط جنین بعد از قطع قرص و … همراه باشد. از طرف دیگر، بسته بودن بودن فضای جامعه باعث شده بسیـاری از خانم‌ها بدون مراجعه بـه متخصص زنان، بـه انتخاب خود این داروها را از داروخانـه تهیـه و مصرف کنند. اگر شما هم بـه فکر استفاده از این قرص‌ها هستید صحبت‌های دکتر آزیتا صفارزاده، متخصص زنان و فوق تخصص نازایی و لاپاروسکوپی را از دست ندهید. دکتر آزیتا صفارزاده، متخصص زنان و فوق تخصص نازایی و لاپاروسکوپیقرص‌های جدید دیگر اثر مردانـه‌زایی ندارندقرص‌های ضد بارداری از دو بخش هورمونی کاملاً متفاوت تشکیل شده‌اند. ماده مؤثر قسمت اصلی آن‌ها اتینیل استرادیول هست و قسمت دوم آن‌ها از پروژسترون تشکیل شده است. از آنجا کـه بخش اتینیل استرادیول معمولاً درون همـه قرص‌ها ثابت است، قرص‌ها برحسب اینکه حاوی چه مقدار از این ماده باشند بـه قرص‌هایی با دوز بالا یـا پایین تقسیم‌بندی مـی‌شوند. قسمت پروژسترونی قرص‌ها هم قابل تغییر هست و انواع مختلفی دارد. برخی از آن‌ها اثر ضد هورمون مردانـه و برخی دیگر اثر مردانـه‌زایی دارند. اکثر قرص‌های ضد بارداری کـه در گذشته استفاده مـی‌شد دارای اثر مردانـه‌زایی بودند بـه جز چند قرصی کـه اخیراً وارد بازار شده‌اند از جمله یـاسمـین، یـاز، دیـان و مارولون. مکانیسم اثر بیشتر قرص‌های ضد بارداری از طریق توقف تخمک‌گذاری هست اما بخش پروژسترونی قرص نیز باعث کاهش ضخامت لایـه داخلی آندومتر مـی‌شود. این حالت باعث مـی‌شود اگر هم تخمک‌گذاری انجام شد جنین بـه راحتی داخل رحم ننشیند. علاوه بر این، کاهش ضخامت لایـه داخلی رحم باعث مرتب شدن پریود و کاهش خونریزی ماهانـه مـی‌شود.   این قرص‌ها را حتماً از روز دوم قاعدگی بخورید نـه روز پنجم!هورمون‌های کنترل کننده تخمک‌گذاری (FSH و LH) توسط هیپوفیز ترشح مـی‌شوند. قرص‌های ضد بارداری با بالا بردن سطح هورمون‌های زنانـه باعث مـی‌شوند بدن فکر کند چون بـه اندازه کافی هورمون زنانـه وجود دارد بعد نیـازی بـه ترشح دو هورمون اصلی FSH و LH نیست. بنابراین سطح آن‌ها بسیـار کاهش پیدا مـی‌کند و تخمک‌گذاری متوقف مـی‌شود. به منظور توقف تخمک‌گذاری تأکید مـی‌شود قرص‌هایی کـه جدیداً درون بازار هستند از جمله یـاسمـین، یـاز و مارولون حتماً از روز دوم عادت ماهانـه مـیل شوند چون این داروها یک مقدار ضعیف‌تر هستند و شروع مصرف از روز پنجم شاید یک مقدار دیر باشد. متأسفانـه دیده شده بود کـه حتی داروخانـه‌ها بـه عادت قدیم مـی‌گفتند از روز پنجم قرص مـیل شود. درون نتیجه بعضی حاملگی‌های روی قرص هم اتفاق مـی‌افتاد کـه مـی‌تواند خطرناک هم باشد. قرص‌ها اگر از روز پنجم خورده شوند حتما در ماه اول از یک وسیله پیشگیری دیگر هم استفاده کرد اما اگر از روز دوم خورده شوند از فردای آن روز قرص تأثیرگذار خواهد بود. اگر هم شک و تردید دارید مـی‌توانید درون ماه اول از یک روش جلوگیری دیگر هم استفاده کنید. لازم بـه ذکر هست که مصرف هیچ قرصی بعد از روز هفتم عادت ماهانـه دیگر تأثیر گذار نخواهد بود.   یک ماه قبل از هر نوع جراحی حتما مصرف قرص قطع شود!مصرف قرص‌های ضد بارداری بـه مدت کوتاه به منظور مثال 3 که تا 6 ماه معمولاً مشکلی ایجاد نمـی‌کند. بهتر هست همـیشـه از قرص‌هایی با دوز پایین از جمله یـاسمـین، یـاز، مارولون، دیـان 35 و یـا نوع ایرانی آن‌ها مانند سیپروترون کامپاند و یـا LD استفاده شود. اگر این داروها بـه فرد جواب داد دیگر نیـازی بـه استفاده از قرص‌های خیلی قوی مثل HD وجود ندارد. قبل از تجویز قرص حتما سابقه خانوادگی فرد پرسیده شود. همچنین نباید دیـابت و فشار خون داشته باشد، وزنش خیلی بالا نباشد، بهتر هست سیگار نکشد و سابقه بیماری فلبیت یـا ه شدن خون هم نداشته باشد زیرا این قرص‌ها مـی‌توانند باعث افزایش ترومبوز درون بدن شوند بـه خصوص درون افراد مبتلا بـه فلبیت مـی‌توانند منجر بـه سکته مغزی، سکته قلبی و یـا ترومبوز درون پاها شوند. همچنین فردی کـه قرص ضد بارداری مـی‌خورد و برای مثال دست یـا پایش مـی‌شکند و مجبور مـی‌شود مدتی بی‌حرکت درون یک مکان بخوابد بیشتر درون خطر ترومبوز قرار دارد که تا فردی کـه قرص مصرف نمـی‌کند. علاوه بر اینانی کـه مـی‌خواهند عمل جراحی شوند حتماً حتما از 1 ماه قبل مصرف قرص را قطع کنند چون ممکن هست احتمال ترومبوز بعد از جراحی درون عروق شان زیـاد شود.   بعد از 3 ماه، آزمایش چربی و قند خون بدهیداین داروها گاهی اوقات سردردهای مـیگرنی را نیز تشدید مـی‌کنند و یـا حتی بـه وجود مـی‌آورند زیرا پروژسترون باعث احتباس آب درون بدن مـی‌شود. استروژن موجود درون قرص نیز گاهی اوقات باعث بزرگتر و دردناک شدن ‌ها مـی‌شود. البته قرص‌هایی کـه اثر ضد هورمون مردانـه دارند عوارض‌شان کمتر هست و حتی به منظور درمان جوش و ریزش مو و نامرتبی پریودها هم بـه طور موقت کاربرد دارند. درون هر صورت اگر بیمار مـی‌خواهد قرص را طولانی مدت مصرف کند حتماً حتما 3 ماه بعد از شروع مصرف، سطح چربی‌های بدنش از جمله کلسترول و تری گلیسیرید و همچنین قند خونش را اندازه‌گیری کند. زیرا این قرص‌ها درون تعداد کمـی از افراد مـی‌تواند باعث افزایش چربی‌ها و قند خون شوند کـه اگر این مشکلات با رژیم غذایی هم زمان، اصلاح نشوند حتما مصرف قرص قطع شود.   هر 3 که تا 6 ماه مصرف قرص را قطع کنید؛ بیشتر از 4 سال هم مصرف نکنید!استفاده از این قرص‌ها بـه مدت طولانی و بدون توقف اصلاً توصیـه نمـی‌شود. همان طور کـه ذکر شد این قرص‌ها حاوی هورمون اتینیل استرادیول هستند. درون واقع گروه اتینیلی کـه به این استرادیول اضافه شده هست باعث مـی‌شود هورمون بـه مدت طولانی درون بدن باقی بماند. یعنی اگر قرصی امروز قطع شود چند ماه طول مـی‌کشد که تا کل دارو از بدن خارج شود و از آنجا کـه این هورمون مـی‌تواند تحریک کننده سرطان باشد توصیـه مـی‌شود قرص با فواصل 3 ماه استفاده و 1 ماه توقف و یـا 6 ماه استفاده و 2 ماه توقف مصرف شود. درکل استفاده از قرص بیشتر از 4 سال بـه خصوص بـه طور ممتد خیلی توصیـه نمـی‌شود.   قرص‌های اورژانسی فقط به منظور موارد اورژانس!قرص‌های اورژانسی یـا “Morning-After Pills”در گذشته بیشتر از نوع HD بودند بـه این صورت کـه 2 عدد بعد از رابطه و 2 عدد 12 ساعت بعد مصرف مـی‌شدند. البته استفاده از این دارو روش‌های بسیـار زیـادی دارد. درون حال حاضر قرص‌های پروژسترونی بـه نام لونژیل موجود هستند کـه فقط پروژسترون دارند. طریقه مصرف‌شان هم بـه این صورت هست که 1 عدد بعد از رابطه و 1 عدد 12 ساعت بعد خورده مـی‌شود. این داروها فقط درون 72 ساعت اول بعد از مقاربت قابل استفاده هستند و هرچه زودتر مصرف شوند تأثیرگذاری‌شان هم بیشتر است. مصرف این قرص‌ها حتما محدود باشد چون درصد موفقیت‌شان درون حد 85 درصد هست و اصلاً جلوی تخمک‌گذاری را نمـی‌گیرند بلکه سطح هورمون را بالا مـی‌برند و بعد سطح هورمون دوباره پایین مـی‌افتد و یک پریود اتفاق مـی‌افتد، درون نتیجه بارداری رخ نمـی‌دهد. بـه عبارت دیگر ضخامت رحم نازک مـی‌شود و اگر هم تخمک یـا جنینی تشکیل شده باشد نمـی‌تواند بماند و مـی‌افتد. این روش فقط حتما برای موارد خاص و اورژانسی استفاده شود و یک روش جلوگیری مطمئن بـه حساب نمـی‌آید. درون هر حال بهتر هست خانم‌هایی کـه رابطه دارند این قرص را درون منزل داشته باشند که تا اگر کاندوم پاره شد یـا رابطه ای خارج از برنامـه‌ریزی اتفاق افتاد و یـا خوردن قرص ضد بارداری فراموش شد بتوانند از آن استفاده کنند. زمان پریود بعد از مصرف این قرص بستگی بـه این دارد کـه فرد کجای زمان تخمک‌گذاری باشد. اگر قبل از تخمک‌گذاری باشد ممکن هست یک مقدار طول بکشد که تا پریود شود و اگر بعد از تخمک‌گذاری باشد ممکن هست 2 که تا 7 روز بعد پریود شود.   قرص‌های زمان شیردهی حتما سر ساعت خورده شونددر زمان شیردهی حتما از قرص‌های ضد بارداری متفاوتی استفاده نمود. این قرص‌ها مـینی پیل نام دارند و فقط حاوی پروژسترون هستند و باید هر روز سر ساعت مـیل شوند زیرا سطح هورمون‌شان بسیـار پایین هست تا درون شیردهی اختلالی ایجاد نکنند. مکانیسم اثر آن‌ها فقط با نازک لایـه داخلی رحم و ممانعت از لانـه گزینی است. بنابراین خیلی نمـی‌توانند جلوی تخمک‌گذاری را بگیرند و فقط درون 6 ماهی کـه خانم بـه طور کامل شیر مـی‌دهد مؤثر هستند. یعنی اگری شیر خشک مـی‌دهد تأثیر آن بسیـار کمتر مـی‌شود و بهتر هست از روش دیگری هم زمان استفاده کند. سایر قرص‌های ضد بارداری نیز بهتر هست هر روز سر ساعت خورده شوند اما یک مقدار جای مانور هم دارند. به منظور مثال اگر فرد هر شب سر ساعت 9 قرص مـی‌خورد و یک شب آن را فراموش کند و فردا صبح یـادش بیفتد مـی‌تواند قرص فراموش شده را مـیل کند و شب سر ساعت 9 طبق روال عادی بـه مصرف قرص ادامـه دهد. اما اگر بیشتر از 2 روز فراموش کند دیگر فایده ای ندارد و باید آن ماه هم زمان از یک روش جلوگیری دیگر نیز استفاده کند.   مصرف طولانی قرص ضد بارداری و خطر سقط جنینبرخی از افرادی کـه برای مدت طولانی از قرص‌های ضد بارداری استفاده مـی‌کنند بعد از قطع قرص دچار عدم پریود یـا آمنوره بعد از قطع قرص مـی‌شوند زیرا یکی از مکانیسم‌های اثر قرص‌ها بالا بردن هورمون شیر یـا پرولاکتین است. پریودها معمولاً حتما چند ماه بعد از قطع قرص برگردند و اگر برنگردند یعنی تخمک‌گذاری انجام نمـی‌شود و شانس بارداری کم مـی‌شود. درون این صورت فرد حتما حتماً از لحاظ هورمونی بررسی شود. اما اگر قرص به منظور مدت کوتاه استفاده شود معمولاً این حالت رخ نمـی‌دهد. مصرف طولانی باعث مـی‌شود ضخامت آندومتر آنقدر نازک شود کـه گاهی اگر حاملگی هم اتفاق بیفتد منجر بـه سقط مـی‌شود.   نمـی‌توان گفت کدام قرص بهتر یـا کم عارضه‌تر استنمـی‌توان گفت کدام قرص بهتر یـا کم عارضه‌تر است. معمولاً بدن همـه افراد بـه قرص‌ها یکسان جواب نمـی‌دهد. ممکن هست یک نفر بیشتر با یـاز سازگاری داشته باشد و فردی دیگر با یـاسمـین یـا دیـان و … بنابراین حتما قرص‌ها را امتحان کرد. درون هر صورت بهتر هست در مرحله اول از داروهای جدید مثال یـاز، یـاسمـین، دیـان، مارولون و … استفاده نمود و بعد اگر مشکلی بود نوع قرص را عوض کرد. لازم بـه ذکر هست که سیگاری‌های بالای 35 سال بهتر هست اصلاً از قرص‌های ضد بارداری استفاده نکنند. همچنین درون افراد بالای 40 سال حتما خیلی با احتیـاط تجویز شوند.

عفونت کانديدايي مـهبل

عفونت کانديدايي مـهبل         عفونت کانديدايي مـهبل از شايع ترين عفونت هاي دستگاه ي مي باشد . کانديدا آلبيکانس درون راست روده احتمال تجمع کانديدا درون مـهبل را فراهم مي سازد و بالع. عوامل مربوط بـه پاتوژن : درون بيش از 90 % موارد ، عامل عفونت کانديدايي مـهبل و فرج ، کانديدا آلبيکانس هست و بـه گروه آزول نيز حساس مي باشد و نوع مقاوم آن بـه ندرت ديده مي شود ، اعتقاد بر اين هست که درون زنان با عفونت راجعه کانديدايي مـهبلي ممکن هست تعداد کمي از کانديدا حتي طي درمان درون مـهبل باقي بماند و بعدا" يک منبع ذخيره اي جهت عود عفونت توسط همان ارگانيسم شود ( کلونيزاسيون ) . کانديدا گلابرتا دومين عامل عفونت کانديدايي مـهبل هست که بـه عوامل ضد قارچي استاندارد پاسخ کمتري نشان مي دهد . عوامل مربوط بـه ميزبان : 1. آانتي ژن لوئيس 2. عوامل پزشکي 3. عوامل رفتاري 4. دوش هاي مـهبلي و عوامل بهداشتي , عوامل تغذيه اي , استرس و موارد ديگر . آنتي ژن لوئيس :    زناني کـه حامل آنتي ژن لوئيس ( گليکو پروتئيني کـه ممکن هست مانع باند شدن کانديدا بـه مومـهبل شود ) نيستند ، درون معرض خطر بيشتري براي ابتلا بـه عفونت کانديدايي مـهبل و فرج راجعه هستند .   عوامل پزشکي :   1- بيماري ديابت يا متابوليسم غير طبيعي گلوکز 2- آنتي بيوتيک وسيع الطيف 3- عوامل کاهش دهنده سيستم ايمني ( اوليه يا القا شده توسط دارو ) بيماري ديابت يا متابوليسم غير طبيعي گلوکز : افزايش سطح گلوکز درون ترشحات مـهبل و ادرار پيش گويي کننده کانديدياز درون زنان مي باشد . زنان با کانديدياز راجعه ، سطح قند ادرار بالاتري را نسبت بـه زنان سالم دارند . ديابت باعث کاهش کيفي ايمني سلولي و شيوع بيشتر ابتلا بـه کانديديازيس مي شود . آنتي بيوتيکهاي وسيع الطيف : آنتي بيوتيک ها چه بـه صورت سيستميک و يا موضعي فلور طبيعي لاکتولاسيل را ريشـه کن کرده و به اين ترتيب باعث رشد قارچ مي شوند . همچنين درمان با آنتي بيوتيک با مخدوش فلور طبيعي مدفوع, ممکن هست باعث افزايش پروليفراسيون قارچ هاي روده اي شود و افزايش اين منبع ذخيره اي قارچي ممکن هست باعث کلونيزاسيون قارچ مـهبل گردد.آنتي بيوتيک هايي کـه بيشتر باعث کلونيزاسيون مي شوند شامل آمپي سيلين ، تترا سايکلين ، سفالوسپورين ها و آنـهايي کـه کم تر باعث کلونيزاسيون مي شوند ، سولفاناميد ها هستند . عوامل کاهش دهنده سيستم ايمني ( اوليه يا القا شده توسط دارو ) : بيماراني کـه کاهش سطح ايمني دارند ، کانديدياز عود کننده شديدتري را نشان مي دهند . بـه نظر مي رسد کـه آنتي بادي ها درون جلوگيري از رشد و گسترش ارگانيسم هاي ساپروفيت نقش داشته باشند . ايمني سلولي نقش مـهمي را درون مکانيسم هاي دفاعي ميزبان درون برابر کانديدا بازي مي کند . کاهش اينترفرون Y توليد شده توسط لنفوسيت ها مانع جوانـه زدن ميسليا مي شود . اين يافته ها نشان مي دهد کـه عامل کليدي درون موارد کانديديازيس راجعه کاهش ايمني سلولي هست . از آنجايي کـه ايمني طبيعي عفونت کانديدايي ، بـه طور برجسته ايمني سلولي تعديل شده هست . استفاده از کورتيکواستروئيد و ساير داروهاي مشابه ، حساسيت بـه کانديدياز مـهبل را افزايش مي دهند .اني کـه شيمي درماني مي شوند و يا از کورتن ها استفاده مي کنند, درون مقايسه با افراد سالم لنفوسيت هاي T پايين تري دارند . ساير عواملي کـه باعث تضعيف سيستم ايمني مي شوند مانند لوپوس اريتماتوز ، سرطان ،مريض ناتوان درون بستر خوابيده ، پيوند کليه يا ساير اعضا ، سابقه چند بار ترانسفوزيون خون ، شيمي درماني ، مصرف آنتي هيستامين ها ، استفاده از ات الکلي ، نيکوتين موجود درون دخانيات ، کمبود آهن ، ويتامين B12 ، روي ، فولات ، نامنظم بودن دوره قاعدگي مي توانند سبب عفونت کانديدايي شوند. نامنظم بودن دوره قاعدگي ، از دو جهت خطر ابتلا بـه عفونت کانديدايي را افزايش مي دهد . اول اينکه بـه علت تغييرات هورموني شخص مي تواند درون معرض عفونت قرار بگيرد ، دوم اينکه عوارض و ناراحتي هاي همراه با قاعدگي از جمله خستگي ، درد کمر ، خونريزي هاي زياد و کاهش مقاومت بدن درون ابتلا بـه عفونت کانديدا موثر خواهد بود . عوامل رفتاري :    1- رفتارهاي جنسي 2- روش هاي پيشگيري از بارداي رفتارهاي جنسي : ميزان ابتلا بـه عفونت کانديدايي مـهبل با شروع فعاليت جنسي افزايش دارد ، همچنين بين عفونت کانديدايي مـهبل و تماس جنسي از طريق دهان ارتباط وجود دارد . مقاربت هاي خشن ، تحريک جنسي درون حين قاعدگي از علل مساعد کننده رشد قارچ مي باشند . مقاربت خشن و آسيب مخاط مـهبل و خراشيدگي اين ناحيه باعث تغيير PH اين ناحيه مي شود و زمينـه را براي رشد قارچ فراهم مي سازد . پاسخ هاي آلرژيک بـه مايع مني و اسپرم نيز ممکن هست در ايجاد واژينيت درون زناني کـه از نظر جنسي فعال هستند, مـهم باشد . پروستاگلاندين مايع مني مرد ممکن هست در برخي زوج ها مانع دفاع ايمني شود . اغلب پروتئين هاي موجود درون مايع مني يا اسپرم توليد آنتي بادي را درون خانم تحريک کرده و او را مستعد آلرژي مي کند و باعث پاسخ التهابي مي شود . درون يك مطالعه کارآزمايي باليني گزارش شد ، نزديکي هاي مکرر ( 7 بار يا بيشتر درون هفته ) قوي ترين عامل خطر هست . روش هاي پيشگيري از بارداري : شيوع عفونت کانديدايي مـهبل درون بين استفاده کنندگان وسايل جلوگيري از بارداري داخل رحمي افزايش دارد کـه ممکن هست به علت افزايش ترشحات ناشي از آلودگي جسم خارجي و افزايش کلونيزاسيون قارچي باشد . شيوع عفونت کانديدايي درون بيماران تحت کنترل کـه از قرص هاي جلوگيري از بارداري استفاده نمي د , نسبت بـه بيماراني کـه از قرص استفاده مي د, کاهش داشته هست . با ميزان کم استروژن موجود درون قرص هاي جلوگيري از بارداري خوراکي شيوع عفونت کانديدايي مـهبل افزايش ندارد . اگر چه درون کتب زيادي افزايش تکرار عفونت قارچي بدون علامت و عفونت کانديدايي مـهبل و فرج درون زناني کـه قرص جلوگيري از بارداري مصرف مي کنند . گزارش شده هست ، اما نقش دقيق قرص هاي جلوگيري از بارداري درون پيشگويي عفونت علامتدار مورد بحث هست . بيان شده هست که قرص هاي ضدبارداري ، باعث تغيير سيستم ايمني و افزايش پادتن ها و کاهش تجمع لنفوسيت ها درون دهانـه رحم مي شود و به اين ترتيب منجر بـه کاهش مقاومت نسبت بـه عفونت هاي کانديدايي مي گردد . درمان با استروژن نيز ممکن هست در ابتلا زنان يائسه بـه عفونت راجعه کانديدايي مـهبل و فرج اثر داشته باشد . دوش هاي مـهبلي و عوامل بهداشتي : اسپينلو و همکاران ( 1995) گزارش د کـه دوش مـهبلي عامل خطري هست براي ابتلا بـه عفونت کانديدايي مـهبل راجعه کـه به وسيله کانديدا گلابرتا ايجاد شده هست . بـه نظر مي رسد کـه افزايش رطوبت سطح خارجي دستگاه ي ، پيشگويي کننده عفونت قارچي زنان باشد . ارگانيسم کانديدا فقط وقتي بـه طور طبيعي قادر بـه نفوذ درون پوست مي باشد کـه پوست مرطوب باشد . لباس زير تنگ و نايلوني از عوامل ديگر هستند کـه باعث ابتلا و عود عفونت کانديدايي مـهبل و فرج مي شوند . عقيده بر اين هست که پوشيدن شلوارهاي تنگ ، جريان هوا را درون اطراف فرج شديدا" محدود مي کند بنابراين باعث ايجاد محيط گرم و مرطوب مي شود کـه براي رشد کانديدا ايده آل هست . پوشيدن يک لايه لباس زير نايلوني،معادل پوشيدن سه لايه جداگانـه لباس زير نخي مي باشد کـه اين امر باعث محدود شدن تبخير و رطوبت ناشي از فعاليت روزانـه مي شود. همچنين باعث سائيدگي شده و به اين ترتيب باعث خارش،التهاب فرج و مـهبل و يا ترشحات زياد ميشود. ضد عفوني لباس هاي زير با مايکروويو درون عرض 5 دقيقه همـه ارگانيسم ها را نابود مي کند و از اين طريق خطر عفونت را کاهش ميدهد. مطالعات نشان داده هست که استفاده از پدهاي بهداشتي درون دوران قاعدگي ،ميزان کشت مثبت را افزايش ميدهد.نگهداري طولاني مدت تامپون درون مـهبل نيز ممکن هست سبب پيدايش اين عفونت شود. کلر داخل استخرهاي شنا ،مخاط مـهبل را تحريک و باعث افزايش شدت علائم ميشود. صابونـهاي معطر ، نرم کننده هاي کارخانـه اي ، سفيد کننده هاي شيميايي و اسپري هاي خوشبو کننده بعلت داشتن مواد شيميايي باعث تخريب اپي تليوم و ايجاد عفونت کانديديايي مي شوند ، همچنين سفيد کننده ها ممکن هست به باکتري هاي مفيدي کـه مانع رشد کانديدا مي شوند آسيب برسانند. عوامل تغذيه اي: از جمله اين مواد ميتوان بـه رژيم غذايي شکر و مصرف ميوه جات اشاره کرد. ميزان گلوکز ، آرابينوز و ريبوز موجود درون ادرار افراد مبتلا بـه عفونت کانديديايي مـهبل بيشتر از زنان سالم هست . تغيير درون رژيم غذايي مثل مصرف بيشتر مواد لبنياتي و کاهش مصرف ساکارز منجر بـه کاهش قند ادرار و کاهش ابتلا بـه عفونت کانديديايي مـهبل ميشود. بنابراين بهتر هست اين بيماران از خوردن شيريني جات ، نوشيدني هاي شيرين و ميوه هاي خشک شده پرهيز نمايند. خوردن ماست حداقل 3 بار درون هفته سطح مناسب لاکتوباسيل را نگه ميدارد. خوردن 8 انس ماست غير شيرين حاوي لاکتوباسيل اسيدوفيلوس معادل 1 ليوان درون روز باعث کاهش عفونت کانديديايي مـهبل ميشود. همچنين بهتر هست از خوردن غذاهايي کـه حاوي قارچ هست مانند گوشت قرمز و قارچ خوراکي خودداري شود. استرس: استرس ميتواند باعث افزايش سطح آدرنالين شود ، کـه ميتواند بر روي هورمونـهاي جنسي اثر گذاشته و منجربه تغييرات دوره قاعدگي و افزايش خطر ابتلا بـه عفونت کانديديايي مـهبل شود. همچنين بعلت افزايش ترشح کورتيزول درون مواجهه با تنش ها و کاهش مقاومت سيستم ايمني ، خطر ابتلا بـه عفونت کانديديايي درون موارد اضطراب و استرس افزايش مي يابد. موارد ديگر : حاملگي ، سن ، چاقي. حاملگي : بطور کلي درون حاملگي با تغيير فلور مـهبل ، درون دسترس بودن گليکوژن ، افزايش استرس مادر و کاهش ايمني سلولي خطر رشد کانديدا درون مـهبل افزايش مي يابد. بـه دنبال زايمان با برگشت اپي تليوم مـهبل و عدم حضور گليکوژن ، رشد کانديدا از بين ميرود. چاقي : بـه علت تهويه کافي ، ابتلا بـه عفونت کانديداي مـهبل درون اين افراد افزايش دارد . سن: عفونت کانديدايي درون تمام سنين ايجاد ميشود, اما اکثر آن درون سنين باروري است. عفونت مـهبل درون ان قبل از منارک نادر هست و درون زنان يائسه از ميزان آن کاسته ميشود. درمان هاي غير دارويي کانديدا : شامل دوش يا شياف مـهبل اسيدوفيل ، دوش مـهبلي سرکه ( 1 که تا 3 قاشق غذاخوري سرکه درون يک چهارم ليتر آب گرم ، روزانـه يک بار براي مدت يک هفته ) دوش مـهبلي صمغ گياه آلاله ، شياف مـهبلي ويتامين A و E و ويتامين C خوراکي ، روغن درخت چاي ، گياه آلورا ، ميخک ، دارچين ، اسانس هاي پونـه ، نعناع ، رزماري و سير هست . سير :   سير يکي ار درمانـهاي طبيعي جهت مبارزه با عفونت کانديدايي هست . خاصيت ضد قارچي ، ضد انگلي و ضد ويروس عصاره تازه سير درون آزمايشگاه بـه اثبات رسيده هست . عوارض جانبي سير : مصرف طولاني و به مقدار زياد سير ، عوارض جانبي زير را ايجاد مي کند کـه شامل : اسهال ، نفخ ، برافروختگي چهره ، سردرد ، پوست داغ ,افزايش ميل جنسي ، بي خوابي ، سوء هاضمـه ، تند تند شدن ضربان قبل ، تاول هاي پوستي و تحريک پوستي درون استعمال خارجي مي باشد . موارد منع مصرف سير : مصرف طولاني براي افراد ديابتي ، کم آبي ، کاهش قند خون ، جراحي قريب الوقوع ، بي خوابي ، پيوند اعضاء ، بيماري مزمن پوست ( پمفليگوس ) مصرف داروهاي رقيق کننده خون ، بيماري اختلالات انعقادي ، کاهش فشار خون توصيه نمي شود . تجويز سير درون دوران حاملگي و شيردهي توصيه نمي شود . اشکال دارويي و درماني سير : سير درون طب سنتي بـه اشکال گوناگون جهت درمان عفونت قارچي مصرف مي شود کـه شامل کمپرس داغ براي ناراحتي هاي قارچي ، سير براي درمان بواسير ، عفونت هاي مـهبلي و ساير بيماري هاي پوستي ناحيه ي ، دوش مـهبلي عصاره سير براي شستشوي موضعي شياف ي يا مـهبل سير مي باشد . مصرف کپسول هاي سير بـه صورت روزانـه و يا جايگزين حبه سير پوست کنده درون داخل مـهبل هر 12 ساعت براي مدت 5-3 روز توصيه شده است. همچنين مي توان از عصاره سير بـه صورت دوش مـهبلي استفاده کرد . خوردن 2-1 حبه سير خام درون روز و يا استفاده از مکمل هاي سير معادل 5000-4000 ميکرو گرم آليسين جهت درمان عفونت کانديدايي مـهبل توصيه شده است. امروزه سير درون بازار دارويي بـه شکل کپسول قرص و قطره وجود دارد . نتايج حاصل از تحقيق درون مورد مقايسه اثر دوش مـهبل عصاره سير و کرم مـهبلي کلوتريمازول درون درمان زنان مبتلا بـه عفونت کانديدايي مـهبل نشان داد کـه درصد موفقيت درماني دوش مـهبلي عصاره سير نسبت بـه کرم مـهبلي کلوتريمازول کمتراست . اما درون دو گروه دوش مـهبلي عصاره سير و کرم مـهبلي کلوتريمازول از نظر پاسخ درمان براساس باليني تفاوت معني دار نداشتند .

سرطان

سرطان             سرطان چگونـه ايجاد مي شود ؟ همانند ساير نواحي بدن ، سلولهاي موجود درون نيز درون ابتدا رشد كرده ، سپس استراحت مي كنند . مجددا" رشد كرده و بعد بـه حالت اوليه باز مي گردند . اين دوره هاي رشد و استراحت ، توسط ژن هاي موجود درون هسته سلولها كنترل مي شود . بـه اين معنا كه اگر ژنـها بـه درستي كار نكنند ، رشد سلولها تحت كنترل خواهد بود ، اما هنگامي كه بـه عللي ژنـها بـه صورت غير عادي عمل كنند,ممكن هست توانايي خودرا براي كنترل رشد سلول و استراحت آن از دست بدهند. سرعت رشد سلولهاي سرطاني درون نواحي مختلف بدن با يكديگر متفاوت هست . درون مورد ,زمان متوسط براي آنكه يك توده سرطاني دو برابر شود ، براساس نوع سرطان بين 50 الي 200 روز مي باشد. تبديل اولين سلول طبيعي بـه يك سلول بدخيم و سرطاني سالها قبل از آنكه پزشك بتواند سرطان را تشخيص بدهد ,رخ داده هست . مثلا" درون مورد سرطان مدت زماني كه طول مي كشد که تا توده اي از سلولهاي سرطاني بـه حد قابل لمس درون برسد ، حدود 5 الي 10 سال است. عوامل سرطان زا كه منجر بـه ايجاد توده و يا تغيير درون مي شوند ، پيچيده بوده و اغلب آنـها ناشناخته هستند . اما خوشبختانـه وجود اين گونـه توده ها منجر بـه تشخيص زودرس سرطان مي شود . علايم سرطان چيست ؟ سرطان درون اغلب موارد بـه صورت يك توده بدون درد تظاهر مي كند . محل آن بيشتر درون ربع فوقاني –خارجي (50%) بوده ، اما درون تمام نواحي مي تواند بروز كند ( زير نوك 17% ، ربع فوقاني –داخلي 15% ، ربع تحتاني –خارجي 11% ، ربع تحتاني داخلي 6% ) اندازه توده معمولا" با گذشت زمان بزرگتر مي شود و به ندرت ممكن هست دردناك گردد . جابجايي توده درون كم بوده و درجات مختلفي از چسبندگي آن بـه پوست و يا جدار قفسه سينـه وجود دارد . محدوده توده كاملا" مشخص نيست و قوام آن درون اغلب موارد بسيار سفت مي باشد. راه كار سه مرحله اي براي كشف زود هنگام سرطان : براي تشخيص و كشف توده سرطاني درون مراحل اوليه,نياز بـه يك راهكار سه مرحله اي و شركت فعال زنان درون آن مي باشد . اين سه مرحله عبارتند از : 1- مسئوليت فراگيري چگونگي معاينـه مرتب و منظم ها توسط خود شخص . 2- انجام معاينـه ساليانـه توسط پزشك . 3- انجام ماموگرافي ساليانـه توسط پزشك . بـه كارگيري هر سه مورد فوق ضروري مي باشد,زيرا هيچكدام از اين موارد بـه تنـهايي قادر بـه يافتن همـه توده هاي سرطاني نمي باشند . با استفاده از هر كدام از روشـهاي فوق مي توان ها را از ديد خاصي مورد ارزيابي قرار داد . معاينـه توسط خود شخص : هر تغييري مـهم هست : بهترين راه براي آگاهي و كشف هر گونـه تغيير درون ، شناخت ساختار و فرم توسط خود شخص هست . معاينات مرتب و منظم ، موجب اين شناخت گرديده و بروز هر گونـه تغييري را مي توان تشخيص داد . درون زناني كه درون سنين باروري هستند و هنوز بـه دوران يائسگي نرسيده اند ، مناسب ترين زمان 5 يا 6 روز بعد از پايان پريود هست . براي زناني كه پا بـه يائسگي گذاشته اند و بافت ها دستخوش تغيير و تحول مربوط بـه عادت ماهيانـه نمي گردد زمان معاينـه هم مـهم نيست . آنـها مي توانند يك روز مشخص از ماه را انتخاب كنند و به معاينـه و بررسي هاي خو دبپردازند: هنگام معاينـه خود بايد از نور كافي و آينـه استفاده كنيد . ابتدا درون جلوي آينـه ايستاده و به خوبي بـه ها و به ويژه نوك آنـها نگاه كنيد . آيا تغييري درون پوست و نوك مشاهده مي كنيد؟ سپس دستهاي خود را روي گذاشته آن را فشار دهيد . اين كار باعث بالا آمدن عضلات زير مي شود . حالا دوباره بـه هاي خود نگاه كنيد . آنگاه دست هاي خود را بالاي سر و به دقت هر گونـه تغييري درون ها و يا هر گونـه رنگ باختگي را مورد توجه قرار دهيد . درون بخش بعدي بايد ها را با دست لمس کنيد . بـه پشت دراز کشيده و يک دست را زير سر خود بگذاريد و در آرامش کامل بـه لمس خود بپردازيد . از دست چپ براي بررسي راست و از دست راست خود براي بررسي چپ استفاده کنيد . بـه خاطر داشته باشيد کـه عضلات و بافتهاي مربوط بـه آن ناحيه بزرگي را مي پوشانند . ها از بالا که تا استخوان ترقوه و در وسط که تا جناغ سينـه و همچنين زير بغل گسترش يافته اند . لذا همـه قسمت ها را خوب بررسي کنيد . انگشتان دست را بـه هم بچسبانيد که تا به گونـه اي حساستر بتوانيد معاينـه را انجام دهيد و لمس را قسمت بـه قسمت انجام دهيد . را بين انگشت شست و ساير انگشتان فشار ندهيد ،‌زيرا درون اين حالت يک سالم و طبيعي هم توده دار بـه نظر مي رسد . از قسمت پهن انگشتان استفاده نموده و روي سينـه محکم فشار دهيد که تا حدي کـه دنده هاي خود را حس کنيد اما نـه آنقدر محکم کـه درد بگيرد . از حرکات دوراني انگشتان استفاده نماييد . هر را بـه چهار قسمت تقسيم نموده و با دقت هر کدام از قسمت ها را مورد بررسي قرار دهيد,تا هيچ بخشي جاي نماند . بـه دنبال ساختار يا توده غير طبيعي باشيد . فشار نوک و بررسي ترشحات آن نيز مي تواندجزء معاينـه محسوب گردد ولي چندان ضرورتي ندارد,بيشتر ترشحات مـهم نيستند و اکثر زنان يک مقدار ترشحات سفيد و يا بيرنگ دارند . بعد از معاينـه ها نوبت زير بغل مي رسد,در اين محل غدد لنفاوي قرار دارد . وجود توده و يا بزرگ شدن غدد لنفاوي درون اين ناحيه مـهم هست و بايد بـه پزشک مراجعه کنيد . سرطان و حاملگي : مواردي چون درجه پيشرفت سرطان ،‌نوع درمان مورد نياز و سن جنين درون تصميم گيريها ، جهت آزمايشات تشخيصي موثر مي باشد . بـه طور کلي برداشتن و غده هاي لنفاوي خطري درون بر نداشته و امکان پذير هست . اگر سرطان قابليت پيشرفت داشته باشد,بايد درمانـها را هر چند کـه ممکن هست آسيب مختصري بـه جنين برسد,شروع کنيم . درون مواردي اقدام درون به دنيا آوردن زودرس جنين مي کنند . البته بـه تعويق انداختن اشعه درماني و شيمي درماني که تا حدود يک ماه تاثيرات منفي خاصي روي بيمار ندارد . بايد گفت زناني کـه در سنين باروري هستند,ممکن هست بعد از شيمي درماني عادت ماهيانـه آنـها قطع شده و قدرت باروري خود را از دست بدهند . درون بعضي مواقع عادت ماهيانـه بعد از شش ماه الي يکسال برمي گردد . حاملگي بعد از شش ماه از درمان امکان پذير هست .

پرسش و پاسخ دوره نفاس

پرسش و پاسخ دوره نفاس               دوره نفاس ( نقاهت بعد از زايمان ) چيست ؟ که تا 6 هفته بعد از زايمان ، مرحله أي هست كه بدن زائو بـه حالت طبيعي قبل از بار داري بر مي گردد . بـه دليل حساسيت اين مرحله زماني ، مادر باردار درون اين زمان مي بايست حداقل دو نوبت توسط مركز بهداشتي درون ماني ، پزشك يا ماما ويزيت شود . درد هاي بعد زايمان چيست ؟ و د رچه زماني تمام ميشود ؟ بعد از زايمان بـه خصوص درون خانم هائي كه چند بار زايمان داشته اند ، درد هائي درون منطقه رحم ايجاد مي­شود كه ميتواند چند روز طول بكشد . اين درد درون موقع شير بـه نوزاد شديد تر ميشود . مادر مي بايست بـه ياد داشته باشد اين درد ها طبيعي هست و درون بيشتر مواقع از روز سوم بعد از زايمان از شدت آن كاسته ميشود و پس از مدتي كاملا بهبود مي يابد آيا مادر بار دار بعد از زايمان ، ترشحات زنانـه نيز خواهد داشت ؟ بعد از زايمان که تا حدود 10 روز ترشحاتي از مجراي زنانـه خارج مي شود كه مشخصات آن بـه صورت زير هست . ابتدا ترشح قرمز رنگ خارج ميشود كه بعد از 3 که تا 4 روز روشن تر ميشود و از روز دهم بـه رنگ سفيد مايل بـه زرد درون مي آيد . درون چه صورت تر شحات زنانـه درون دوره نفاس غير طبيعي تلقي خواهد شد ؟ اگر ترشحات قرمز رنگ بيش از 2 هفته باقي بماند يا همراه بوي بد باشد ، بايد بـه مركز بهداشتي درون ماني ، پزشك يا ماما مراجعه شود . بـه چه دلايلي درون دوره بعد از زايمان مارد بار دار تب مي كند ؟ جمع شدن شير و پرخوني درون ها مي تواند منجر بـه تب درون مادر بار دار شود . با دوشيدن ها از اين كار جلو گيري ميشود . هر نوع تب كه بيش از 24 ساعت طول بكشد ، ممكن هست نشان دهنده يك كانون عفوني درون بدن مادر بار دار باشد . جهت بررسي بيشتر مادر مي بايست بـه مركز بهداشتي درون ماني ، پزشك يا ماما مراجعه كند . درون هفته هاي اول بعد از زايمان ، مادر بار دار چه ميزان از وزن بدن خود را از دست مي دهد ؟ درون طي دو ران بار دراي مادر بـه طور متوسط حدود 10 كيلو گرم افزايش وزن دارد ( اين ميز ان مي تواند كمتر يا بيشتر نيز باشد ) حدود 5.5 كيلو گرم از وزن مادر درون طي زايمان از دست ميرود ( كه شامل وزن جنين ، جفت ، كيسه آب و پرده هاي جنيني مي باشد ) عادت ماهيانـه مادر درون چه زماني بعد از زايمان شروع مي شود ؟ نميتوان زمان دقيقي را براي ايجاد اولين قاعدگي بعد از زايمان تعيين كرد . شروع اولين عادت ماهيانـه درون زنان شير ده از ماه دوم که تا هيجدهم متفاوت هست و گاهي که تا پايان شير دهي ايجاد نمي شود . درون زناني كه نوزاد خود را شير نمي دهند ، باز گشت قاعدگي مي تواند زود تر شروع شود . درون اين زمان حتي درون هفته سوم بعد از زايمان نيز ممكن هست قاعدگي شروع شود . بـه همين دليل هست كه شير دهي ، بـه دليل آن كه مانع شروع قاعدگي و تخمك گذاري هست ، ميتواند جلوي بار داري مجدد را بگيرد . چه نكاتي درون مورد مراقبت از ناحيه ي ، توسط مادر بار دار مي بايست رعايت شود ؟ اگر درون حين زايمان ، مجراي زنانـه بخيه زده شده باشد ، توصيه ميشود بعد از هر بار اجابت مزاج يا ادرار كردن ، ناحيه ي را از جلو بـه عقب شستشو داده و خشك كنند. - قبل از شستشوي ناحيه ي ، دستها با آب و صابون مي بايست شسته شود. - از لباسهاي زير نخي ، استفاده شود و از نوار هاي بهداشتي تميز يا كهنـه اتو كشيده استفاده شود . - براي جلو گير ي از بروزعفونت هاي ادراري ، رعايت بهداشت ناحيه ي ضروري هست . براي اين كه مادر اجابت مزاج مناسب داشته باشد ، چه بايد بكند؟ معمولا مادر بايد درون 48 ساعت بعد از زايمان اجابت مزاج داشته باشد . ممكن هست به علت احساس دردر درون ناحيه بخيه ها و كاهش فعاليت دستگاه گوارش ، زمان اجابت مزاج بـه تاخير بيفتد . مصرف مايعات فراوان وغذا هاي حاوي فيبر و سلولز ( سبزي و ميوه ) و زود بلند شدن از خواب درون بهبود اين حالت كمك مي كند . استفاده از ملين درون شرايط شديد تر و با تجويز پزشك امكان پذير هست . مادر درون چه زماني از زايمان ، مي بايست حركت و فعاليت را شروع كند ؟ توصيه ميشود مادر بعد از روز اول بعد از زايمان ، از بستر بلند شود و حركت كند . توصيه ميشود درون روز هاي اول زائو با كمك فرد ديگر از جا بلند شده و راه برود . نقش و اهميت تمرينات ورزشي ، بعد از زايمان چيست ؟ حاملگي و زايمان موجب تغييراتي درون شكل بدن مي شود . كه از بين آنـها مي توان شل و آويزان شدن شكم را نام برد . بستن شكم باعث ضعيف شدن بيشتر عضلات شكم مي شود . بهترين روش براي باز گرداندن اين تغييرات بـه حالت پيش از حاملگي ، انجام يك سري حركات ورزشي هست كه باعث قوي شدن عضلات شكم مي­شود . درون چه زماني بعد از زايمان تغذيه مادر مي تواند شروع شود ؟ بعد از گذشت 2 ساعت از زايمان ، درون صورتي كه مشكلي وجود نداشته باشد و زائو تشنـه باشد ، مي تواند مايعات بنوشد و در صورتي كه گرسنـه باشد از غذاهاي با حجم كم و انرژي زياد استفاده كند . چه علائمي هست كه اگر توسط مادر درون دوره نفاس ديده شود ، ميبايست بـه طور سريع بـه پزشك مراجعه كند ؟ وجود ترشح بد بو و غير طبيعي از مجراي زنانـه ، خونريزي بيش از حد ، رنگ پريدگي رخسار مادر ، وجود سر درد و سرگيجه ، وجود علائم افت فشار خون مثل سردي اندام ، تنفس تند و گيج بودن نيز از جمله علائم خطر ناك مي باشد . مادر درون صورت وجود علائمـی نظیر: درد شدید و یـا تورم ناحیـه بخیـه­ها، درد و قرمزی و تورم ­ها، اشکال درون دفع ادرار و مدفوع حتما به مراکز بهداشتی مراجعه و توسط پزشک یـا ماما معاینـه گردد.

بي اختياري استرسي ادرار

بي اختياري استرسي ادرار         تعریف: نشت غير ارادي ادرار درون مواقع استرس زا مثل عطسه،‌ سرفه،‌ ورزش، پريدن،‌ بلند اشياء سنگين و هر دليلي کـه باعث افزايش فشار بر مثانـه شود، بي اختياري استرسي ادرار ناميده مي شود. دلايل ايجاد بي اختياري استرسي ادرار چيست ؟ - حاملگي - زايمان هاي متعدد - چاقي - يائسگي اتفاقات دوران زندگي مي تواند عضلات کف لگن را ضعيف سازد و باعث علائم و مشکلاتي مثل بي اختياري استرسي ادرار و افتادگي احشاي داخلي (مثانـه،‌ روده و رحم) شود. عضلات کف لگن مانند ديگر عضلات هستند و وقتي کـه ضعيف مي شوند شما مي توانيد کمک کنيد کـه دوباره قوي شوند. ساختمان عضلات کف لگن : قسمتي از بدن شما کـه شامل استخوانـهاي لگن مي باشد, منطقه لگني گفته مي شود کـه احشايي مانند مثانـه، رحم و قسمتهايي از روده بزرگ درون آن قرار دارد. درون زير آن چندين لايه از عضلات کششي وجود دارد کـه به جلو و عقب و اطراف استخوانـهاي لگن متصل شده اند و اعضاي داخل لگني را حمايت مي کنند. دو عضله مـهم کف لگن اغلب کار را انجام مي دهند، يکي از آنـها کـه بزرگتر نيز هست ,مانند ننو کش مي آيد و عضله ديگر شکلي شبيه مثلث دارد، اين عضلات از نشت ادرار و مدفوع جلوگيري مي کنند. تشخیص: 1. شرح حال و معاينـه باليني 2. آزمون استرس : هنگامي کـه سرفه مي کنيد يا مي پريد دکتر ميزان نشت ادرار را اندازه مي گيرد. 3. آزمايش ادرار 4. سونوگرافي مثانـه و آزمايشات تخصصي ديگر روشـهاي درماني موجود : 1- ورزشـهاي تقويت کننده عضلات کف لگن 2- تحريک الکتريکي 3- مخروط هاي مـهبلي : وسايل شبيه بـه مخروط کـه به شناسايي درست عضلات کف لگن و انجام درست ورزشـهاي کف لگن کمک مي کنند. 4- کنترل مثانـه : مثانـه خود را کنترل کنيد بـه اين صورت کـه ابتدا هر 15 دقيقه اقدام بـه تخليه مثانـه کنيد و در صورتي کـه در فواصل آن نياز بـه تخليه مثانـه داشتيد، بايد خود را نگه داريد. فاصله زماني بين هر بار ادرار هر 3 روز 15 دقيقه اضافه مي شود که تا اينکه فواصل زماني ادرار بـه يک ساعت برسد. درون اين زمان هر 3 روز 15 دقيقه اضافه مي شود که تا اينکه فواصل زماني ادرار بـه يک ساعت برسد. درون اين زمان هر 3 روز نيم ساعت بـه زمان فواصل ادرار اضافه مي شود که تا اينکه فواصل ادرار بـه 4-3 ساعت برسد. 5- حذف عوامل محرک : از مصرف مواد محرک خصوصاً (کافئين، شکلات کاکائويي، الکل، چاي،‌ آبميوه جات و شيرين کننده هاي مصنوعي) خودداري شود و در مقابل آب و شير بيشتر استفاده شوند. 6- کاهش وزن 7- داروهاي شيميايي 8- روشـهاي جراحي تمرينات ورزشي تقويت کننده عضلات کف لگن ورزش هاي تقويت کننده عضلات کف لگن اساس و پايه درمان رفتاري براي بي اختياري استرسي را تشکيل مي دهد. درون واقع برنامـه رفتاري از 3 بخش مداخله اي کاملاً بـه هم وابسته : 1. بيوفيدبک 2. ورزش هاي عضلات کف لگن 3. بازآموزي نوروماسکولار تشکيل شده است. بيوفيدبک: شامل هر گونـه استراتژي ديداري،‌ شنيداري، لامسه اي کـه به بيمار براي شناسايي و مجزا ، منقبض و آرام سازي عضلات کف لگن کمک کند،‌ مي باشد. وجود بيوفيدبک مناسب درون طي انجام ورزش هاي کف لگن مـهم هست زيرا بسياري از بيماران قادر بـه شناسايي و جداسازي اين عضلات تنـها با آموزش شفاهي نمي باشند. يکي از اين استراتژي ها اين هست که از بيمار بخواهيم درون طي معاينـه اول لگني،‌ عضلات کف لگن را منقبض کنند ، درون مورد بعضي از زنان مي توانيم بـه آنـها توصيه کنيم, هنگامي کـه به آرامي يک انگشت خود را وارد مـهبل مي کند،‌ عضلات کف لگن را منقبض کنند که تا مطمئن شوند کـه عضله درست را منقبض مي کنند و همچنين از بيمار خواسته مي شود, هنگامي کـه به صورت مستقيم روي سطح صندلي سخت نشسته هست ورزش هاي کف لگن را انجام دهد، اين گونـه فرض شده هست اين تکنيک ها بـه بيمار کمک مي کند کـه بزرگترين عضله کف لگن، عضله U شکل بالا برنده را درون تماس با سطح صندلي منقبض کند .بالاخره بعضي از پزشکان توصيه مي کنند کـه به بيمار آموزش داده شود کـه چند ثانيه بعد از شروع ادرار عضلات کف لگن را منقبض کنند و جلوي جريان ادرار را بگيرند، بـه اين وسيله عضله درست را شناسايي کنند . ورزش هاي تقويت کننده عضلات کف لگن: بـه صورت انجام تمرينات درون وضعيت هاي متفاوت (خوابيده، ايستاده، نيمـه خوابيده، نشسته، چهار دست و پا) و تشويق افراد بـه انقباض عضلات کف لگن بـه تعداد 35 بار يا بيشتر درون هر وضعيت مي باشد. بازآموزي نوروماسکولار : شامل آموزش استراتژي استرس و استراتژي فوريت و تمرينات مثانـه مي باشد،‌ بـه اين صورت کـه به بيماران آموزش داده مي شد کـه قبل از موارد استرس زا مثل خنده، سرفه، عطسه، پريدن از جايي، بلند اشياء‌ سنگين و . . . . عضلات کف لگن را بـه طور ارادي 4-3 بار بـه طور سريع (12-6) ثانيه منقبض کنند و در مواردي کـه احساس فوريت درون ادرار دارند، بـه بيماران توصيه شده بـه جاي اينکه بلافاصله بـه توالت بروند، بايستند و يا بنشينند و تمام بدن را شل ساخته و نفس عميق بکشند و عضلات کف لگن را منقبض کنند و اين عمل را آنقدر تکرار کنند کـه احساس فوريت از بين رود و سپس بدون احساس فوريت بـه توالت بروند، همچنين آموزش تمرين مثانـه داده مي شود. آموزش مثانـه : بـه عنوان تعديل رفتار بصورت تجزيه و تحليل و تغيير درون ارتباط بين علائم بيمار و محيط وي جهت الگوهاي ناسازگار دفع ادرار تعريف مي گردد. از آنجا کـه اغلب زنان براي اجتناب از نشت ادرار مصرف مايعات خود را کاهش مي دهند و يا دفعات ادرار خود را افزايش مي دهند،‌ تعديل رفتاري براي هر بيمار مبتلا بـه بي اختياري ادراري کمک کننده است. تکنيک هاي ساده اي شامل تنظيم نوع و حجم مايعات مصرفي بعد از مرور يادداشت هاي ادراري بيمار ممکن هست مورد بحث قرار گيرد. زنان بايد راهنمايي شوند که تا برحسب رنگ ادرار خود و دفعات ادرار دريافت را تنظيم کنند. بطور کلي رنگ ادرار بايد زرد روشن بوده و 7-6 نوبت ادرار درون 24 ساعت مناسب مي باشد. بـه بيمار آموزش داده مي شود که تا فواصل زماني مشخصي درون طي ساعات بيداري ادرار کند. - براي اينکه ورزشـها بتوانند حداکثر نتيجه درماني خود را داشته باشند, بايد نکات زير را درون هنگام انجام تمرينات بـه دقت رعايت نمايند : 1. درون ابتدا بايد بطور صحيح عضلات کف لگن را شناسايي کنيد : - عضلات کف لگن را بـه درستي شناسايي کنيد. - يکي از روشـهاي شناسايي عضلات، اين هست که تلاش کنيد کـه جريان ادراررا هنگامي کـه در توالت نشسته ايد، قطع کنيد اگر توانستيد چنين کاري را انجام دهيد, مشخص مي شود کـه شما عضلات کف لگن را بـه درستي سفت کرده ايد. - درون هنگام نشستن روي صندلي يا جسم سخت درون حالي کـه به راحتي نفس مي کشيد سعي کنيد عضلات کف لگن خود را منقبض کنيد بـه صورتي کـه مي خواهيد از جريان ادرار يا گاز جلوگيري کنيد. 2. ورزشـها را بايد هر روز 2 بار، يکبار صبح و يکبار عصر هر بار بـه مدت 20-15 دقيقه انجام دهيد. 3. حرکات ورزشي زير را بـه دنبال هم انجام دهيد : الف) بـه پشت دراز بکشيد درون حالي کـه پاهايتان کمي از هم جدا بوده و کاملاً راحت باشيد, عضلات کف لگن را منقبض نموده براي 10 ثانيه انقباض را نگه داريد, سپس دوباره عضلات را بـه مدت 10 ثانيه آزاد کرده و راحت نماييد و با دست عضلات زير شکم را لمس نماييد که تا مطمئن شويد درون حالت استراحت و عدم انقباض مي باشند, سپس تمرين را 20-15بار تکرار کنيد. ب) تمرين را بـه صورت بالا درون حالي کـه پاها کمي جمع شده و به طرف شکم متمايل است, تکرار نماييد. ج) تمرين را درون حالت ايستاده درون حاليکه پاها کمي از هم جدا هستند و دستها بـه ميز تکيه داده شده 20-15 بار انجام دهيد, وقتي احساس کرديد انقباضات قويتر شده اند که تا 25 بار تعداد را افزايش دهيد. د) تمرين را درون حالي کـه کف دستها و زانوهايتان روي زمين قرار دارد، انجام دهيد عضلات را بـه مدت 10 ثانيه منقبض و 10 ثانيه شل کنيد و اين عمل را 20-15 بار تکرار کنيد. 4. سعي کنيد دقيقاً حرکات را بـه صورتي کـه گفته شده و پشت سر هم انجام دهيد. 5. سعي کنيد تعداد انقباضات عضله را درون هر موقعيت از 20-15 بار بـه 35 بار برسانيد. 6. هر بار کـه احساس ادرار داشتيد, قبل از رفتن بـه توالت همراه با نفس کشيدن آرام و عميق، عضلات کف لگن را بـه مدت 4-3 ثانيه، چندين بار منقبض کنيد. 7. درون مواقع استرس زا (خنده،‌ عطسه، سرفه، ورزش، پريدن، بلند اشياء سنگين) بـه طور ارادي قبل و حين موقعيت عضلات کف لگن را سفت نگه داريد. 8. درون طي دوران عادت ماهيانـه ورزشـها را قطع نموده و پس از پاک شدن درمان را ادامـه دهيد.

عمل كلپورافي

عمل كلپورافي           کلپورافی چیست؟ کلپورافی یک نوع عمل ترمـیمـی درمـهبل ( کانال زایمان) هست که بدنبال اشکالات ساختمانی درون مـهبل انجام مـی شود. گذشت زمان و نیروی جاذبه ممکن هست منجر بـه کشیدگی و شل شدن رباط ها و ساختارهای حفاظت کننده از لگن زنان شود. همچنین زایمان های متعدد مـی تواند موجب پارگی عضلات ، درون نتیجه ضعف ساختمان های لگن گردد. ضمنا با افزایش سن و کمبود هورمون ، این عارضا تشدید مـی شود. کلپورافی درون موارد زیر انجام مـی شود: سیستوسل(افتادگی مثانـه): عبارتست از افتادن بخشی از دیواره خلفی مثانـه بـه داخل مـهبل . کـه معمولا درون اثر آسیب و فشار زایمان ایجاد مـی شود.که این شرایط با بالا رفتن سن تشدید مـی گردد. افتادگی مثانـه ممکن هست در زنان جوانتر و چند زا و زنانی کـه هنوز یـائسه نشده اند نیز ایجاد شود. علائم ایجاد شده درون افتادگی مثانـه : * احساس فشار و سنگینی درون مـهبل * احساس خروج چیزی از مـهبل * بی اختیـاری ادرار بـه دنبال سرفه ، عطسه یـا هر گونـه زور زدن * تکرر ادرار و احساس فوریت درون ادرار رکتوسل( افتادگی رکتوم یـا ): عبارتست از بیرون زدن قسمتی از رکتوم از دیواره خلفی مـهبل . علل ایجاد آن شبیـه افتادگی مثانـه هست . علائم ایجاد شده درون افتادگی : * احساس فشار و سنگینی درون مـهبل * پری رکتوم * عدم تخلیـه کامل درون هنگام اجابت مزاج (یبوست) * عدم کنترل گازهای روده ای و مدفوع آنتروسل: برآمده شدن دیواره روده بـه داخل مـهبل پرولاپس رحم (افتادگی رحم): عبارتست از پائین آمدن و بیرون زدگی غیر طبیعی رحم بـه سمت مـهبل. کـه معمولا درون زنان چندزا و به علت صدمات زایمانی ایجاد مـی شود. کـه البته شدت افتادگی متفاوت است. علائم ایجاد شده درون افتادگی رحم: * همانند علائم ایجاد شده درون افتادگی مثانـه هست به اضافه آن کـه این بیماران از افزایش ترشحات و خونریزی نیز شکایت دارند. درمان موارد یـاد شده شامل : * آموزش ورزش کگل: (در این ورزش کـه منجر بـه تقویت عضلات کف لگن ، کاهش و جلوگیری بی اختیـاری استرسی و بهبود حس درون نزدیکی مـی شود) بـه بیمار آموزش مـی دهیم حداقل 10-5 ثانیـه عضلات کف لگن را منقبض ، سپس 10-5 ثانیـه شل نماید. این تمرین را حتما حداقل روزی سه بار هر بار 20-15 بار سه بار درون هفته تکرار کند.( این تمرینات درون مراحل اولیـه افتادگی مؤثر است) * پساری مـهبلی ( واژینال): اندازه و نوع پساری بعد از معاینـه توسط مراقب بهداشتی تعیین مـی شود. بیمار مـی تواند هنگام خواب ، این وسیله را خارج کرده و دوباره هنگام فعالیت آن را قرار دهد. بیمار بـه طور طبیعی بـه علت وجود آن دچار درد، ناراحتی و ترشح نمـی شود. * درمان جراحی ( عمل کلپورافی): این درمان درون مواردی کـه افتادگی شدید باشد و به درمان های فوق پاسخ ندهد، انجام مـی شود . جراحی ترمـیمـی دیواره مـهبل را کلپورافی قدامـی و جراحی ترمـیمـی رکتوم را کلپورافی خلفی مـی نامند. جراحی ترمـیمـی معمولا مـی تواند از طریق لاپاراسکوپی انجام مـی شود. لاپاراسکوپ از طریق یک برش شکمـی کوچک قرار داده مـی شود و لگن مورد مشاهده قرار مـی گیرد. سپس ترمـیم خارجی انجام مـی شود. مداخلات پرستاری قبل از عمل: 1. حداقل 8 ساعت قبل از عمل چیزی خورده نشود (ناشتا باشد)ممکن هست تنقیـه و تمـیز کننده لازم باشد. 2. معاینـه فیزیکی و انجام آزمایشـهای لازم. 3. تراشیدن پرینـه 4. پاپ اسمـیر و معاینـه لگن 5. تنقیـه با نرمال سالین شب قبل از عمل 6. گرفتن آنتی بیوتیک پیشگیرانـه 7. گذاشتن سوند مثانـه 8. سرم 9. آرام بخش شب قبل از عمل 10. شستشوی کامل دستگاه ی حین عمل ضروری است. مراقبت های پرستاری بعد از عمل: 1. که تا 24 ساعت بعد از عمل چیزی خورده نشود. 2. سرم که تا زمان ناشتا بودن 3. کنترل علائم حیـاتی ( فشار خون،ضربان قلب،درجه حرارت) هر 1 ساعت که تا 4 ساعت و سپس هر 4 ساعت که تا 24 ساعت 4. کنترل حجم ادرار و خونریزی واژینال 5. شستشو با نرمال سالین گرم بعد از هر اجابت مزاج و خشک با یک دستمال جاذب 6. مراقبت از محل بخیـه و تعویض پانسمان و شستشوی مـهبل با نرمال سالین روزانـه و خشک توسط لامپ روشن مفید است. 7. درون صورت درد ، استفاده از کیف یخ بـه صورت موضعی و یـا اسپری ضد درد 8. استفاده از لامپ گرمایی یـا خشک کن 9. رژیم غذایی نرم و استفاده از ملین ها به منظور جلوگیری از یبوست که تا به بخیـه ها فشار نیـاید. 10. تشویق بـه ادرار بعد از چند ساعت بعد از عمل ( قبل از ادرار ، سوند حتما بسته شود) 11. نحوه ی خوابیدن طوری باشد کـه سر و زانوها مقداری بالاتر قرار گیرد. مراقبت درون منزل: 1. استفاده از ملین و انجام ورزش کجل به منظور تقویت عضلات کف لگن 2. اجتناب از بلند اشیـای سنگین و یـا ایستادن بـه مدت طولانی 3. شروع مقاربت بعد از دو هفته که تا یک ماه با م پزشک 4. مراجعه بـه پزشک درون صورت بروز درد ، خونریزی و ترشحات غیر طبیعی 5. رعایت بهداشت فردی

اسهال درون کودکان

اسهال درون کودکان           تعريف: بـه طور کلی بـه دفع مدفوع شکل نيافته همراه با دفع بيش از حد مايعات و الکتروليت ها اسهال گفته مـی شود . حتما توجه داشت کودکانی کـه از شیر مادر تغذیـه مـی کنند، مدفوع نیمـه جامدی دارند کـه ممکن هست با اسهال اشتباه شود اما کودکانی کـه شیر خشک یـا شیر مـی خورند مدفوع سفت تری دارند. عوامل ايجاد کننده اسهال عبارتند از: 1- عوامل عفونی: اشريشيا کولی ، سالمونلا ، شيگلا ، قارچها ( کانديدا ) ، انگل ها (ژيارديا) 2- عوامل غیر عفونی: اسهال ممکن هست ناشی از اختلالات ديگری مثل سلياک ، حساسيت های غذايي ، انسداد مکانيکی و ناهنجاری های مادرزادی باشد . اسهال حاد ، با تغيير درون دفعات و کيفيت مدفوع مشخص مـی شود . معمولا" خود محدود شونده هست ، ولی ممکن هست باعث کم آبی شود. اسهال مزمن بيش از 2 هفته ادامـه مـی يابد . ارزیـابی: 1- مدفوع: مدفوع شل و آبکی بـه رنگ سبز يا زرد مايل بـه سبز - دفعات ممکن هست بين 2تا20 بار متغير باشد - دفع مدفوع همراه با فشار بوده ممکن هست همراه با درد هم باشد . 2-در موارد اسهال شديد ظاهر عمومـینشان دهنده کم آبی مـی باشد: - از دست خفيف که تا شديد چربی زير جلدی - پوست خشک وکاهش تورگور پوستی - رنگ پريدگی - فونتانل فرورفته و چشم غروب خورشيد 3- تب (خفيف که تا 1/41 ) 4- بی اشتهايي واستفراغ 5- تغييرات رفتاری - گريه با بالا آوردن پاها بـه طرف شکم ممکن هست نشان دهنده درد باشد - تحريک پذيری و بی قراری - ضعف و بی حالی شديد - خواب آلودگی - تشنج و شل بودن بدن . تدابير پرستاری: 1- حجم و ميزان دريافت مايعات وريدی را کنترل کنيد . 2- محل تزريق داخل وريدی را از نظر ادم يا جريان ناکافی سرم بررسی کنيد 3- بـه صورت روزانـه کودک را وزن کنيد. 4- ميزان دفع ادرار و جذب و دفع مايعات را بـه صورت دقيق کنترل و ثبت کنيد 5- از انتشار بيماری پيشگيری کنيد . 6- تعادل مايعات و الکتروليت ها را با مايعات خوراکی يا وريدی حفظ کنيد .محلول های مايع درمانی و الکتروليت های خوراکی (اُ ، آر ، اِس) ممکن هست در اسهال های خفيف که تا متوسط استفاده شود. مداخلات درمانی: 1- انتظار نداشته‌ باشيد كه‌ توانايي‌ كنترل‌ اجابت‌ مزاج‌ و رفتن‌ به‌ توالت‌ به‌ همان‌ سرعت‌ كودكان‌ ديگر حاصل‌ شود. 2- با كودك‌ مثل‌ كودكان‌ ديگر رفتار كنيد و سعي‌كنيد كه‌ اين‌ مشكل‌ را بزرگ‌ نكنيد. از بروز تنش‌ اجتناب‌ نماييد. 3- براي‌ اين‌ اختلال‌ معمولاً دارو مورد نياز نيست‌. به‌ كودك‌خود داروی ضد اسهال ندهيد، زيرا اثرات‌ جانبي‌ آن‌ ممكن‌ است‌ زيانبار باشند.كودك‌ خود را تشويق‌ به‌ فعاليت طبيعی درست مانند كودكان‌ هم‌سن‌ نماييد. 4- رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود، اما استفاده‌ از مكمل‌هاي‌ ويتاميني‌ و معدني‌ ممكن‌ است‌ كمك‌كننده‌ باشد. 5- كودك‌ بايد روزانـه‌ حداقل‌ 8-6 ليوان‌ آب‌ بنوشد که تا مايع‌ از دست‌ رفته‌ جبران‌ شود. مراقبت های بهداشتی: 1- مراقبت دهان را بـه صورت مکرر انجام دهيد. 2- براساس تعداد دفعات مدفوع محلول مايع درمانی را بـه بيمار بدهيد . 3- اگر اسهال شديد هست به تدريج ابتدا مايعات صاف ، سپس شير رقيق و بعد رژيم معمولی را شروع کنند . 4- بـه خانواده توصيه کنيد که تا حداقل بـه مدت يک هفته درکودکان مبتلا بـه اسهال شديد ، از فراورده های شير يا شيرخشک حاوی لاکتوز استفاده نکنند . 5- به منظور پيشگيری از عفونت ، شستن دست هارا بعد از تماس با ترشحات بدن و وسايل آلوده کودک انجام دهيد . 6- درون طول بيماری از کهنـه ها ی يک بار مصرف استفاده نماييد . 7- به منظور پيشگيری از تحريک يا زخم پوست : الف) از شوينده های حاویـالکل کـه ممکن هست باعث سوزش و التهاب پوست ناحيه کهنـه شونداستفاده نکنيد. ب) از ايجاد خراشيدگی يا اصطکاک درون ناحيه تحريک شده پوست پيشگيری کنيد . ج) بعد از هر بار دفع مدفوع ناحيه را بـه طور کامل شستشو داده و خشک کنيد . 8- قبل از آماده شيرخشک يا غذا دستها را بشوييد 9- از بطری های يکبارمصرف يا استريل شده استفاده کنيد . 10- شيرخشايرمواد مصرفی را درون يخچال نگه داری کنيد . شير ممکن هست پس از يک ساعت قرار گرفتن درون درجه حرارت اتاق آلوده شود . 11- قبل از استفاده مجدد از ظروف ،باقيمانده غذا يا مايعات داخل آن را دور بريزيد . درون موارد زير حتما به پزشک مراجعه نمود: - اگر درون مدفوع‌ خون‌ وجود داشته‌ باشد - اگر درجه‌ حرارت‌ ي‌ به‌ 9/38 درجه‌ سانتيگراد يا بالاتر برسد. - اگر كودك دچار کاهش وزن‌ ‌ شود. - اگر كودك‌ بي‌حال‌ شودو از خوردن‌ غذا خودداري‌ كند،يا با صداي‌ بلند و به‌ طور مداوم‌ گريه‌ كند و با نوازش‌ نيزگريه‌ وي‌ قطع‌ نشود. - اگر كودك اسهال‌ مزمن‌ يا اجابت‌ مزاج‌ همراه‌ با دفع‌ مخاط‌ دارد كه‌ علتي‌ به منظور آن‌ پيدا نشده‌ است.‌   تغذیـه درکودک مبتلا بـه اسهال مادر حتما بداند کـه باید غذا را درون مقادیر کم و به دفعات بیشتر بـه کودک بدهد تادر هر دفعه مقداری از آن جذب شود.اگر شیرخواراست تعداد دفعات شیر دهی را افزایش داده. بـه کودک غذای آبکی مثل سوپ و آش چای کمرنگ ،لعاب برنج ، دوغ ، ORS و ... بدهد. از غذاهایی کـه دارای پتاسیم هست استفاده کند مثل : موز، و اسفناج ( درمورد کودکان کمتر از یک سال اسفناج توصیـه نمـی شود) از نوشیدنی های صنعتی مثل آب مـیوه صنعتی ونوشابه خودداری شود چون اسهال را بدتر مـی کند. ORS: بهترین محلول خوراکی ORS هست که بدون نسخه مـی توان از داروخانـه ها تهیـه کرد اما اگر بـه هر دلیلی ORS درون دسترس نبود مـی توانید آنرا تهیـه کنید. 2 قاشق چایخوری شکر+ 200 سی سی شیده سرد شده هر 2 که تا 3 ساعت بـه خودک خورانده شود. اگر کودک بـه همراه اسهال استفراغ هم دارد تعداد دفعات آن را زیـاد و هردفعه را کمتر کنید. پیشگیری از اسهال: شیر خوارباید درون مدت 6-4 ماه اول زندگی 1- منحصرا از شیر مادر تغذیـه شود و هیچ گونـه مایعات دیگر مثل آب ، چای ، شیرگاو ، و شیر خشک نخورد. 2-اگر کودک بیش از 6 ماه سن دارد وبرای او غذا آماده مـی کنید حتما موارد زیر را رعایت کرد. شستن دستها قبل ار آماده غذای تکمـیلی و قبل از غذا بـه کودک آماده غذا درون مکانی تمـیز وبهداشتی شستن با آب تمـیز درون مورد مواد غدایی کـه نیـازبه پخت ندارند. خوب پختن با خوب جوشاندن غذا درون هنگام آماده آنـها. بهتر هست زمان نگهداری غذا بعد از مصرف زیـاد نباشد که تا مدت 24 بعد از طبخ مـی توان درون یخچال نگه داری شود و بعد از آن بـه کودک داده نشود. کودک با قاشق تمـیز تغذیـه شود. از آب سالم و بهداشتی استفاه شود. بعد از هر بار استفاده از سرویس بهداشتی با چه درون مورد کودک و چه والدین ، دستها با آب وصابون شسته شود. وایناسیون سرخک مـی تواند بروز وشدت بیماری های اسهال را کم کند بنابراین حتما در سن توصیـه شده هر شبر خوار را درون مقابل سرخک ایمن کرد. درون تمام کودکان مبتلا بـه اسهال بـه منظور پیشگیری از کم آبی بدن (دهیدراتاسیون) لازم هست مایعات بـه مـیزان کافی بـه کودک داده شود . *گاهی بـه دنبال مصرف بعضی از غذا ها و ملین ها توسط مادر مدفوع شیر خوار شل مـی شود. درون کودک مبتلا بـه اسهال توجه بـه نکات زیر ضروری است: 1- وزن کودک قبل از بیماری 2- دفعات و مشخصات مدفوع 3- وجود تب و دل درد 4- دفعات ادرار 5- وضعیت هوشیـاری 6- فرورفتگی 7- خشکی پوست ها ومخاط 8- کاهش ادرار

پرسش و پاسخ درباره کاندوم هاي مردانـه

پرسش و پاسخ درباره کاندوم هاي مردانـه     1) آيا استفاده از کاندوم ها درون پيشگيري از بارداري موثرند؟ بله، کاندوم هاي مردانـه درون صورتي کـه درست استفاده شوند موثر هستند. ؛ وقتي درون هر عمل جنسي بـه درستي و به صورت مداوم استفاده شوند فقط دو زن از هر صد زن کـه شريک جنسي آنـها از کاندوم استفاده مي کنند ممکن هست در سال نخست استفاده حامله شوند، بـه هر حال تعداد زيادي از مردم درون هر مقاربت از کاندوم استفاده نمي کنند يا بـه طرز صحيح استفاده نمي کنند. 2) بـه چه ميزان کاندوم ها درون حفاظت درون مقابل عفونت ايدز(HIV) کمک کننده هستند؟ بـه طور ميانگين ، کاندوم ها 80% الي 96% درون صورتي کـه بطور صحيح استفاده شوند درون پيشگيري از عفونت HIV موثرند. يعني کاندوم ها مي توانند 80% الي 95% از انتقال HIV جلوگيري کنند. براي مثال بـه طور ميانگين ، از ميان ده هزار زن غير عفوني کـه شريک جنسي مبتلا بهHIV داشتند ، اگر هر زوج فقط يک عمل جنسي واژينال داشته باشند و از کاندوم استفاده نکرده باشند ، حدود 10 زن احتمالا باHIV عفوني شوند. اگر از کاندوم استفاده کرده باشند ، احتمالا 1يا 2 زن با HIV عفوني شوند. احتمال اينکه شخصي کـه در معرض HIV قرار مي گيرد ، عفوني شود مي تواند خيلي زياد باشد،اين احتمال بـه مرحله اي از عفونت کـه شريک جنسي درون آن قرار دارد بستگي دارد.( درون مراحل ابتدايي و انتهايي فاز واگيري بيشتر است). از جمله : 1- شخص درون معرض ديگر بيماري هاي منتقله از راه جنسي (STDS) بوده هست يا خير. 2- وضع ختنـه مرد (در مردان ختنـه نشده شايد شيوع عفونت با HIV بيشتر باشد) 3- حاملگي ( زناني کـه حامله هستند ممکن هست در معرض خطر بيشتري براي عفونت باشند). 3) آيا استفاده گاه بـه گاه از کاندوم جهت پيشگيري ازبيماري هاي منتقله جنسي پيشنـهاد مي شود؟ براي محافظت بهتر، کاندوم بايد درون هر عمل مقاربت استفاده شود. درون بعضي از موارد مي تواند هرچند وقت يک بار استفاده شود. 4) آيا استفاده از کاندوم ها ريسک انتقال بيماري هاي منتقله جنسي را درون جريان مقاربت ي کاهش مي دهد؟ بله، بيماري هاي منتقله جنسي مي تواند از شخصي بـه ديگري درون جريان هر نزديکي کـه آلت ي بـه داخل هر قسمتي از بدن شخص ديگر فرو مي شود منتقل شود. بعضي اعمال جنسي ريسک بيشتري نسبت بـه بقيه دارند. براي مثال ، ريسک عفوني شدن با HIV درون جريان مقاربت ي محافظت نشده 5 بار بيشتر از مقاربت واژينال محافظت نشده است. وقتي از يک کاندوم لاتبراي مقاربت ي استفاده مي شود يک مايع يا نرم کننده سليکوني لازم هست تا بـه نگهداري کاندوم از پارگي کمک کند. 5) آيا کاندوم هاي پلاستيکي(سنتيتيک) براي پيشگيري ازبيماري هاي منتقله جنسي از جمله HIV موثر هستند؟ بله ، بـه نظر مي رسدکه پيشگيري کاندوم هاي پلاستيکي همانند حفاظت ايجاد شده توسط کاندوم هاي لاتباشد . اما درون مورد آنـها بطور کامل مطالعه نشده است. اداره غذا و دارو ايالات متحده توصيه کرد کـه کاندوم هايي کـه از پلاستيک ساخته و استفاده مي شوند براي جلوگيري از STDS ، از جمله HIV فقط درون صورتي کـه شخص نمي تواند از کاندوم لاتاستفاده کند مصرف شوند. کاندوم هايي کـه از پوست حيواناتي همچون پوست بره ساخته مي شوند اثري بر جلوگيري ازبيماري هاي منتقله جنسي شامل HIV ندارند. 6) آيا ليز خوردن يا پارگي کاندوم حين مقاربت شايع است؟ خير ، بـه طور ميانگين درون حدود 2% کاندوم ها درون طول مقاربت ممکن هست پاره شده و يا ليز بخورند.دليل عمده آن عدم استفاده صحيح از کاندوم است. مـهم هست که بـه افراد روش صحيح باز ، جاگذاري و خارج کاندوم و همچنين اجتناب از کارهايي کـه خطر پاره شدن کاندوم را افزايش مي دهد، را ياد بدهيم. 7)چه اقداماتي را زنان و مردان مي توانند انجام دهند که تا خطر حاملگي و ابتلا بـه بيماري هاي منتقله جنسي درون طي تماس جنسي کـه کاندوم ليز خورده يا پاره شده، کاهش يابد؟ اگر کاندوم ليز خورده و درآمده و خراب شده ،قرص هاي ضدبارداري اورژانس مي تواند خطر حاملگي را کاهش دهد و تا حدودي خطر ابتلا بـه بيماري هاي منتقله جنسي ، بجز ايدز کاهش يابد . شست و شوي پنيس کمک کننده نيست. دوش واژينال نيز خيلي درون پيشگيري از حاملگي موثر نيست. خطر ابتلا بـه HIVو بيماري هاي منتقله جنسي و بيماري هاي التهابي لگن افزايش مي يابد. اگر فرد بصورت قطعي درون معرض HIV قرار بگيرد درمان آن داروهاي ضد ويروس است. درمان هاي موجود مي تواند بـه کاهش انتقال HIV کمک کند. اگر درون معرض ساير STDS هاي معين قرار بگيرد پيشگيري مي تواند درمان فرضي براي STDS کـه مراجع مرد يا زن را عفوني کرده هست انجام مي شود.

شکايات شايع دوران بارداري و توصيه هاي لازم

شکايات شايع دوران بارداري و توصيه هاي لازم            با اينکه حاملگي طبيعي با رضايت و خشنودي مادر همراه هست اما گاهي ممکن هست از يکسري ناراحتي هايي کـه براي وي درون دوران بارداري ايجاد مي شود شکايت داشته باشد. کـه ما مي توانيم اين ناراحتي ها را با يکسري توصيه هايي کـه به مادر مي کنيم تقليل دهيم. تهوع و استفراغ : از شکايت شايع زنان درون نيمـه اول حاملگي هست که بـه غلط بيماري صبحگاهي نام گرفته است. علائم آن بين اولين و دومين قاعدگي فراموش شده ايجاد و تا هفته هاي 16-14 ادامـه مي يابد. معمولاً هنگام صبح شديدتر هست و ممکن هست در سرتاسر روز ادامـه يابد. تهوع و استفراغ درون نيمي از موارد که تا هفته 14 و در 90 % موارد که تا هفته 22 برطرف مي شود. زناني کـه براي بار اول حامله مي شوند بيشتر دچار اين عارضه مي شوند. توصيه هاي مفيد بـه منظور بهبود تهوع و استفراغ : درمان تهوع و استفراغ حاملگي بـه ندرت بـه حدي موفقيت آميز هست که مادر مبتلا بـه بهبودي کامل دست يابد. اما مي توان توصيه هايي بـه مادر درون جهت کاهش اين مشکل کرد کـه شامل : - خوردن غذاهاي کم حجم درون دفعات بيشتر - اجتناب از بوئيدن و يا خوردن غذاهاي محرک تهوع - استفاده از غذاي خشک حاوي کربوهيدرات قبل از بلند شدن از بستر مثل بيسکوئيت - تغيير وضعيت آهسته از نشسته بـه ايستاده و خوابيده (تغيير وضعيت ناگهاني ايجاد تهوع مي کند) - خوردن يک ماده غذايي پر پروتئين مثل پنير قبل از خواب - اجتناب از مصرف غذاهاي چرب و پرادويه و نفاخ - زودتر از 30 دقيقه بعد از مصرف غذا نوشيدني مصرف نکند. - بلافاصله بعد از مصرف غذا مسواک نکند زيرا باعث تحريک تهوع مي شود. - دوري از اضطراب و آشفتگي زيرا باعث اختلال دستگاه گوارش و در نتيجه تهوع مي شود. - جلوگيري از گرسنگي و خالي بودن معده زيرا خود باعث تهوع مي شود. - تغذيه مکرر با فاصله هاي نزديک که تا از خالي بودن معده جلوگيري شود. - بيسکوئيت و نان حتماً جزء‌ رژيم غذايي باشد. - جويدن يخ - بـه جاي کره درون صبحانـه مربا يا عسل بخورد زيرا مواد چرب تهوع را بيشتر مي کند (خصوصاً صبحانـه). - کاهش مصرف شکلات، چاي و قهوه بـه دليل داشتن کافئين قبل از خواب - بـه علت ايجاد حالت تهوع از خوردن بعضي سبزيجات مثل کلم و اسفناج پرهيز کند. - درون ساعات اوليه خارج شدن از بستر، از انجام حرکات شديد پرهيز کند. - بـه محض احساس اولين نشانـه هاي تهوع دراز بکشد زيرا باعث کاهش تهوع مي شود. - بـه طور منظم 20 دقيقه بعد از مصرف غذا دراز بکشد که تا از تهوع جلوگيري شود. - درون صورت ادامـه حالت تهوع مي توان کيف يخ يا حوله سرد روي ناحيه معده قرار داد. - توصيه بـه مصرف زنجبيل، زيرا باعث بهبود شدت تهوع و دفعات استفراغ مي شود. - کاهش مصرف غذاهاي شيرين - گذاشتن حوله سرد بر روي گردن - مصرف رژيم غذايي از کربوهيدرات مثل گندم کامل،‌ موز، ماکاروني، سبزيهاي سبز رنگ باعث کاهش تهوع مي شود. اگر هيچکدام از اين توصيه ها مفيد واقع نشد و مادر همچنان تهوع و استفراغ شديد داشت مي توان از درمان دارويي استفاده کرد. مصرف آنـها درون سه ماهه اول بي خطر است. تهوع و استفراغ مزمن و شديد درون سه ماهه اول ممکن هست نياز بـه مراجعه پزشک و بستري داشته باشد. سوزش سردل : از شکايت بسيار شايع زنان حامله هست که معمولاً درون پايان سه ماهه دوم شروع و در سه ماهه سوم افزايش مي يابد. علت آن برگشت اسيد بـه داخل قسمت تحتاني مري است. برگشت مواد اسيدي باعث سوختن گلو و مزه بد درون دهان و سوزش سر دل مي شود. ناراحتي فوق گاهي بـه صورت درد درون ناحيه قلبي نيز حس مي شود بدون اينکه بيماري قلبي وجود داشته باشد. توصيه هاي مفيد بـه منظور کاهش سوز سردل : - توصيه بـه کم تر خوردن اما با دفعات بيشتر و دوري از پر زياد معده - دوري از آشاميدني ها همراه با غذا، بايد آشاميدني ها بين وعده هاي غذايي مصرف شود. - اجتناب از خوردن غذاهاي سرد - اجتناب از مصرف غذاهاي تند و پر ادويه - پرهيز از خم شدن يا صاف خوابيدن بعد از مصرف غذا - پوشيدن لباس هاي آزاد و غير تنگ - عدم انجام فعاليت هاي شديد (ورزش) حداقل 2 ساعت بعد از غذا - بالاتر قرار سر هنگام خواب - برقراري يک وضعيت خوب کـه فضاي بيشتري براي معده ايجاد کند. - دوري از چاقي زيرا خود يک عامل ايجاد کننده است. - اجتناب از غذاهاي سنگين قبل از خواب - پرهيز از غذاهاي سرخ کرده و بسيار چرب و تند - خوردن يک قاشق مرباخوري خامـه و يا نوشيدن يک ليوان شير 20 دقيقه قبل از غذا (زيرا چربي موجود درون شير باعث کاهش ترشح اسيد معده و کاهش فعاليت روده ها مي شود.) - گاهي جويدن آدامس هم سوزش ناشي از ترش را برطرف مي کند. - استفاده از فرآورده هاي آنتي اسيد (مي تواند بسيار مؤثر باشد). - بهترين درمان يک قاشق چايخوري شيرمنیزیم مفيد است. - آهسته خوردن غذا و نشستن بعد از غذا که تا 1 ساعت (اجتناب از دراز کشيدن بلافاصله بعد غذا) - مصرف شير و ماست درون تسکين علائم مفيد است. يبوست : یبوست مشکلی هست که درون سه ماهه دوم و سوم بارداری به منظور مادر بوجود مـی­­آید. توصيه هاي مفيد بـه منظور بهبود یبوست : - انجام فعاليت روزانـه کافي جهت جلوگيري از يبوست (مثل پياده روي) - مصرف 2 ليوان آب سرد قبل از صبحانـه (آب سرد باعث تحريک لوله گوارش مي شود). - استفاده از مربا درون صبحانـه، خصوصاً مرباي پوست پرتقال (بطور مکانيکي روده را تحريک مي کند). - استفاده از آب آلو يا آلو خشک يا ساير ميوه ها خصوصاً انجير، گلابي، کشمش، خرما و برگه ها - مصرف مقادير مناسب چربي با غذا - مصرف غذاهايي حاوي فروکتوز مثل عسل و آب سيب - تغيير مکمل آهن - مصرف حداقل 8-6 ليوان مايعات درون طول روز (نيم ساعت قبل از غذا و 5/2 ساعت بعد از غذا) - داشتن دوره هاي استراحت درون طول روز و فعاليت و ورزش مناسب - افزايش مصرف مايعات گرم مثل چاي درون طول روز - مصرف غذاهايي کـه حاوي مواد سلولزي مي باشد مثل خورش کرفس، کاهو - انجام حرکات شکمي و انقباض عضلات ديواره شکم درون طول روز - داشتن يک برنامـه منظم جهت اجابت مزاج درون طي روز - عدم مصرف روغن کرچک و مسهل هاي قوي و داروهاي ملين - درون صورت ادامـه داشتن يبوست با اجازه پزشک مي توان يک قاشق غذاخوري شير منیزیم يا روغن زيتون قبل از خواب مصرف نمود. - مصرف غذاهايي حاوي اسيدهاي آلي مثل مرکبات هموروئيد (بواسیر) : چون درون دوران بارداري يبوست شايع هست بواسير هم زيادتر ديده مي شود. بواسير درون زنان چندزا شايعتر است. هموروئيد ممکن هست براي اولين بار طي حاملگي ديده شود و يا هموروئيد قبلي بدتر شود يا عود کند. توصيه هاي مفيد بـه منظور بهبود هموروئید : - اولين قدم درون درمان بواسير جلوگيري از يبوست با رژيم غذايي صحيح است. - جلوگيري از احتباس طولاني مدفوع - استفاده از کيف سرد جهت تقليل درد - مرتباً تمريناتي کـه عضلات را تقويت مـی­کند (در روز چند بار عضله کف لگن و را سفت و شل نماید) انجام دهد. - درون صورت ابتلا بـه بواسير دردناک , بـه پشت بخوابيد و خود را بـه کمک يک بالش بالا نگهداريد و اطراف را با يک گاز يا پنبه کمپرس آب سرد يا گرم کرده و اين عمل را چند بار تکرار کنيد. - جهت جلوگيري از بواسير درون يبوست هاي مقاوم يک قاشق غذاخوري ماده ملين بعد از هر وعده غذاتوصیـه مـی­شود. - درون مواردي کـه دفع مدفوع بـه سختي انجام مي شود ميتوان مقداري وازلين روي ماليد. - جهت کاهش حجم خون هموروئيد بـه يک پهلو بخوابيد و پاها را بالاتر از سطح بدن قرار دهيد. - سعي کنيد بـه مدت طولاني سرپا نايستيد. - مي توان از یک نرم کننده درون ناحيه هموروئيد استفاده کرد. افزایش بزاق (پتياليسم) : افزايش بزاق يک مسئله دردسر ساز بوده و اغلب باعث ايجاد حالت تهوع بارداري مي شود. علت آن مشخص نيست و خود بـه خود بدون درمان بعد از مدتي بهبود مي يابد. جويدن آدامس و ازدياد دفعات خوردن غذا گاهي باعث کاهش بزاق مي شود. گاهي علت پتياليسم مي تواند تحريک غدد بزاقي توسط نشاسته باشد کـه در اين حالت با برطرف علت اوليه مي توان مشکل را برطرف کرد. توصیـه­های مفید بـه منظور بهبود افزایش بزاق: - دفعات مصرف غذا بيشتر و با حجم کمتر مـی­تواند مفید باشد. - چند بار درون روز مسواک بزنيد و از دهان شويه استفاده کنيد. - آب بيشتري بنوشيد. - آبنبات سفت بمکيد و يا آدامس بدون قند بجويد. ویـار (پيکا) : تمايل زن باردار بـه غذاهاي غير عادي و گاهي مواد غير غذايي مثل خاشاسته و غيره مـی­باشد کـه از ديدگاه برخي بـه علت انمي فقر اهن ايجاد مي شود ,اما تمام زنان با ویـار لزوما فقر اهن ندارند و گاهي جايگزيني اين مواد غذاها بـه جاي تغذيه اصلي باعث فقر اهن مي شود ,گاهي علت ويار مي تواند اختلالات هيجاني و روحي همراه با بارداري باشد . ويار درون عده ي معدودي از زنان باردار ديده مي شود ويار بـه ترشي جات بيش از ساير مواد هست . ويار درون خانمـهايي کـه قبل از بارداري رژيم غذايي صحيح و تغذيه ي کافي داشته و در طول بارداري هم انرا ادامـه داده اند کمتر ديده مي شود . ویـار بارداري معمولا بعد زايمان برطرف مي شود . ويار بـه مواد غذايي که تا انجايي کـه لطمـه اي بـه رژيم غذايي وارد نکند اشکال ندارد . ویـار غالبا با تهوع شدید و ایجاد اسید درون دهان همراه هست و باعث تشدید پوسیدگی­های دندان مـی­شود. کمر درد: اکثر زنان چندزا و برخي از خانم هايي کـه براي اولين بار حامله شده اند,از کمر درد شکايت دارند و کمر درد با پيشرفت حاملگي افزايش پيدا مي کند . کمر درد درون صورت شل بودن عضلات شکم کمر درد تشديد مي شود (عدم حمايت مناسب رحم بزرگ ) و بدین علت درون زنان چندزا کمر درد بيشتر رخ مي دهد . کمر درد ممکن هست در نتيجه ي خم شدن بيش از حد ,قدم زدن بدون وقفه ,بلند اجسام سنگين باشد . توصيه هاي مفيد جهت بهبود کمردرد: - اجتناب از بلند اجسام سنگين - استفاده از عضلات رانـها هنگام بلند اجسام از زمين - وضعیت صحيح بدن - تکيه بـه نيمکت و صندلي درون هنگام انجام کار روزانـه - استفاده ن از کفش هاي پاشنـه بلند انجام پياده روي درون طول روز - درون طول روز چندين بار بـه به پهلو بخوابد که تا فشار از روي کمر برداشته شود - گذاشتن يک بالشت زير شکم و يک بالشت مابين زانوها هنگام خوابيدن - کفش هاي با پاشنـه هاي کوتاه و کلفت و پهن استفاده شود - گاهي درون طول روز پاها بالاتر از سطح زمين قرار گيرند - استفاده از کمپرس اب گرم يا کيسه اب گرم درون محل درد - خوابيدن روي تخت چوبي کمک­کننده ­است - جلوگيري از افزايش وزن بيش از حد - انجام ورزش هايي کـه باعث تقويت عضلات پشت مي شود (بهترين روش جلوگيري از کمر درد) خستگي : درون ابتداي بارداري (سه ماهه ي اول ) بسياري از زنان از خستگي شديد و نياز بـه دوره هاي طولاني خواب شاکي اند کـه تا ماه چهارم حاملگي خود بـه خود از بين مي رود . توصیـه­ها: - بـه اندازه کافي استراحت نمايد - بهترين روش جلوگيري از خستگي دوران بارداري خواب منظم شبانـه و بعد از نـهار هست . - اطمينان بـه مادر کـه اين حالت طبيعي هست . - انجام ورزش هاي ملايم و تغذيه ي خوب ( جهت تامين انرژي براي مادر ) - درون صورت احساس خستگي مقداري اب ميوه يا يک برش مـیوه ميل شود - زماني کـه احساس خستگي مي کنيم درون هر مکاني کـه هستيد حتي اگر شده 5 دقيقه بخوابيد ( بسيار موثر هست ) مثلا داخل اتومبيل _ روي صندلي و پشت ميز کار . بي خوابي : درون ماههاي اخر بارداري برعابتداي بارداري فرد دچار بي خوابي ميشود . بي خوابي ما درون اين دوران مي تواند بـه هر علتي مثل نگراني وهيجان و انتظار روز بعد و رحم بزرگ و ناراحتي هاي آن و حرکت جنين درون رحم خصوصا اگر فعال باشد وگرفتگي عضلات پا و شکم و تنگي نفس و کم خوني و بي اشتهايي . توصیـه­ها: - خوابيدن بـه پهلوي چپ درون حالي کـه بالشـهايي درون پشت و زير پاها قرار دارند . - گرفتن دوش اب گرم و خوردن يک ليوان شير گرم قبل از رفتن بـه رختخواب - انجام حرکات نرمشی قبل از خواب (تکنيک هاي relaxation) - قدم زدن درون فضاي ازاد - خوردن مايعات گرم فاقد کافيين (کافين دار مثل چاي و قهوه ) - انجام فعاليت روزانـه - گرم پاها با کيسه آب گرم مي تواند تسهيل کننده باشد . - مطالعه قبل از خواب - اماده محيطي ارام و خلوت جهت خواب - کوشش براي تسکين درد کمر و پشت درون صورت وجود - گذاردن چند بالش زير سر لکوره : لکوره بـه معنی افزايش ميزان ترشحات کـه در بيشتر موارد بـه علت عفونت و بیماری نيست. بايد بـه مادر آموزش داد کـه اگر ترشحات داراي بوي نامطبوع و سوزش و خارش و قرمزي و تورم و چرک الود و کف مانند و زرد رنگ و سفيد پنيري بود حتما بـه پزشک مراجعه کند . اقدامات درماني : - درون صورت افزایش ترشحات مي توان از دوش واژينال با محلول رقيق سرکه استفاده کرد - بـه مادر توصيه مي شود هر روز لباس زير خود را عوض کرده و در افتاب خشک کند - استفاده از لباس زير نخی - بـه خانم توصيه مي شود زود بـه زود دوش بگيرد تکرر ادرار : تکرر ادرار يک مشکل شایع درون طي حاملگي هست که اغلب درون سه ماهه اول و سوم اتفاق مي افتد. اقدامات درماني : - انجام ورزش هاي تقویت عضلات کف پرینـه (10بار درون روز ) - محدود مصرف مايعات درون طول شب (مصرف مايعات درون روز بايد کافي باشد ) - هر 2 که تا 3 ساعت درون طول روز دستشويي بروند - اگر هنگام ادرار و درد يا سوزش و يا ادرار خوني وجود داشت حتما بـه پزشک مراجعه شود تنگي نفس : تنگي نفس درون سه ماهه سوم ايجاد مي گردد. توصیـه­ها : - استفاده از وضعيت صحيح هنگام ايستادن - تکيه بـه بالش هنگام نشستن - دستها را بالاي سر قرار داده و عضلات شکم را کشيده و نفس عميق بکشد - اگر درون حالت استراحت دچار تنگي نفس مي شود حتما بـه پزشک مراجعه شود (ممکن هست به علت بيماري قلبي _ ريوي باشد) واريس : وريد هاي بزرگ واريسي درون اثر ايستادن طولاني مدت و حاملگي و سن بالا تشديد مي شود و با پيشرفت حاملگي و افزايش وزن و طولاني شدن مدت سر پا ايستادن واريس ها برجسته تر مي شوند . اقدامات درماني : - اجتناب از پوشيدن لباس هاي تنگ - اجتناب از ايستادن طولاني مدت و يا آويزان نگه داشتن طولاني پاها - داشتن دوره هاي استراحت همراه با بلند پاها درون فواصل معين درروز - زمان زيادي درون طول روز با زاويه ي 180درجه (صاف) دراز بکشد. - انجام پياده روي و تمرين هاي متوسط درون طول روز جهت افزايش گردش خون - پوشيدن کمربند يا شکم بند کـه رحم را نگه دارد و باعث کاهش فشار روي وريد لگني شود - انجام ورزش­های تقویت کف پرینـه درون صورت وجود واریس درون ناحیـه فرج - گرم محل واريس جهت کاهش درد - استفاده از جوراب هاي الاستيک (جوراب واریس) - بالاتر قرار پاها از سطح بدن چندين بار درون طي روز - جهت کاهش اتساع وريدها درون شب بـه پهلو خوابيده و با چند بالش را بالاتر قرار دهيد. - درون حالت نشسته پاها را روي يکديگر نياندازيد. - جوراب الاستيک را صبح قبل از خارج شدن از رختخواب بپوشيد. - عدم استفاده از دامن هاي تنگ و جوراب هاي پلاستيکي کـه تا کمر بالا مي آيند. - جراحي واريس (در صورت نياز) بايد بـه از بعد زايمان موکول شود (زيرابعد از زایمان, واریس يا بهتر مي شود و يا بـه کلي از بين مي رود). نفخ شکم : نفخ شکم درون دوران بارداري شايع است. و گاهي با سوزش سردل و ترش همراه است. بهترين راه براي جلوگيري از ايجاد نفخ،‌ اجابت مزاج منظم است. توصيه هاي درماني : - داشتن يک رژيم غذايي مناسب - اجتناب از خوردن مواد غذايي پر حجم و نفاخ مثل لوبيا و نخود و هويج، پياز،‌ کلم، خيار،‌ بادمجان،‌ گوجه فرنگي، غلات - اجتناب از مصرف غذاهاي سرخ کرده - جويدن کامل و بدون عجله مواد غذايي سفت - درون صورت استفاده از حبوبات چندين ساعت خيسانده شوند و آب آنـها دور ريخته شود. سردرد : شکايت از سردرد درون اوايل حاملگي شايع است. درون اواسط حاملگي اکثر سردردها خفيفتر مي شوند و يا از بين مي روند. اقدامات درماني : - داشتن يک برنامـه منظم استراحت درون طول روز - داشتن يک تغذيه مناسب (زيرا گاهي علت سردرد گرسنگي است). - دريافت کافي مايعات درون جهت جلوگيري از سردرد کمک کننده است. - سردرد را علامتي براي رسيدن زمان استراحت بدانيد. - درون صورت بروز سردرد دراز کشيده و دستمال خيس و سردردي روي پيشاني قرار دهيد. - درون صورت لزوم مي توان از استامينوفن با دوز پايين استفاده کرد. سرگيجه : سرگيجه هم مانند سردرد گاهي بـه دليل کمبود استراحت درون روز است. مي تواند بـه دليل گرسنگي هم باشد. علل ديگر سرگيجه مي تواند : کاهش فشار خون, کاهش قند خون، کاهش آهن خون يا کم خوني، حرکت سريع از وضعيت نشسته بـه ايستاده، باشد. اقدامات درماني : - اجتناب از تغيير وضعيت هاي ناگهاني (مثلاً از حالت نشسته ناگهان ايستاده) - اجتناب از دوره هاي طولاني ايستادن - خوابيدن بـه پهلو بهتر از خوابيدن بـه پشت است. - هنگام سرگيجه، سريع بنشيند و صورت را ما بين زانوها قرار دهد. گرفتگی عضلات پا (کرامپ پا) : کرامپ پا درون نيمـه دوم بارداري شايع است. بـه احتمال زياد بـه علت اضافه وزن حاملگي است. معمولاً درون سه ماهه دوم شروع مي شود و با ادامـه حاملگي بدتر مي شود. بيشتر درون شب اتفاق مي افتد،‌ ممکن هست در روز هم اتفاق بیـافتد. اقدامات درماني : - عدم ايستادن طولاني يا نشستن طولاني درون حالي کـه پاها را روي هم انداخته ايد. - درون طول روز و چند بار قبل از خواب عضلات پشت ساق پا را بکشيد. - بـه پهلوي چپ دراز بکشيد که تا جريان خون پاها بهتر شود. - مصرف مايعات بـه ميزان کافي  - اگر عضله پا گرفت بلافاصله عضلات پشت ساق را بکشيد. - مصرف مکمل­های غذایی حاوي منيزيم و مولتی ويتامين درون دوران حاملگي مي تواند کمک کننده باشد. - تشويق بـه انجام ورزش و وضعيت خوب مکانيکي جهت بهبودي گردش خون پاها - استفاده از آب گرم قبل از خواب جهت شل شدن عضلات - درون صورت ايجاد کرامپ مي توان با تغيير وضعيت، جابجا پا، خم و مالش پا يک ماده چرب مثل روغن زيتون و يا گذاشتن کيسه آب گرم انقباض عضلات را برطرف کرد. - چون انقباض بيشتر وقتي کـه پا دراز کشيده هست اتفاق مي افتد زانوها را با زاویـه150 درجه قرار دهيد. - کشش آرام ساق پا هنگام ايستادن و فشار ملايم کف پا بـه زمين و مستقيم زانو - استفاده از حوله گرم براي تسکين درد و ناراحتي - درون حال نشسته، هنگام شام، تماشاي تلويزيون،‌ مچ پا را بچرخانيد و انگشتان پاهايتان را تکان دهيد. - هر روز مقداري پياده روي کنيد مگر اينکه پزشک منع کرده باشد. ورم (ادم) :

ورزش درون بارداری

ورزش درون بارداری                بيشتر زنان داوطلبانـه درون سه ماهه سوم بارداري فعاليتهاي ورزشي خود را بـه علت خستگي، تهوع، تغيير درون ظاهر بدن و فشار لگني متوقف مي کنند.   فوايد ورزش درون بارداري: کنترل وزن و جلوگيري از افزايش بيش از حد وزن، افزايش تونوسيته عضلاني، کشش و تحمل عضلاني، افزايش حس کنترل، افزايش انرژي، کاهش تهوع، خستگي، پشت درد، بهبود خواب، بهبود ظاهر و وضعيت و حفظ تناسب اندام، افزايش تمايل بـه ادامـه ورزش بعد از زايمان. توصيه هايي جهت ورزش بارداري درون حاملگي هاي کم خطر: 1- ورزش منظم (حداقل سه بار درون هفته) و ترجيحاً درون جلسات پي درون پي 2- ورزشـهايي کـه متحمل وزن نيستند کمترين خطر را دارند و به راحتي درون حاملگي مي توان ادامـه يابد. 3- نوقف تمرينات ورزشي بـه هنگام خستگي 4- اجتناب از انجام تمرينات ورزشي درون وضعيت خوابيده بـه پشت بعد از سه ماهه اول بارداري 5- اجتناب از فعاليتهايي کـه خطر بالقوه تروما بـه شکم دارند و همچنين مانور والسواي طولاني مدت. 6- اطمينان از دريافت رژيم عذايي کافي 7- اطمينان از دريافت مايعات فراوان (يک پيمانـه قبل از ورزش و يک فنجان مايع هر 20 دقيقه درون طول ورزش) 8- خانمـهايي کـه قبل از بارداري ورزش مي د با ورزش دوران حاملگي خطر سقط افزايش نمي يابد. توصيه مي شود اگر براي اولين بار درون حاملگي ورزش شروع مي شود بـه آرامي و بدون خسته ورزش ادامـه يابد. توصيه توجه بـه احساس خود، کوتاه شدن تنفس و خستگي توجه شود زيرا اين علائم نشان دهنده اين هست که بدن نمي تواند اکسيژن مورد نيازش را دریـافت نمايد. موارد منع مطلق انجام تمرينات ورزشي درون حاملگي: PIH-1 (مسمويت حاملگي) 2- PROM(پارگي زودرس كيسه آب) 3-زايمان زودرس درون حاملگي فعلي يا سابقه آن 4- سروينارسا يا سرکلاژ سروي5- خونريزي سه ماهه دوم و سوم بارداري 6- جفت سر راهي بعد از هفته 26 بارداري 7- تاخير رشد داخل رحمي 8- بيماري قلبي و ريوي 9- حاملگي دوقلويي چون درون معرض خطر زايمان زودرس مي باشد. علائم هشدار دهنده جهت توقف فعاليتهاي ورزشي درون بارداري: 1- خونريزي واژينال 2- نشت مايع آمنيوتيک 3- زايمان زودرس 4- تشنج 5- سردرد 6- درد قفسه سينـه 7- ضعف عضلاني 8- تنگي نفس قبل از انجام ورزش 9- درد و يا ورم ساق پا 10- کاهش حرکات جنين اثر متقابل ورزش برتغییرات فیزیولوژی دستگاههای بدن درون دوران حاملگی: دستگاه قلب و عروق: ورزشـهای قدرتی جریـان خون را از مسیر گردش خون رحمـی- جفتی منحرف کرده و باعث خطر هیپوکسی جنین مـی شود. دستگاه تنفس: با انجام ورزشـهای سبک درون خانمـهای حامله تعداد تنفس و مصرف اکسیژن افزایش مـی یـابد. سیستم اسکلتی- عضلانی: ورزش هیچ اثر زیـانباری بر سیستم اسکلتی- عضلانی ندارد. تغییرات متابولیکی: درون اواخر حاملگی بـه علت دريافت هم زمان گلوکز توسط جنين و عضلات درگير درون ورزش سطح گلوکز خون کاهش مي يابد. مدت و شدت تمرينات ورزشي درون ميزان قند خون نقش مـهمي دارند. درجه حرارت مادر و جنين: ميزان متابوليسم درون طي ورزش و حاملگي افزايش مي يابد درون نتيجه منجر بـه توليد حرارت مي شود. لذا حتما مرحله ي گرم بـه تدريج انجام شده، حرکات کششي بيشتر باشد، و فرصت کافي براي سرد شدن درون بين فعاليتها داده شود. ورزش و جريان خون رحم: هيچ اثر مضري بر جنين گزارش نشده است. معهذا تمرينـهاي ورزشي شديد درون بارداري توصيه نمي شود. نياز انر‍ژي: زناني کـه در بارداري منظم ورزش مي کنند نسبت بـه زنان غير حامله بـه کالري بيشتري نياز دارند. زنان حامله ورزشکار دريافت روزانـه 150 که تا 300 کيلوکالري مازاد انرژي را نياز دارند. تاثيرات تمرينات ورزشي بر جنين: ضربان قلب جنين: ضربان قلب جنين با ورزش مادر 5 ضربه درون دقيقه افزايش دارد. وزن تولد: هيچ مطالعه اي نشان نداده کـه ورزشـهاي مختلف مادر براي جنين مضر باشد. رشد جنين متاثر از نوع، شدت و مدت ورزش مي باشد. اثر ورزش بر مدت حاملگي: ورزش با شدت متوسط درون زنان سالم منجر بـه زايمان پيش از موعد نمي شود. اثر ورزش بر ليبر و زايمان: ورزشـهايي کـه تقويت عضلات شکم و ران را موجب مي شوند بـه زور زدن مادر درون طي ليبر کمک کرده، طول مرحله دوم زايمان کوتاهتر شده، ليبر آسانتر شده، زايمان با ابزار و زايمان بـه طريقه سزارين نيز کاهش مي يابد. انواع تمرينات ورزشي: هر تمرين داراي شدت، مدت، تکرار و دفعات مي باشد شدت تمرين: تمرين ممکن هست با شدت کم، متوسط يا زياد باشد. شدت تمرين معمولا توسط تعداد يا ضربان قلب تعيين مي شود کـه آنرا با گرفتن نبض درون مچ دست، گيجگاه يا گردن شخص تعيين مي کنند. درون تجويز شدت ورزش بر اساس ضربان قلب درون بارداري بايد سقف 140 ضربان درون دقيقه را براي مادر درون نظر داشت. روش ديگر اينست کـه اگر درون هنگام تمرينات فرد قادر باشد بـه راحتي صحبت کند شدت تمرينات مناسب است. مدت تمرين: بايد سعي شود زمان 20-60 دقيقه ورزش هوازي، درون صورت لزوم همراه با استراحت رعايت شود. زمان فعاليت را با بالا رفتن سن حاملگي کمتر نموده که تا خستگي زياد عارض نشود. تکرار تمرين: حداقل سه بار درون هفته. هر تمريني را از 1 که تا 2 حرکت شروع کرده و به تدريج افزايش داده شود. شکل تمرينات: 1- مرحله گرم : فعاليتهاي گرم کننده شامل حرکات نرمشي و کششي مي باشد.   2- مرحله تمرينات هوازي شامل: پياده روي، دوي آرام و تفريحي، يا اسکيت براي بهبود عملکرد قلب و ششـها ضروري هستند و حداقل بايد 3 بار درون هفته و هر بار بين 20- 15 دقيقه انجام شوند. پياده روي ترجيحا براي زناني کـه برنامـه آمادگي جسماني را شروع نموده اند درون اواخر دوره بارداري توصيه ميشود. 3- سرد : شامل حرکات گرم کننده هست ولي بـه صورت معانجام مي گيرد. سرد بدن سبب تسريع برگشت بـه حال اوليه و کاهش احتمال سرگيجه و بي حالي بعد از تمرينات مي شود. تمرينات هوازي دوران بارداري: فعاليتهايي کـه از انجام آنـها بايد اجتناب نمود شامل: ورزشـهاي راکتي (تنيس و بدمينتون) جست و خيز و پرشـها، بازيهايي از قبيل گلف، واليبال و بسکتبال، ورزشـهاي تماسي (خطر ضربه بـه شکم)، هاکي، بوکس، ژيمناستيک، اسکي، اسکيت، اسب دواني است. با پيشرفت بارداري بايد از مدت و شدت تمرينات هوازي کاسته شود. بعضي از فعاليتهاي ورزشي بيشتر توصيه مي شود: شنا، دوچرخه سواري، پياده روي، قايقراني، ورزشـهاي هوازي کم فشار شامل حرکات کششي ، نرمشي و چرخشي کـه اين حرکات از سر و گردن شروع شده که تا تقويت عضلات کف لگن، پاها و مچ پا را شامل مي شود. یوگا و حاملگی مزایـای یوگا درون دوران قبل از زایمان: تسکین و بهبود درد، ورم و بی­خوابی تقویت ماهیچه­های کف لگن یـادگیری تکنیک­های تنفس عمـیق حفظ سلامت عمومـی براساس مطالعات انجام شده درون هند (2005): وزن نوزاد درون هنگام تولد درون مادرانی کـه در طی حاملگی­شان یوگا انجام مـی­دادند نسبت بـه مادرانی کـه فقط قدم مـی­زدند, بیشتر بود. وقوع مشکلات حاملگی ( فشارخون ایجاد شده درون حاملگی- کاهش رشد جنین درون داخل رحم و زایمان زودرس) درون مادرانی کـه در طی حاملگی­شان یوگا انجام مـی­دادند, کمتر بود. هیچگونـه عارضه جانبی درون گروه یوگا مشاهده نشد.

اختلالات جنسي

اختلالات جنسي           آيا مي دانيد درحال حاضرحدود 40 درصد زوج های ايراني از اختلالات و ناتواني هاي حاد يا مزمن رنج مي برند؟ آيا مي دانيد مشكلات جنسي زنان و مردان يكي از پنج علت شايع طلاق درون ايران است؟ اختلالات جنسي چيست؟ درون هر مرحله از زندگي ممكن هست تغييراتي درون ميل و انگيزش نسبت بـه روابط زناشويي ايجاد شود. بسياري از زنان درون دوره‌اي از زندگي خود يك مشكل جنسي را تجربه مي‌كنند بر طبق آمار درون آمريكا از هر ده نفر مرد سه نفر و از هر ده نفر زن چهار نفر داراي مشكلات جنسي هستند. برخي آمارها نشان مي‌دهد كه حداقل 4 نفر از هر10 زن يكي از انواع مشكلات جنسي را درون طول زندگي تجربه مي‌كنند كه درون اصطلاح پزشكي، بـه همـه آنـها " اختلال عملكرد جنسي" گفته مي‌شود. مـهمترين مشكلات جنسي مردان شامل: انزال زودرس، اختلال درون نعوظ، فقدان و يا كاهش ميل جنسي، انزال ديررس و زنان شامل :فقدان و يا كاهش ميل جنسي،مقاربت دردناك،اسپاسم عضلات صاف دهانـه وسابقه سواستفاده جنسيمي باشد. مشكلات جنسي درون زنان : عوامل متعددي درون ايجاد پاسخ جنسي زنان دخيل هستند از جمله فيزيولوژي، انگيزه‌ها، تجربه‌ها، باورها، روش زندگي و روابط كه اگر هركدام از اين اجزاء‌ دچار مشكل شود، مي‌تواند بر عملكرد جنسي و در پي آن روابط زناشويي تاثير منفي بگذارد. گاهي نارضايتي‌هاي بيان نشده درون حضور اختلالات عملكرد جنسي مي‌تواند باعث تيرگي روابط زن و شوهر و حتي جدايي شود. اختلال عملكرد جنسي درون زنان بـه چند گروه تقسيم مي‌شود كه گاهي با هم تداخل پيدا مي‌كنند و همراه مي‌شوند. درون اختلال ميل جنسي كه شايع‌ترين نوع اين اختلالات درون زنان است، ميل جنسي كم يا قطع مي‌شود. نوع ديگري از اختلا‌لا‌ت كه درون آن ممكن هست ميل جنسي سر جاي خود باشد اما فرد قادر بـه حفظ و ادامـه انگيزش جنسي نباشد و يا با وجود ميل بـه اين امر، تحريك نشود، اختلال انگيزش جنسي است. درون اختلال ارگاسميك با وجود تحريك و انگيزش كافي زن نمي‌تواند بـه اوج لذت جنسي (ارگاسم) برسد. اگر زني دچار انقباض غيرارادي عضله مـهبل (واژينسيموس) يا درد آلت ي قبل، بعد ياهنگام مقاربت شود، دچار اختلال درد جنسي شده است. اگر چه اختلال عملكرد جنسي درون زنان درون تمام سنين ممكن هست رخ دهد اما بيشتر درون زمان عدم تعادل هورموني مانند بارداري، بعد از زايمان (شيردهي) و پيش از يائسگي شايع است. گاهي هم بيماري‌هاي جدي مانند سرطان، عامل اين اختلال است. وقتي كه هر كدام از انواع مشكلات ذكر شده درون روابط زناشويي بـه حدي تكرار يا تداوم مي‌يابد كه باعث آزار و اذيت مي‌شود، بايد براي بررسي علل فيزيكي و رواني بـه پزشك مراجعه كرد. گاهي معالجه اين اختلال نياز بـه دارو دارد اما درون اغلب موارد درمان بدون نياز بـه دارو انجام مي‌شود. ابتدا بايد با بهبود روابط بين خود و همسرتان، سلامت جنسي را تامين كنيد. براي رسيدن بـه اين هدف: روابط خوبي با همسرتان داشته باشيد. رابطه صادقانـه و راحت با همسر مي‌تواند درون پيشرفت انگيزش و صميمت كمك كند. بعضي زوج‌ها هيچ‌گاه راجع بـه مشكلات خود درون روابط زناشويي با هم صحبت نمي‌كنند درون صورتي كه صحبت درباره آنچه ايجاد احساس خوب يا بد درون فرد مي‌كند مي‌تواند بـه بهبود آن كمك كند. مي‌توانيد از كتاب‌هاي موجود يا پيشنـهادات پزشك كمك بگيريد که تا در ميزان ميل جنسي خود و همسرتان تعادل برقرار كنيد. تغييرات سلامت ساز درون زندگي خود ايجاد كنيد. ورزش منظم و اوقات كافي براي تفريح و استراحت را فراموش نكنيد. مصرف سيگار و الكل با ايجاد محدوديت و كاهش جريان خون اعضاي ي مي‌تواند باعث كاهش انگيزش شود. ورزش‌هاي منظم هوازي مي‌تواند بُنيه شما را قوي و روحيه‌تان را شاداب نگه دارد. ياد بگيريد كه استرس‌هاي روزانـه زندگي را با تمركز از ذهن و بدنتان خارج كنيد. برخي ازمشكلات شايع درزير مورد بحث قرارگرفته است. ديسپارونی (آميزش دردناک): ديسپارونی حالتی هست که فرد درون هنگام آميزش دچار درد ميشود. اين درد ممکن هست در بدو ورود آلت مردانـه بـه مـهبل يا درون مراحل مختلف درون طول ايجاد شود. اين حالت درجات متفاوتی دارد و نسبت بـه اينکه درون چه زمانی بعد از شروع نزديکی و در کجا فرد احساس درد مـی کند، دلايل و درمانـهای متفاوتی دارد.يکی از دلايل شايع درد هنگام آميزش به منظور زنان خشکی مـهبل است. اگر خانم بـه هر دليل آمادگی را نداشته باشد، اين عمل مـی تواند بسيار دردناک باشد. از دلايل ديگر ديسپارونی يا آميزش دردناک، مـی توان بـه جراحات و ضربه هايی کـه در طول زمان بـه دستگاه ی خارجی وارد شده، سابقه آزار ، دوران بعد از زايمان، دوران عادت ماهانـه، بيماری های ناحيه ی و برخی از سرطانـهايی کـه اعصاب آن منطقه را تحت تخريب قرار داده و نيز بيماری های مقاربتی درمان نشده اشاره کرد. مدت زماني کـه زوج ها به منظور پيش نوازی صرف مـی کنند، صرفا جنبه عاطفی ندارد. طي اين مدت درون بدن زنی کـه برای داشتن رابطه آماده ميشود، تغييراتی صورت مـی گيرد کـه را ساده تر مـی کند. علت اين هست که بدن زنان طوری طراحی شده کـه در هنگام حداکثر آمادگی را به منظور باردار شدن فراهم کند، بنابراين وقتی کـه خانمـی آمادگی لازم را بر اثر پيش نوازی پيدا مـی کند، رحمش بـه سمت بالا کشيده مـی شود و اين کار بـه طول مـهبل اضافه مـی کند که تا توانايی گنجايش آلت مردانـه را داشته باشد . واژينيسموس : عبارت هست ازانقباض دردناک و غيرارادی ماهيچه های بـه هنگام .در اين حالت هرگونـه ی بـه بـه شدت دردناک و حتی غيرممکن هست . درون اين مواقع معاينات زنان و زايمان هم با مشکل روبرو مـی شود چون بيمار حتی از فکر اينکه وسيله معاينـه بـه مـهبل وی وارد شود وحشت دارد.چون اين اختلال جزو گروه اختلالات مربوط بـه درد هست و تعريف هر فرد درون مورد ميزان دردی کـه تجربه مـی کند با فرد ديگر متفاوت است، بنابراين نحوه برخورد پزشک و اطرافيان اين افراد درون طول مدت درمان نقش بسزايی دارد.اولين مرحله درون درمان اين اختلال باور مريض و احساس درد وی است. بعد از آن پزشک يا روان درمانگر بـه همراهی شريک فرد درمان را شروع مـی کنند. بـه اين صورت کـه فرد يک سری ابزاری را دريافت مـی کند کـه مانند انگشت هست و معمولا از اندازه انگشت سبابه که تا اندازه آلت مردانـه بتدریج افزایش مـی یـابد. نرسيدن بـه اوج لذت (ارگاسم):اين اختلال بـه حالتی گفته ميشود کـه رسيدن فرد بـه اوج لذت با تاخير توام باشد و يا اينکه فرد اصلا اوج لذت را تجربه نکند. اين حالت کم و بيش درون زنان اکثر مناطق جهان ديده مـی شود. دليل اين مسئله آن هست که ان از کودکی بـه حجب و حيا تشويق مـی شوند. زمانی کـه همان وارد رابطه مـی شود و حالا بـه عنوان يک زن و شريک هم بايد وظايفی را انجام بدهد، شکستن حريمـی کـه در آن درون ساعاتی از شبانـه روز فرد بايد حجب و حيا را کنار گذاشته و از رابطه با همسرش لذت ببرد خيلی دشوار است. کاهش ميل : درون مطالعات انجام شده و مشاهدات بالينی درون آمريکای شمالی بيشترين دليل مراجعه درون بين خانمـهای ۱۸ که تا ۵۹ ساله را اين اختلال تشکيل مـی دهد.کاهش ميل بر اثر عصبانيت و ناراضی بودن فرد از کل رابطه، خستگی و استرس ممکن هست به وجود آيد. درون اين مورد همدلی زوج ها و حمايتشان از هم مـی تواند راه گشا باشد. اختلالات عملکرد مردان اختلال عملکرد درون مردان, بـه عدم توانائی درون رسیدن بـه رابطه رضایت بخش اطلاق مـی گردد. ممکن هست ناشی ازناکافی بودن نعوظ، اشکال درون ریخته شدن مایع منی بـه مجرای پروستاتیک و یـا اشکال درون انزال باشد. ناتوانی درون مردان شامل انواع زیر است: اشکال درون نعوظ: بـه معنی عدم توانائی درون ایجاد و حفظ نعوظ سفت بـه مدت كافي جهت انجام عمل مقاربت بوده کـه امکان بـه و رابطه رضایت بخش را نمـیدهد . درون امريكا بيست ميليون نفر مشكلات نعوظ را تجربه كرده اند .در اغلب مردها گاه گاهي اشكالات درون نعوظ تجربه مي شود ولي اگر مكررا اتفاق افتد احتياج بـه درمان دارد. انزال زودرس: بـه انزال کنترل نشده قبل یـا مدت کوتاهی بعد از ورود آلت بـه اطلاق مـی شود. حدود يك سوم مردان درون امريكا اين مسئله را تجربه كرده اند. انزال زودرس اغلب بخاطرآگاهي نداشتن از مكانيسم هاي حسي و نقاطحساس بدن هست . دو شريك جنسي بايديكديگر را بشناسند .اغلب اين افراد مسائل روانشاسي عمده اي ندارند بعضي از اين دلايل عبارتند از: اضطراب، هيجان، تجربه هاي منفي مانند استمنائ سريع ،روابط جنسي نامشروع و غيره. بـه كمك درمان هاي روانشناسي جنسي هشتاد که تا نود درصد اين مردان بهبود مي يابند. انزال برگشتی: بـه معنی برگشت مایع منی بـه داخل مثانـه درون حین انزال بوده و ناشی از نارسائی مکانیسم گردن مثانـه هست فقدان و يا كاهش ميل جنسي :دلايل كاهش يا فقدان ميل جنسي درون هر دو جنس عبارتند از : دلايل روانشناسي مانند هيجان،اضطراب ، ترس از ناتواني و ترس از انتقاد ، سابقه سوء استفاده جنسي، مشكلات شخص با اطرافيان بخصوص همسر، براورده نكردن انتظارات فرد توسط شريك جنسي و غيره.

( قصه ی پر غصه ی عمل واریکوسل )

( قصه ی پر غصه ی عمل واریکوسل )      مطالب زیر دقیقا از روی کتاب دانستنی ها ی پزشکی اثر دکتر محمد محتسبی (جراح زنان و زایمان و نازایی از آمریکا – دانشیـار دانشگاه) صفحه ی 454 استخراج شده هست . این مطالب عنوان شده نشان مـیدهد کـه اکثر افرادی کـه واریکوسل عمل مـیکنند ، یـا تاثیری درون روند نطفه سازی ندارد – یـا ، وضع بیمار بدتر مـیشود .  * واريکوسل يا واريسی شدن عروق بيضه شايعترين بيماری مردان بعد از بلوغ مـی‌باشد و 10درصد مردان بالغ بـه آن مبتلا مـی‌باشند. واريکوسل شايعترين عامل ناباروری مردان مـی‌باشد. درون این بیماری رگ های اطراف ها متورم مـیشود و چون خون بیشتری درون آن تجمع پیدا مـیکند حرارت بیشتری بـه ها مـیرسد و در نتیجه نطفه سازی درون آن مختل مـیگردد . این مردان وقتی بـه مدت طولانی روی پای خود مـی ایستند ، معمولا شکایت از درد ها دارند.  وقتی مریضی با این شرایط بـه پزشک مراجعه مـیکند . اتفاق ناگواری مـی افتد ، آن هم عمل واریکوسل هست . برخی از پزشکان بدون دیدن نتیجه ی آزمایش اسپرم ، بیمار را عمل مـیکنند . بسیـاری از بیماران بعد از عمل واریکوسل : 1-یـا اصلا نتیجه ای نمـیگیرند 2-یـا تعداد و حرکت اسپرم کمتر مـیشود .    درون زیر بـه سه نکته ی اساسی از دکتر محمد محتسبی (جراح زنان و زایمان و نازایی از آمریکا – دانشیـار دانشگاه) درون مورد عمل واریکوسل  اشاره مـیگردد : 1-      اگر مردی کـه واریکوسل دارد ، آزمایش اسپرم طبیعی داشته باشد . یعنی تعداد و حرکت نطفه ها نسبتا خوب باشد . هرگز نباید عمل جراحی واریکوسل را انجام دهد . 2-     انی کـه نازایی دارند ، درون صورتی کـه آزمایش اسپرموگرام (آزمایش اسپرم مرد) سالم باشد . اما سونوگرافی واریکوسل را نشان مـیدهد . احتیـاج بـه عمل جراحی ندارد . مگر آنکه درد ها آنقدر شدید باشد کـه غیر قابل تحمل باشد . بهتر از عمل واریکوسل انجام نگیرد . مگر آنکه بعد از ظهور حاملگی صورت گیرد . 3-      تاسف بارترین مطلب : مردانی کـه در آزمایش نطفه ی آنـها ضعیف هست . اگر واریکوسل داشته باشند ، بـه شرطی جراحی مفید هست که واریس آنـها مشخص و رگ های اطراف پوست نمایـان باشد و باچشم دیده شود . و آنچنان دردی داشته باشد کـه بیمار را زمـین گیر کند . اما اگر فقط سونوگرافی آن را تشخیص دهد ، عمل بی فایده هست .

نجات از تمامـی اسپری های ایرانی و خارجی

نجات از تمامـی اسپری های ایرانی و خارجی   زندگی بدون اسپری   كورتون ؛ سنگ‌ بناي درمان آسم آسم درون واقع انسداد برگشت‌پذير برونش‌ها و التهاب درون راه‌هاي هوايي  است  كه درون اين شرايط بيمار بـه محرك‌هاي مختلف درون محيط بيرون و داخل خانـه  و برخي محرك‌هاي آندوژن پاسخ اغراق‌آميز مي‌دهد. ---------------------------------------- افراد مبتلا بـه این بیماری دچار حملات یـا دوره‌های شدیدی مـی‌شوند کـه ناشی از واکنش حساسیتی  و انقباض قابل برگشت و انسداد مجاری تنفسی است. این حملات زمانی بروز مـی‌کنند که  مجاری هوایی درون ریـه‌ها درون اثر عوامل خاص محیط زیستی دچار بیش‌فعالی  شده و سپس ملتهب  و مسدود مـی‌شوند. علایم مداوم این بیماری ممکن هست شامل تنگی نفس، احساس فشار روی  ، خلط و سرفه باشد.                            ------------------------------------------------ از نظر شيوع، بين 5 که تا 10درصد افراد جامعه بـه اين بيماري مبتلا مي‌شوند و مي‌توان گفت به‌دليل صنعتي شدن جوامع، شيوع اين بيماري افزايش چشمگيري يافته هست به‌خصوص درون ميان كودكان و نوجوانان؛ ولي آسم درون هر سني مي‌تواند وجود داشته باشد.   ----------------------------------------------------------------------   درون زیر بـه مواردی اشاره مـیکنم کـه حتی پزشکان از آن بی اطلاع هستند . درمان آسم از نظر طب سنتی - گیـاهی ۱- اولین و مـهمترین مرحله ی درمان آسم و مشکلات تنفسی ، رفع یبوست هست . که تا نفخ معده و روده ها برطرف نشود و روزانـه دو بار اجابت مزاج انجام نپزیرد . تمام درمان ها بی فایده خواهد بود . ۲- خواب بعد از ظهر (خواب روز )برای بیماران آسمـی کاملا ممنوع هست . حمله ی آسمـی زمانی رخ مـیدهد کـه بیمار درون آن روز خوابیده باشد . ۳-استفاده از هر نوع عطر و ادکلن ممنوع. ۴-هر شب قبل از خواب روی قفسه ی با روغن سیـاهدانـه یک ربع ماساژ داده شود . ۵- استفاده از مواد غذایی زیر به منظور بیماران آسمـی ممنوع هست ( ماست- دوغ- ترشی- شیر- آب سرد-بستنی-شیرینی-سس-ماکارونی-آش رشته- قرمـه سبزی- انار ترش-سیب ترش) ۶-حتما درون طول روز از پخته شده ی ( هویج+شلغم+سیب درختی شیرین) بـه عنوان مـیوه استفاده شود . ۷-در زنان آسمـی نباید قاعدگی عقب بیـافتد . اگر قاعدگی عقب افتاده باشد ، حملات آسمـی شدیدتر  مـیشود .پس قبل از استفاده از اسپری های تنفسی ، مشکل قاعدگی را حل کنید . ۸-دراز کشیدن ، بعد از صرف غذا که تا نیم ساعت ممنوع هست . ۹-بر پشت خوابیدن ، حملات آسم را چند برابر مـیکند. ۱۰-بادکش گرم قفسه ی یک روز درون مـیان.        (معجون ضد آسم ۱ و ۲ ) :  -ضد تنگی نفس و خس خس - درمانگر قوی سرفه های شبانـه  - ضد بلغم ریـه - نجات از انواع اسپری های تنفسی -باز کننده ی مجاری تنفسی - ضد نفخ - ورم معده و ضد یبوست -بهترین دارو به منظور افرادی کـه با سرفه ، خون بالا مـی آورند -نجات دهنده ی آسم کودکان   (معجون شماره ی یک + معجون شماره ی دو + مجون شماره ی سه) ۷۰هزار تومان+۱۰ تومان هزینـه پست پیشتاز سفارش دارو ( ۰۸۱۱۴۲۸۲۴۲۹ -۰۸۱۱۸۲۹۲۹۳۰  ) این مجموعه ی بی نظیر مـیتواند پاسخگو و جایگزین اسپری های چند صد هزار تومانی باشد . ------------------------------------------ آماده ی همکاری با تمامـی پزشکان داروساز و شرکتهای داروسازی ،  برای تولید انبوه این معجون بی نظیر . ----------------------- امـید هست ، با تولید انبوه این معجون ، وابستگی کشور بـه انواع اسپری های ضد آسم خارجی و وارداتی کاملا قطع شود . ----------------------------------------------------------- شماره ی کارت بانک سامان   به نام : عادل طیبی آراسته ۶۲۱۹۸۶۱۰۱۱۵۶۴۴۲۳

معجون زکریـا ( اکسیر جوانی)

معجون زکریـا ( اکسیر جوانی)  بازگشت دوباره ی لطافت از دست رفته ، بـه پوست ۱-درمانگر قوی لک ۲- درمانگر قوی کبد چرب (بیماریی کـه نیمـی از ایرانیـان را درگیر کرده است) ۳-ضد چروک صورت و خط های پیشانی ۴ - جلوگیری از سفید شدن و ریزش مو ۵ - مقوی حافظه و اعصاب ۶ - تنظیم قاعدگی زنان ۷- ضد عفونت زنانگی ۸ - ضد یبوست مزمن و شقاق و بواسیر ۹ - پاکسازی بدن ازاخلاط سوخته زکریـا رازی مـیفرماید :   مداومت درون خوردن این معجون پیر را جوان و  جوان را جوانتر مـیکند.    معجون زکریـا ( اکسیر جوانی) + کرم زکریـا (قویترین کرم ضد لک)+ جوشانده ی زکریـا (خارج کننده ی اخلاط کثیف خون )+کپسول کبد+شربت پاکسازی بدن: تنـها مرکز ارائه دهنده ی معجون زکریـا درون کشور  ۷۰هزار تومان + ۱۰ تومان هزینـه پست پیشتاز ارزانتر از یک ضد آفتاب خارجی معجون زکریـا را با  تمام داروهای ضد لک داخلی و خارجی مقایسه کنید ....   آماده ی همکاری با کلیـه ی عطاری ها و آرایشگاه  ها و متخصصین پوست سراسر کشور و سراسر دنیـا بـه خصوص کشورهای همسایـه   جوانی درون یک قدمـی ...   ----------------------------   درون دنیـای امروزی ، تبلیغات مـهمترین عامل فروش هر محصولی شده هست . شرکتهای فراوانی هستند کـه با تبلیغات گسترده ی خود ، افکار عمومـی را بـه سمت مصرف داروی خاصی سوق مـیدهند . با وجود هزاران کرم و صابون ضد لک و ضد جوش ، عمق بیماری های پوستی هر روز بیشتر مـیشود. حتی اکثرافرادی کـه در کشورهای اروپایی زندگی مـیکنند ، پوست خوبی ندارند .صورت این افراد لک های فراوانی دارد.پس چرا با این همـه پیشرفت به منظور درمان خود کاری نمـیکنند ؟ بعد این همـه تبلیغات به منظور چیست؟ این داروها که تا وقتی کـه مورد استفاده قرار مـیگیرند کارایی دارند . بعد از قطع دارو ، یـا پوست بدتر مـیشود و یـا بـه حالت اول باز مـیگردد. افراد بسیـار زیـادی هستند کـه حتی با هزینـه های مـیلیونی ، اصلا نتیجه ای نمـی گیرند . دلیل نتیجه نگرفتن درون کجاست ؟ چه عواملی مـیتواند مشکلات پوستی ایجاد کند : 1-یبوست : به منظور درمان بیماری های پوستی اول حتما یبوست را بر طرف کرد . که تا وقتی کـه رودها کاملا پاک نشود ، بیماری مرتفع نمـیگردد. اگر درمانی انجام گیرد ، قطعا موقتی خواهد بود . 2-مشکلات قاعدگی ، مخصوصا عقب افتادن قاعدگی ، پوست را خراب مـیکند . که تا وقتی کـه خون کثیف از بدن خارج نشود ، استفاده از هر کرمـی بی تاثیر هست . 3-کیست تخمدان     4- عفونت زنانگی و ترشحات 5- استفاده از قرص های پیش گیری 6-استرس     7-کم خونی     8- بیماری های تیروئید 9- درون زمان قاعدگی ( رفتن – طهارت ) 10- عمل سزارین ( مضرات عمل سزارین ، درون مقاله ای جداگانـه آمده هست ) بـه تعدادی از مواردی کـه مـیتواند مشکلات پوستی ایجاد کنند اشاره گردید . متاسفانـه درون زمان دارو بـه بیمار ، هیچ یک از این موارد بررسی نمـیشود . بـه همـین دلیل هست که یک بیمار با مراجعه بـه چندین باره بـه پزشک نتیجه ای نمـیگیرد درمان بیماری های پوستی از نظر طب( سنتی – گیـاهی ) درون این طب ، درمان هر فردی با فرد دیگر متفاوت هست . مثلا خوردن مـیوه هم نباید بـه همـه توصیـه شود .ی کـه دارای بیماری برص ( لکه های سفید روی پوست ) مـیباشد هر چه قدر غذای سرد ( مرغ و ماهی و..)(ماست – دوغ – ترشی – خیـار – کاهو – آب و...) بیشتر مصرف کند . بیماری شدت پیدا مـیکند . درون حالی کـه یک تفکر غلط بین مردم وجود دارد کـه مـیگویند : اگر مـیخواهی پوست خوبی داشته باشی ، روزانـه شش که تا هشت لیوان آب بخور. این کار)خوردن زیـاد مایعات) آنقدر عوارض دارد کـه به صورت مقاله ای جدا آورده شده هست . به منظور حفظ سلامتی و داشتن پوست زیبا ، حتما از ایجاد خلط بد درون بدن جلوگیری کرد . یعنی : پیش گیری بهتر از درمان هست . درون زیر بـه مواردی اشاره مـیگردد ، کـه کمتری از آن طلاع دارد .خوردن مواد غذایی زیر با هم ، خلط بد ( لک و پیس ) درون بدن ایجاد مـیکند . کـه حتی اکثر پزشکان از آن بی اطلاع هستند . 1-خوردن برنج با سرکه (ترشی) 2-خوردن ماهی با شیر 3-خوردن هرگونـه لبنیـات با غذای گوشتی 4-خوردن سرکه با ماش و عدس 5-خوردن تخم مرغ با ماهی 6-خوردن مایعات بعد از مـیل مـیوه 7-خوردن مایعات با شکم خالی (صبح ناشتا) 8-خوردن مایعات درون و بعد از 9-خوردن مایعات با غذا  ۱۰- خوردن مایعات بعد از رابطه ی اگر نکاتی کـه به آنـها اشاره گردید رعایت نشود . استفاده از هرگونـه صابون و کرم گیـاهی و شیمـیایی بی نتیجه خواهد بود .

( قصه ی پر غصه ی عمل واریکوسل )

جوانانی کـه بی گناه عقیم مـیشوند    ( قصه ی پر غصه ی عمل واریکوسل )      مطالب زیر دقیقا از روی کتاب دانستنی ها ی پزشکی اثر دکتر محمد محتسبی (جراح زنان و زایمان و نازایی از آمریکا – دانشیـار دانشگاه) صفحه ی 454 استخراج شده هست . این مطالب عنوان شده نشان مـیدهد کـه اکثر افرادی کـه واریکوسل عمل مـیکنند ، یـا تاثیری درون روند نطفه سازی ندارد – یـا ، وضع بیمار بدتر مـیشود .  * واريکوسل يا واريسی شدن عروق بيضه شايعترين بيماری مردان بعد از بلوغ مـی‌باشد و 10درصد مردان بالغ بـه آن مبتلا مـی‌باشند. واريکوسل شايعترين عامل ناباروری مردان مـی‌باشد. درون این بیماری رگ های اطراف ها متورم مـیشود و چون خون بیشتری درون آن تجمع پیدا مـیکند حرارت بیشتری بـه ها مـیرسد و در نتیجه نطفه سازی درون آن مختل مـیگردد . این مردان وقتی بـه مدت طولانی روی پای خود مـی ایستند ، معمولا شکایت از درد ها دارند.  وقتی مریضی با این شرایط بـه پزشک مراجعه مـیکند . اتفاق ناگواری مـی افتد ، آن هم عمل واریکوسل هست . برخی از پزشکان بدون دیدن نتیجه ی آزمایش اسپرم ، بیمار را عمل مـیکنند . بسیـاری از بیماران بعد از عمل واریکوسل : 1-یـا اصلا نتیجه ای نمـیگیرند 2-یـا تعداد و حرکت اسپرم کمتر مـیشود .    درون زیر بـه سه نکته ی اساسی از دکتر محمد محتسبی (جراح زنان و زایمان و نازایی از آمریکا – دانشیـار دانشگاه) درون مورد عمل واریکوسل  اشاره مـیگردد : 1-      اگر مردی کـه واریکوسل دارد ، آزمایش اسپرم طبیعی داشته باشد . یعنی تعداد و حرکت نطفه ها نسبتا خوب باشد . هرگز نباید عمل جراحی واریکوسل را انجام دهد . 2-     انی کـه نازایی دارند ، درون صورتی کـه آزمایش اسپرموگرام (آزمایش اسپرم مرد) سالم باشد . اما سونوگرافی واریکوسل را نشان مـیدهد . احتیـاج بـه عمل جراحی ندارد . مگر آنکه درد ها آنقدر شدید باشد کـه غیر قابل تحمل باشد . بهتر از عمل واریکوسل انجام نگیرد . مگر آنکه بعد از ظهور حاملگی صورت گیرد . 3-      تاسف بارترین مطلب : مردانی کـه در آزمایش نطفه ی آنـها ضعیف هست . اگر واریکوسل داشته باشند ، بـه شرطی جراحی مفید هست که واریس آنـها مشخص و رگ های اطراف پوست نمایـان باشد و باچشم دیده شود . و آنچنان دردی داشته باشد کـه بیمار را زمـین گیر کند . اما اگر فقط سونوگرافی آن را تشخیص دهد ، عمل بی فایده هست .

معجون زکریـا ( اکسیر جوانی)

معجون زکریـا ( اکسیر جوانی)  بازگشت دوباره ی لطافت از دست رفته ، بـه پوست ۱-درمانگر قوی لک ۲- درمانگر قوی کبد چرب (بیماریی کـه نیمـی از ایرانیـان را درگیر کرده است) ۳-ضد چروک صورت و خط های پیشانی ۴ - جلوگیری از سفید شدن و ریزش مو ۵ - مقوی حافظه و اعصاب ۶ - تنظیم قاعدگی زنان ۷- ضد عفونت زنانگی ۸ - ضد یبوست مزمن و شقاق و بواسیر ۹ - پاکسازی بدن ازاخلاط سوخته زکریـا رازی مـیفرماید :   مداومت درون خوردن این معجون پیر را جوان و  جوان را جوانتر مـیکند.    معجون زکریـا ( اکسیر جوانی) + کرم زکریـا (قویترین کرم ضد لک)+ جوشانده ی زکریـا (خارج کننده ی اخلاط کثیف خون )+کپسول کبد+شربت پاکسازی بدن: تنـها مرکز ارائه دهنده ی معجون زکریـا درون کشور  ۷۰هزار تومان + ۱۰ تومان هزینـه پست پیشتاز ارزانتر از یک ضد آفتاب خارجی معجون زکریـا را با  تمام داروهای ضد لک داخلی و خارجی مقایسه کنید ....   آماده ی همکاری با کلیـه ی عطاری ها و آرایشگاه  ها و متخصصین پوست سراسر کشور و سراسر دنیـا بـه خصوص کشورهای همسایـه   جوانی درون یک قدمـی ...   ----------------------------   درون دنیـای امروزی ، تبلیغات مـهمترین عامل فروش هر محصولی شده هست . شرکتهای فراوانی هستند کـه با تبلیغات گسترده ی خود ، افکار عمومـی را بـه سمت مصرف داروی خاصی سوق مـیدهند . با وجود هزاران کرم و صابون ضد لک و ضد جوش ، عمق بیماری های پوستی هر روز بیشتر مـیشود. حتی اکثرافرادی کـه در کشورهای اروپایی زندگی مـیکنند ، پوست خوبی ندارند .صورت این افراد لک های فراوانی دارد.پس چرا با این همـه پیشرفت به منظور درمان خود کاری نمـیکنند ؟ بعد این همـه تبلیغات به منظور چیست؟ این داروها که تا وقتی کـه مورد استفاده قرار مـیگیرند کارایی دارند . بعد از قطع دارو ، یـا پوست بدتر مـیشود و یـا بـه حالت اول باز مـیگردد. افراد بسیـار زیـادی هستند کـه حتی با هزینـه های مـیلیونی ، اصلا نتیجه ای نمـی گیرند . دلیل نتیجه نگرفتن درون کجاست ؟ چه عواملی مـیتواند مشکلات پوستی ایجاد کند : 1-یبوست : به منظور درمان بیماری های پوستی اول حتما یبوست را بر طرف کرد . که تا وقتی کـه رودها کاملا پاک نشود ، بیماری مرتفع نمـیگردد. اگر درمانی انجام گیرد ، قطعا موقتی خواهد بود . 2-مشکلات قاعدگی ، مخصوصا عقب افتادن قاعدگی ، پوست را خراب مـیکند . که تا وقتی کـه خون کثیف از بدن خارج نشود ، استفاده از هر کرمـی بی تاثیر هست . 3-کیست تخمدان     4- عفونت زنانگی و ترشحات 5- استفاده از قرص های پیش گیری 6-استرس     7-کم خونی     8- بیماری های تیروئید 9- درون زمان قاعدگی ( رفتن – طهارت ) 10- عمل سزارین ( مضرات عمل سزارین ، درون مقاله ای جداگانـه آمده هست ) بـه تعدادی از مواردی کـه مـیتواند مشکلات پوستی ایجاد کنند اشاره گردید . متاسفانـه درون زمان دارو بـه بیمار ، هیچ یک از این موارد بررسی نمـیشود . بـه همـین دلیل هست که یک بیمار با مراجعه بـه چندین باره بـه پزشک نتیجه ای نمـیگیرد درمان بیماری های پوستی از نظر طب( سنتی – گیـاهی ) درون این طب ، درمان هر فردی با فرد دیگر متفاوت هست . مثلا خوردن مـیوه هم نباید بـه همـه توصیـه شود .ی کـه دارای بیماری برص ( لکه های سفید روی پوست ) مـیباشد هر چه قدر غذای سرد ( مرغ و ماهی و..)(ماست – دوغ – ترشی – خیـار – کاهو – آب و...) بیشتر مصرف کند . بیماری شدت پیدا مـیکند . درون حالی کـه یک تفکر غلط بین مردم وجود دارد کـه مـیگویند : اگر مـیخواهی پوست خوبی داشته باشی ، روزانـه شش که تا هشت لیوان آب بخور. این کار)خوردن زیـاد مایعات) آنقدر عوارض دارد کـه به صورت مقاله ای جدا آورده شده هست . به منظور حفظ سلامتی و داشتن پوست زیبا ، حتما از ایجاد خلط بد درون بدن جلوگیری کرد . یعنی : پیش گیری بهتر از درمان هست . درون زیر بـه مواردی اشاره مـیگردد ، کـه کمتری از آن طلاع دارد .خوردن مواد غذایی زیر با هم ، خلط بد ( لک و پیس ) درون بدن ایجاد مـیکند . کـه حتی اکثر پزشکان از آن بی اطلاع هستند . 1-خوردن برنج با سرکه (ترشی) 2-خوردن ماهی با شیر 3-خوردن هرگونـه لبنیـات با غذای گوشتی 4-خوردن سرکه با ماش و عدس 5-خوردن تخم مرغ با ماهی 6-خوردن مایعات بعد از مـیل مـیوه 7-خوردن مایعات با شکم خالی (صبح ناشتا) 8-خوردن مایعات درون و بعد از 9-خوردن مایعات با غذا  ۱۰- خوردن مایعات بعد از رابطه ی اگر نکاتی کـه به آنـها اشاره گردید رعایت نشود . استفاده از هرگونـه صابون و کرم گیـاهی و شیمـیایی بی نتیجه خواهد بود .

ترشحات طبیعی

تمام خانوما ( مجرد یـا متاهل و از سن بلوغ که تا یـائسگی) حتما ترشح داشته باشند . اصولا تمام نواحی بدن کـه به بیرون باز مـیشن ، ترشحات خودشون رو دارن. به منظور اینکه مـیکروبها و سلولهای مرده و ...رو بیرون بریزن .  مثل گوش . بینی . چشم . ولی مـهم اینـه کـه "عفونی" نباشـه . خود ترشح ، بـه خودی خود ، نشونـه بیماری یـا عفونت نیست  . برخی ان مجرد و نوجوان کـه تازه بـه سن بلوغ رسیده اند و عموما زیر 18 سال دارند خیلی ترشحاتشون توجه شون رو جلب مـیکنـه و معمولا سوال مـیکنن کـه چرا من ترشح سفید دارم ؟باید گفت ای مجرد درون حالت طبیعی دچار عفونت نمـیشن و این ها ترشحات طبیعی خود و رحم و ...هست کـه بیرون مـیاد . اگه بیرون نیـان بعد کجا برن اینا ؟اصولا ترشحی کـه تحریک و خارش و سوزش ایجاد نکنـه ، بوی بد و تعفن (شبیـه ماهی ) نداشته باشـه و حالتش تکه پنیرکی یـا کفی و حبابدار نباشـه رو مـی تونیم طبیعی تلقی کنیم . ترشحات طبیعی درون یک خانوم با سیکل های تقریبا منظم  : 1.معمولا روز 1-7 سیکل ، روزهای خونریزی و لکه بینی یـه کـه تو خانومای مختلف ، از نظر تعداد روز و حجم خونریزی متفاوته 2.بعد از پاک شدن ترشحات بی رنگ و گاهی متمایل بـه سفید شروع مـیشن کـه بوی زننده ای ندارن .آبکی هستن .  از روز 7 شروع مـیشن و هر چی بـه روز 14 نزدیک مـیشیم مقدارش بیشتر مـیشـه و حتی گاهی ممکنـه رو کاملا خیس کنن . همون طور کـه گفتم هنوز بوی بد و خارش و سوزش نداریم. حول و حوش روز 12 که تا 14 کـه تخمک گذاری داریم ، این ترشحات بـه اوج خودشون مـیرسن و ممکنـه کش هم بیـان . اینجوری(روز 12-14):   3. تخمک گذاری کـه انجام شد ، کم کم پروژسترون بدن زیـاد مـیشـه ...ترشحات کم کم  مقدارشون کم مـیشـه . از روز 14 که تا 28 روند کاهشی ترشحات رو داریم . رفته رفته رنگشون هم بـه لیمویی مـیزنـه و بعد از روز 24-25 سیکل  ،ممکنـه حالت چسبونکی داشته باشن (خمـیری) و کمـی بوی ترش بدن .  ولی باز هم سوزش و خارش و بوی تعفن و ...نباید داشته باشیم.  (خارش خفیف  و گاه گاه مشکل نداره . بـه هر حال گاهی پوست آدم هم ممکنـه بخاره . دلیل بر عفونت نیست ) نکات قابل توجه : بـه طور طبیعی حاوی باکتری است. رشد این باکتریـها کنترل شده هست و توسط بسیـاری عوامل مانند سطح اسید و هورمونـها تحت تأثیر قرار مـی گیرد. هر چیزی این تعادل را بـه هم بزند، مـی تواند خطر عفونتها یـا افزایش رشد هر یک از باکتریـهای طبیعی یـا مخمرها را افزایش دهد. تحریک کننده های احتمالی موارد زیر هستند: - استفاده از آنتی بیوتیکها - داروهای جلوگیری از بارداری - دوش واژینال  - دیـابت - حاملگی - استرس - زیرپوشـهای تنگ یـا استفاده از پارچه های مصنوعی و پلاستیک -برخی کاندوم ها ، نواربهداشتی ها و تامپون ها عاملین عفونت های (!): - قارچها  : کـه به کاندیدا نیز معروف هست و نوعی قارچ کـه بخشی از مـیکربهای طبیعی پوست انسان هست اما مـی تواند ایجاد عفوت نیز کند.(گاهی هم ناشی از قارچهای دیگر) همونطور کـه تو عکی مـی بینید ، مشخصه اش ترشحات پنیرکی و تکه تکه ست . علامتش هم خارش هست کـه مـی تونـه خیلی شدید باشـه . عسمت راست ، نمای بیرونی و عسمت چپ نمای داخلی هستش .     - گاردنرلا : کـه نوعی باکتری هست که بـه طور طبیعی درون راههای ی زنانـه یـافت مـی شود و وقتی وازن قلیـایی مـی شود ، رشد بیش از حد خواهد داشت (مثل نزدیکی های مکرر کـه مایع منی قلیـایی باعث بر هم زدن اسیدیته ی مـی شود) مشخصه ی این عفونت  ،بوی تعفنـه ! شبیـه بوی ماهی گندیده . (بوی آمـین ) معمولا هم رنگ کدر خاکستری - سبز دارن .   - تریکومونا : نوعی تک یـاخته (انگل ) هست (جانداری کـه فقط از یک سلول ساخته شده است) ترشحات کفی کـه شخص احساس مسکنـه همش حباب ازش خارج مـیشـه . این ترشحات سیلان یـابنده و لیز (سرسری ) هستن . - بیماریـهای منتقله از راه : مانند سوزاک (گنوره) یـا کلامـیدیـا هم مـی توانند باعث ترشحات شوند. نشانـه ها ی عفونت ممکن هست متوجه تغییر رنگ ترشحات مـیزان یـا بوی ترشحات شوید. یک ترشح سفید دلمـه ای کـه شبیـه پنیر روستایی باشد علامت مشخصه عفونت قارچی است. ترشح زرد، سبز یـا خاکستری معمولاً علامت عفونتباکتریـایی مـهبل است. این عفونت معمولاً با بوی غیر معمول ماهی مشخص مـی شود. خارش معمولاً با عفونت قارجی همراه است، گر چه ممکن هست با هر یک از انواع عفونتها یـا تحریکات همراه باشد. درون ابتدا کارشناس بهداشتی سوالات متفاوتی را بـه منظور کمک بـه تعیین دقیق علت ترشحات، شامل سوالاتی درون مورد استفاده اخیر از آنتی بیوتیک، اینکه آیـا متأهل هستید یـا نـه ( آیـا شریک دارید یـا خیر )،روش جلوگیری از بارداری، علائم یـائسگی، علائم دیـابت و سایر تغییراتی کـه اخیراً درون سلامتی یـا شیوه زندگی شما رخ داده است،از شما مـی پرسد.ماما یـا پزشک با استفاده از وسیله ای بـه نام اسپکولوم معاینـه لگنی به منظور شما انجام مـی دهد که تا مستقیماً دهانـه رحم را مشاهده کند.گاهی درون حین معاینـه لگنی، یک نمونـه از ترشحات به منظور آزمایش درون آزمایشگاه جمع آوری مـی شود. با بررسی ترشحات درون زیر مـیکروسکوپ، درمانگر شما  مـی تواند تشخیص عفونت مخمری، التهاب باکتریـایی مـهبل یـا عفونت تریکومونایی را بلافاصله بگذارد و درمان را شروع کند. ترشحات مـهبلی ناشی از عفونت قارچی یـاباکتریـها بین چند روز که تا یک هفته بـه درمان پاسخ مـی دهد. اگر عفونت بـه سمت بیماری التهابی لگن بالاتر از ناحیـه گسترش یـابد، ممکن هست درمان طولانی تری نیـاز داشته باشد.پیشگیریعواملی را کـه منجر بـه عفونت مـی شود را بشناسید ، مانند استفاده از آنتی بیوتیکها، پوشیدن لباس زیرهای غیرپنبه ای، پوشیدن لباسهای زیر تنگ درون حین ورزش، استفاده از محصولات معطرکه مخاط مـهبل را تحریک مـی کند یـا استفاده از داروهای جلوگیری از بارداری مشخص مـی کند. اگر از قرصهای جلوگیری از بارداری استفاده مـی کنید، به منظور جلوگیری از عفونتهای مکرر نیـازی بـه قطع دارو نیست. تغییر نوع هورمون یـا قدرت آن مـی تواند به منظور جلوگیری از بازگشت مشکل کافی باشد.اگر مبتلا بـه دیـابت هستید، کنترل سطح قند خون مـی تواند بـه جلوگیری از عفونتهای راجعه بخصوص عفونتهای قارچی کمک کند. نشستن درون آب و جوش شیرین جهت پیشگیری از عفونت قارچی و نشستن درون آب و سرکه جهت عفونتهای باکترایی مفید هست . اما اینـها درمان نیستند .   شیوه درمان عفونتهای باکتریـایی با آنتی بیوتیک درمان مـی شوند. همچنین کرم وازینال مـیتواند به منظور التهاب و یـا مخاط  حساس شده ی   تسکین دهنده باشد. اگر به منظور شما تشخیص التهاب باکتریـایی  گذاشته شده است، امکان دارد برایتان ا آنتی بیوتیکی بـه نام مترونیدازول (فلاژیل) تجویز شود. اگر عفونت راجعه قارچی دارید و علائم را شناسایی کرده اید، مـی توانید از کرمـهای ضدقارچ بدون نسخه استفاده کنید. اگر نشانـه های شما بهتر نشدند، مـی توانید بـه پزشک خود مراجعه کنید که تا معاینـه انجام شده، و تشخیص را تأیید کرده و درمان را تغییر دهد.چه وقت حتما به ماما یـا پزشک  مراجعه کنیم ؟ اگر عفونت مخمری قارچی داشته اید و علائم تکرار شونده مشابهی دارید، مـی توانید از داروهای ضدقارچ استفاده کنید. اگر علائم شما بهبودی نمـی یـابد بـه پزشک یـا ماما مراجعه کنید. درون هنگام مواجهه با هر ترشح جدیدی کـه با توقف استفاده از تحریک کننده های کـه نام بردم  بهبودی نمـی یـابند بـه پزشک یـا ماما مراجعه کنید. اگر دچار درد شکمـی یـا تب درون همراهی با هر ترشح جدید شدید، حتما در همانروز بـه پزشک مراجعه کنید. چه زمانی افزایش ترشح   طبیعی نیست؟ اگر افزایش ترشح باعث تغییر رنگ، بو ، التهاب ناحیـه ی، خارش، سوزش بشود غیر طبیعی خواهد بود . چه چیز باعث این تغییرات مـی شود؟ هر عاملی کـه تغییر درون محیط طبیعی بدهد، و به عبارتی PH آن را تغییر بدهد، سبب افزایش ترشح غیر طبیعی از مـی شود مانند: استفاده از بعضی صابونـها،بشور و بساب های شدید ،  آنتی بیوتیکها، بیماری قند، حاملگی، عفونتها، و یـا حتی پاک مجرای ی توسط اسپری های مخصوص ناحیـه ی و یـا دوش واژینال مـی توانند این مشگل را سبب شوند. بسیـاری از بانوان فکر مـی کنند دوش واژینال روش بسیـار خوبی به منظور پاکیزه نگهداشتن است. درون حالیکه با گرفتن دوش واژینال و استفاده از مواد شیمـیائی محیط طبیعی را بـه هم مـی ریزید کـه این خود سبب عفونت مـی شود. از طرفی دیگر توسط دوش واژینال  (شستشوی ) باکتریـهای موجود درون را بـه قسمت دهانـه رحم خود و خود رحم روانـه مـی کنید کـه این خود سبب عفونت درون این نواحی خواهد شد.

ترشحات طبیعی

تمام خانوما ( مجرد یـا متاهل و از سن بلوغ که تا یـائسگی) حتما ترشح داشته باشند . اصولا تمام نواحی بدن کـه به بیرون باز مـیشن ، ترشحات خودشون رو دارن. به منظور اینکه مـیکروبها و سلولهای مرده و ...رو بیرون بریزن .  مثل گوش . بینی . چشم . ولی مـهم اینـه کـه "عفونی" نباشـه . خود ترشح ، بـه خودی خود ، نشونـه بیماری یـا عفونت نیست  . برخی ان مجرد و نوجوان کـه تازه بـه سن بلوغ رسیده اند و عموما زیر 18 سال دارند خیلی ترشحاتشون توجه شون رو جلب مـیکنـه و معمولا سوال مـیکنن کـه چرا من ترشح سفید دارم ؟باید گفت ای مجرد درون حالت طبیعی دچار عفونت نمـیشن و این ها ترشحات طبیعی خود و رحم و ...هست کـه بیرون مـیاد . اگه بیرون نیـان بعد کجا برن اینا ؟اصولا ترشحی کـه تحریک و خارش و سوزش ایجاد نکنـه ، بوی بد و تعفن (شبیـه ماهی ) نداشته باشـه و حالتش تکه پنیرکی یـا کفی و حبابدار نباشـه رو مـی تونیم طبیعی تلقی کنیم . ترشحات طبیعی درون یک خانوم با سیکل های تقریبا منظم  : 1.معمولا روز 1-7 سیکل ، روزهای خونریزی و لکه بینی یـه کـه تو خانومای مختلف ، از نظر تعداد روز و حجم خونریزی متفاوته 2.بعد از پاک شدن ترشحات بی رنگ و گاهی متمایل بـه سفید شروع مـیشن کـه بوی زننده ای ندارن .آبکی هستن .  از روز 7 شروع مـیشن و هر چی بـه روز 14 نزدیک مـیشیم مقدارش بیشتر مـیشـه و حتی گاهی ممکنـه رو کاملا خیس کنن . همون طور کـه گفتم هنوز بوی بد و خارش و سوزش نداریم. حول و حوش روز 12 که تا 14 کـه تخمک گذاری داریم ، این ترشحات بـه اوج خودشون مـیرسن و ممکنـه کش هم بیـان . اینجوری(روز 12-14):   3. تخمک گذاری کـه انجام شد ، کم کم پروژسترون بدن زیـاد مـیشـه ...ترشحات کم کم  مقدارشون کم مـیشـه . از روز 14 که تا 28 روند کاهشی ترشحات رو داریم . رفته رفته رنگشون هم بـه لیمویی مـیزنـه و بعد از روز 24-25 سیکل  ،ممکنـه حالت چسبونکی داشته باشن (خمـیری) و کمـی بوی ترش بدن .  ولی باز هم سوزش و خارش و بوی تعفن و ...نباید داشته باشیم.  (خارش خفیف  و گاه گاه مشکل نداره . بـه هر حال گاهی پوست آدم هم ممکنـه بخاره . دلیل بر عفونت نیست ) نکات قابل توجه : بـه طور طبیعی حاوی باکتری است. رشد این باکتریـها کنترل شده هست و توسط بسیـاری عوامل مانند سطح اسید و هورمونـها تحت تأثیر قرار مـی گیرد. هر چیزی این تعادل را بـه هم بزند، مـی تواند خطر عفونتها یـا افزایش رشد هر یک از باکتریـهای طبیعی یـا مخمرها را افزایش دهد. تحریک کننده های احتمالی موارد زیر هستند: - استفاده از آنتی بیوتیکها - داروهای جلوگیری از بارداری - دوش واژینال  - دیـابت - حاملگی - استرس - زیرپوشـهای تنگ یـا استفاده از پارچه های مصنوعی و پلاستیک -برخی کاندوم ها ، نواربهداشتی ها و تامپون ها عاملین عفونت های (!): - قارچها  : کـه به کاندیدا نیز معروف هست و نوعی قارچ کـه بخشی از مـیکربهای طبیعی پوست انسان هست اما مـی تواند ایجاد عفوت نیز کند.(گاهی هم ناشی از قارچهای دیگر) همونطور کـه تو عکی مـی بینید ، مشخصه اش ترشحات پنیرکی و تکه تکه ست . علامتش هم خارش هست کـه مـی تونـه خیلی شدید باشـه . عسمت راست ، نمای بیرونی و عسمت چپ نمای داخلی هستش .     - گاردنرلا : کـه نوعی باکتری هست که بـه طور طبیعی درون راههای ی زنانـه یـافت مـی شود و وقتی وازن قلیـایی مـی شود ، رشد بیش از حد خواهد داشت (مثل نزدیکی های مکرر کـه مایع منی قلیـایی باعث بر هم زدن اسیدیته ی مـی شود) مشخصه ی این عفونت  ،بوی تعفنـه ! شبیـه بوی ماهی گندیده . (بوی آمـین ) معمولا هم رنگ کدر خاکستری - سبز دارن .   - تریکومونا : نوعی تک یـاخته (انگل ) هست (جانداری کـه فقط از یک سلول ساخته شده است) ترشحات کفی کـه شخص احساس مسکنـه همش حباب ازش خارج مـیشـه . این ترشحات سیلان یـابنده و لیز (سرسری ) هستن . - بیماریـهای منتقله از راه : مانند سوزاک (گنوره) یـا کلامـیدیـا هم مـی توانند باعث ترشحات شوند. نشانـه ها ی عفونت ممکن هست متوجه تغییر رنگ ترشحات مـیزان یـا بوی ترشحات شوید. یک ترشح سفید دلمـه ای کـه شبیـه پنیر روستایی باشد علامت مشخصه عفونت قارچی است. ترشح زرد، سبز یـا خاکستری معمولاً علامت عفونتباکتریـایی مـهبل است. این عفونت معمولاً با بوی غیر معمول ماهی مشخص مـی شود. خارش معمولاً با عفونت قارجی همراه است، گر چه ممکن هست با هر یک از انواع عفونتها یـا تحریکات همراه باشد. درون ابتدا کارشناس بهداشتی سوالات متفاوتی را بـه منظور کمک بـه تعیین دقیق علت ترشحات، شامل سوالاتی درون مورد استفاده اخیر از آنتی بیوتیک، اینکه آیـا متأهل هستید یـا نـه ( آیـا شریک دارید یـا خیر )،روش جلوگیری از بارداری، علائم یـائسگی، علائم دیـابت و سایر تغییراتی کـه اخیراً درون سلامتی یـا شیوه زندگی شما رخ داده است،از شما مـی پرسد.ماما یـا پزشک با استفاده از وسیله ای بـه نام اسپکولوم معاینـه لگنی به منظور شما انجام مـی دهد که تا مستقیماً دهانـه رحم را مشاهده کند.گاهی درون حین معاینـه لگنی، یک نمونـه از ترشحات به منظور آزمایش درون آزمایشگاه جمع آوری مـی شود. با بررسی ترشحات درون زیر مـیکروسکوپ، درمانگر شما  مـی تواند تشخیص عفونت مخمری، التهاب باکتریـایی مـهبل یـا عفونت تریکومونایی را بلافاصله بگذارد و درمان را شروع کند. ترشحات مـهبلی ناشی از عفونت قارچی یـاباکتریـها بین چند روز که تا یک هفته بـه درمان پاسخ مـی دهد. اگر عفونت بـه سمت بیماری التهابی لگن بالاتر از ناحیـه گسترش یـابد، ممکن هست درمان طولانی تری نیـاز داشته باشد.پیشگیریعواملی را کـه منجر بـه عفونت مـی شود را بشناسید ، مانند استفاده از آنتی بیوتیکها، پوشیدن لباس زیرهای غیرپنبه ای، پوشیدن لباسهای زیر تنگ درون حین ورزش، استفاده از محصولات معطرکه مخاط مـهبل را تحریک مـی کند یـا استفاده از داروهای جلوگیری از بارداری مشخص مـی کند. اگر از قرصهای جلوگیری از بارداری استفاده مـی کنید، به منظور جلوگیری از عفونتهای مکرر نیـازی بـه قطع دارو نیست. تغییر نوع هورمون یـا قدرت آن مـی تواند به منظور جلوگیری از بازگشت مشکل کافی باشد.اگر مبتلا بـه دیـابت هستید، کنترل سطح قند خون مـی تواند بـه جلوگیری از عفونتهای راجعه بخصوص عفونتهای قارچی کمک کند. نشستن درون آب و جوش شیرین جهت پیشگیری از عفونت قارچی و نشستن درون آب و سرکه جهت عفونتهای باکترایی مفید هست . اما اینـها درمان نیستند .   شیوه درمان عفونتهای باکتریـایی با آنتی بیوتیک درمان مـی شوند. همچنین کرم وازینال مـیتواند به منظور التهاب و یـا مخاط  حساس شده ی   تسکین دهنده باشد. اگر به منظور شما تشخیص التهاب باکتریـایی  گذاشته شده است، امکان دارد برایتان ا آنتی بیوتیکی بـه نام مترونیدازول (فلاژیل) تجویز شود. اگر عفونت راجعه قارچی دارید و علائم را شناسایی کرده اید، مـی توانید از کرمـهای ضدقارچ بدون نسخه استفاده کنید. اگر نشانـه های شما بهتر نشدند، مـی توانید بـه پزشک خود مراجعه کنید که تا معاینـه انجام شده، و تشخیص را تأیید کرده و درمان را تغییر دهد.چه وقت حتما به ماما یـا پزشک  مراجعه کنیم ؟ اگر عفونت مخمری قارچی داشته اید و علائم تکرار شونده مشابهی دارید، مـی توانید از داروهای ضدقارچ استفاده کنید. اگر علائم شما بهبودی نمـی یـابد بـه پزشک یـا ماما مراجعه کنید. درون هنگام مواجهه با هر ترشح جدیدی کـه با توقف استفاده از تحریک کننده های کـه نام بردم  بهبودی نمـی یـابند بـه پزشک یـا ماما مراجعه کنید. اگر دچار درد شکمـی یـا تب درون همراهی با هر ترشح جدید شدید، حتما در همانروز بـه پزشک مراجعه کنید. چه زمانی افزایش ترشح   طبیعی نیست؟ اگر افزایش ترشح باعث تغییر رنگ، بو ، التهاب ناحیـه ی، خارش، سوزش بشود غیر طبیعی خواهد بود . چه چیز باعث این تغییرات مـی شود؟ هر عاملی کـه تغییر درون محیط طبیعی بدهد، و به عبارتی PH آن را تغییر بدهد، سبب افزایش ترشح غیر طبیعی از مـی شود مانند: استفاده از بعضی صابونـها،بشور و بساب های شدید ،  آنتی بیوتیکها، بیماری قند، حاملگی، عفونتها، و یـا حتی پاک مجرای ی توسط اسپری های مخصوص ناحیـه ی و یـا دوش واژینال مـی توانند این مشگل را سبب شوند. بسیـاری از بانوان فکر مـی کنند دوش واژینال روش بسیـار خوبی به منظور پاکیزه نگهداشتن است. درون حالیکه با گرفتن دوش واژینال و استفاده از مواد شیمـیائی محیط طبیعی را بـه هم مـی ریزید کـه این خود سبب عفونت مـی شود. از طرفی دیگر توسط دوش واژینال  (شستشوی ) باکتریـهای موجود درون را بـه قسمت دهانـه رحم خود و خود رحم روانـه مـی کنید کـه این خود سبب عفونت درون این نواحی خواهد شد.

منبع: mojezeh-hamedan.ir

---

[طرز تهیـه معجون زکریـا - tohi.powerset.ir آموزش ساخت خانه قارجی خمیری]

نویسنده و منبع | تاریخ انتشار: Mon, 23 Apr 2018 07:09:00 +0000

---